微小脲原体所致新生儿颅内感染合并硬膜下血肿1例并文献复习

<正>微小脲原体是定植于女性生殖道的一种常见的条件致病菌，与绒毛膜羊膜炎、早产、反复流产等不良妊娠等事件的发生密切相关^[1-2]。本文报告1例由微小脲原体导致的新生儿颅内感染病例，该患儿主要表现为发热、惊厥合并硬膜下血肿，脑脊液检查示细胞数、蛋白明显升高，葡萄糖降低，通过常规的血清学及脑脊液病原微生物培养均未检测到相关病原菌，予经验性抗感染治疗效果不佳，最终通过宏基因组二代测序(m NGS)，并通过PCR技术确认为微小脲原体感染，经大环内酯类药物治疗5周出院，随访至13月龄，评估运动语言发育较正常同龄儿落后约2月龄，余生长发育均正常。本文通过回顾总结本例资料，并进行相关文献复习，旨在提高临床医生对该病的认识。     

云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析

目的 调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素,以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。方法 便利抽取云南省43家医院的4 821名临床护士,应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查,借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。结果 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为（70.35±14.08）分,突发公共卫生事件应急态度总分为（42.26±6.14）分,性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素（P <0.05）,共解释总变异的29.0%。结论 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平,但应急知识方面仍存在明显不足,需进行针对性培训,护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案,增强护士突发公共卫生事件应急能力。     

乳腺癌病人尊严水平现状及影响因素研究进展

对尊严概念、常用评估工具、受损现状、影响因素及干预研究现状进行综述,为临床上医务人员维护和提高乳腺癌病人的尊严水平提供参考。     

癌症病人尊严评估工具的研究进展

对癌症病人尊严水平测量工具的内容、计分方式以及应用现状进行综述,旨在为我国开发本土化癌症病人尊严评估工具提供借鉴,为癌症病人尊严评估提供基础。     

护生安宁疗护认知能力水平的潜在类别及影响因素分析

目的 基于个体为中心的视角探讨本科护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别及特点,并分析其影响因素,为制定针对性的护理教育提供参考。方法 便利选取云南省某医科大学在校护生,于2023年3月至2023年6月,采用一般资料调查表、安宁疗护知识问卷进行横断面调查,应用SPSS、Mplus进行数据分析。结果 护生安宁疗护认知能力水平被识别出3个潜在类别,分别命名为安宁疗护高认知能力水平组、一般认知能力水平组、低认知能力水平组,占比分别为28.74%、57.29%、13.97%;护生的性别、民族、居住地、安宁疗护学习和实践经历（有无接触过癌症终末期患者、有无接受过安宁疗护相关的培训）、是否愿意从事安宁疗护相关工作是护生安宁疗护认知能力水平不同潜在类别的影响因素（P <0.05）。结论 护生安宁疗护认知能力水平存在3个潜在类别,未接触过癌症终末期患者、未接受过安宁疗护相关的培训、不愿意从事安宁疗护相关工作、居住于农村的男性少数民族护生安宁疗护认知水平较弱。未来学者可根据护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别的特征制定针对性的培训策略,以提高护生的安宁疗护认知能力水平,为安宁疗护队伍储备人才。     

焦点解决模式干预方案对脓毒症患者并发症及预后的影响

目的：探讨焦点解决模式(SFN)干预方案对脓毒症患者并发症及预后的影响。方法：选取2019年2月1日～2022年2月1日收治的90例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理干预,观察组实施SFN干预方案;比较两组干预前后器官功能衰竭评分[采用序贯器官衰竭评估评分量表(SOFA)]、氧合功能[包括氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]及并发症发生率。结果：干预后,两组SOFA评分、OI、ScvO₂、PaO₂均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：实施SFN干预能够改善脓毒症患者氧合功能指标,降低并发症发生率。     

结直肠癌造口病人尊严需求的真实体验

目的:探讨结直肠癌造口病人尊严需求的真实体验。方法:选取2020年12月—2021年2月在云南省某三级甲等肿瘤专科医院完成手术的8例结直肠癌造口病人作为研究对象,采用半结构式访谈法收集资料。应用Noivo 11软件对访谈结果进行编码整理,采用Colaizzi 7步法对文本进行分析。结果:结直肠癌造口病人尊严需求的访谈结果可归纳为复杂的心理感受、医患沟通的需求、病情保密的需求、家庭和社会支持的需求、病人对“尊严”一词的理解5个主题。结论:医护人员应该高度重视病人的尊严需求,提升病人对疾病的认知水平及肠造口的自我管理能力,加强医务人员与病人及其家属之间的交流,从而提升病人的尊严感。     

尊严疗法在癌症领域的研究现状及热点分析

目的:运用文献计量学的方法,全面分析尊严疗法在癌症领域的研究现状、热点及发展趋势,旨在为进一步的研究提供参考和借鉴。方法:基于Web of Science数据库核心合集和中国知网(CNKI)数据库,借助CiteSpace V软件对尊严疗法在癌症领域的相关文献进行可视化分析并绘制知识图谱。结果:共筛选出304篇文章(英文文献207篇,中文文献97篇),国内外发文总体呈上升趋势,国外2022年为发文高峰,国内发文高峰出现于2018年;发文最多的国家为加拿大,发文最多机构为曼尼托巴大学,载文量最多的期刊为JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT,发文最多的作者为Chochinov Harvey Max。国外研究主要集中在癌症终末期病人的生活质量、心理护理、安宁疗护实施等方面,国内的研究研究对象逐渐从癌症病人聚焦到其照顾者的身上,考虑照顾负担等问题。结论:癌症病人尊严问题的相关研究日益火热,我国学者在该领域的关注度有待提升,未来可借鉴国外前沿热点,结果我国文化背景,形成具有中国特色的尊严干预体系,丰富尊严疗法的内涵。     

重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的 探讨重症感染低出生体重儿（LBWI）万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法 收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院，住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例，按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32～<34周组16例和34～<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/（kg·次），按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤（AKI）和听力损伤发生率，以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果 61例患儿中，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例（52.5%），新生儿败血症16例（26.2%），新生儿肺炎11例（18.0%），新生儿化脓性脑膜炎2例（3.3%）。检出病原菌30例（49.2%），检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例（21.3%）。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4～14.5)μg/ml，纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32～<34周组和纠正胎龄34～<44周组（均P...