自身抗体谱数据挖掘及SLE预测模型的建立

目的 探讨自身抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及其他自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)中的阳性分布趋势和诊断价值.方法 回顾分析2015年1月至2016年9月绵阳市中心医院自身抗体谱(autoantibodies,AAB)检测病例10684例,其中SLE 801例,其他AID1564例,非AID8319例,观察16种自身抗体在不同性别、年龄和疾病中的阳性分布差异,分析自身抗体个案聚类结果与临床诊断的相关性及其对SLE的预测价值.结果 16种自身抗体在女性中的阳性率,除外Jo-1、Scl-70、PM-Scl和PCNA,均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001);在≤20岁、21~49岁和≥50岁三个年龄组的阳性率,除外Jo-1、PM-Scl、PCNA和AMA-M2,差异均有统计学意义(P<0.001);在SLE的阳性率,除外Jo-1、CENP B、Scl-70和AMA-M2,均高于其他AID和非AID两个疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.001).自身抗体个案聚类与临床诊断相关(r=0.603,Kappa=0.476).ANA(OR=2.96)和ds-DNA(OR=2.31)对SLE预测价值排前2位.Logistic模型预测SLE的Se 81.2%,Sp97.6%,LP73.5%,LN98.4%,Ac 96.4%.结论 自身抗体在不同性别、年龄和疾病中的分布存在差异,自身抗体谱表达模式具有聚类特征,多种自身抗体联合性别、年龄因素建立Logistic预测模型有助于SLE诊断.     

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ,最低值为3．00 ng/mL ,最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例,占22．4％;VitD不足744例,占29．0％;VitD充足1246例,占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后,随着年龄的增加,VitD水平逐渐降低,VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低,6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行VitD营养状况的调查,增加孩子户外活动时间,及时补充VitD。     

环境空气二氧化硫与过敏原关系研究

目的 通过分析环境空气中二氧化硫与过敏原的关联性,探讨二氧化硫在评估过敏性疾患中的作用。 方法 收集2005年1月1日－2012年12月31日绵阳市4个监测点二氧化硫浓度,及2007年7月1日－2012年12月31日的过敏性疾病患者各种过敏原的阳性百分比,采用Pearson相关分析探讨二氧化硫浓度变化对过敏原的影响。 结果 2005年－2012年绵阳市二氧化硫年平均浓度分别为（0.060 ± 0.022）、（0.054 ± 0.018）、（0.046 ± 0.012）、（0.030 ± 0.020）、（0.026 ± 0.010）、（0.035 ± 0.012）、（0.036 ± 0.008）、（0.030 ± 0.009） mg/m3。淡水鱼组合（fs34）,海鱼组合（fs33）,羊肉（f88）,黄豆（f14）,花生（f13）,狗上皮（e2）与二氧化硫的Pearson相关系数分别为：0.144、0.186、0.209、0.150、0153、0.197。检验P值分别为：0.019、0.002、0.001、0.015、0.013、0.001。按α=0.05标准认为与二氧化硫存在正相关关系。而其余的尘螨组合（ds1）、普通豚草（w1）、律草（u80）、树组合（ts20）、雷菌组合（ms1）、蟑螂（i6）、屋尘（h1）、牛肉（f27）、虾（f24）、蟹（f23）、牛奶（f2）、鸡蛋白（f1）、猫毛（e1）、艾蒿（w6）,按α=0.05标准,不能认为与二氧化硫存在正相关关系。 结论 环境空气二氧化硫与淡水鱼、海鲜、羊肉、大豆、花生及狗皮屑具有明确的相关性,对树组合、普通豚草、艾蒿、尘螨组合、屋尘、猫毛、蟑螂、霉菌组合、律草、鸡蛋白、牛奶、牛肉、虾、蟹等无明确的相关性。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白参考区间的建立

目的建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量。根据WHOGDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段(婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期),分析各年龄段内不同年龄和性别之间NGAL的差异,并建立各年龄段的参考区间。结果除成年期(t=-4.944,P<0.001)外,其它年龄段NGAL水平,男女之间差异无统计学意义(t=-1.883~1.398,P=0.060~0.970)。各年龄段内不同年龄之间NGAL水平差异均无统计学意义(F=0.946~2.215,P=0.064~0.440),而相邻年龄段之间NGAL水平差异均具有统计学意义(LSD-t=3.414~5.893,均P<0.05)。根据C28-A3文件要求,建立本室婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期血清NGAL的参考区间依次为:28.4μg/L~210.0μg/L、34.0μg/L~171.7μg/L、44.2μg/L~143.5μg/L、54.4μg/L~168.9μg/L、52.7μg/L~156.3μg/L(男性)/54.3μg/L~148.6μg/L(女性)和53.2μg/L~164.4μg/L。结论血清NGAL水平存在年龄差异,且成年人还存在性别差异。不同实验室应按照年龄和/或性别,确定自己的参考区间,以满足临床要求。     

基于质谱法测定的血清维生素D成分水平与类风湿性关节炎患者并发慢性肾病风险的关系研究

目的 基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定的25-羟基维生素D[25(OH)D]能够准确评价机体维生素D储备情况,并能同时检测其成分25(OH)D2、25(OH)D3,有助于指导临床维生素D补充制剂的选择.探讨该法测定的血清维生素D成分水平与类风湿性关节炎(RA)患者并发慢性肾病(CKD)风险的关系.方法 ...     

脑梗死患者血栓弹力图各项参数与凝血试验指标的临床关联研究

目的 探讨脑梗死患者血栓弹力图(TEG)各项参数与凝血试验指标的相关性.方法 纳入江油市中医医院2017年10月至2019年10月收治的118例脑梗死患者作为研究组,并以同期门诊体检的118例健康人员作为对照组,对比两组TEG检测结果、凝血试验检测结果.Spearman分析TEG、凝血试验相关性.结果 研究组凝血综合指...     

妊娠期合并珠蛋白生成障碍性贫血患者鉴别方程的建立与临床应用

目的建立妊娠期合并珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别方程,并探讨其临床应用价值。方法收集2014-2016年四川省绵阳市三台县人民医院和绵阳市中心医院收治的妊娠期合并缺铁性贫血(IDA)患者177例、轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血(α-TT)患者105例和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)患者143例,按分层随机抽样原则,将其分为开发组174例(IDA 75例、α-TT 42例和β-TT 57例)和验证组251例(IDA 102例、α-TT 63例和β-TT 86例)。以开发组患者红细胞(RBC)及网织红细胞(Ret)为参数,采用Logistic回归分别建立IDA与珠蛋白生成障碍性贫血鉴别方程(Logit-P1)以及α-TT与β-TT鉴别方程(Logit-P2),然后以验证组分析其诊断性能,并与国外其他血液学鉴别指数相比较。结果 Logit-P1方程用于IDA与珠蛋白生成障碍性贫血鉴别的最佳判断界值为0.84,灵敏度和特异度在开发组分别为86.9%和56.0%,在验证组分别为85.9%和55.9%;Logit-P2方程用于α-TT与β-TT鉴别的最佳判断界值为0.41,灵敏度和特异度在开发组分别为89.5%和85.7%,在验证组分别为88.4%和85.7%。与12个国外血液学鉴别指数相比,Logit-P1方程(AUC=0.756 vs.0.557~0.683,P0.01)和Logit-P2方程(AUC=0.919 vs.0.538~0.741,P0.01)在各自特定的应用范围内均显示更好的鉴别性能。结论基于RBC和Ret参数的鉴别方程,联合RBC计数,在鉴别妊娠期合并IDA、α-TT和β-TT时更具优越性,值得临床推广应用。     

UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿红细胞、白细胞影响因素的探讨

目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)影响因素.方法 随机留取1 187例尿液标本,用UF-1000i和人工镜检法检测尿RBC和WBC.以UF-1000i检测RBC＞25个/微升、WBC＞25个/微升,镜检RBC＞3个/高倍视野、WBC＞5个/高倍视野为阳...