颈前路减压植骨融合术的护理

颈椎病是老年人的常见病,大部分非手术治疗可缓解或痊愈,但少部分脊髓型颈椎病缓解困难,多数呈进行性加重,甚至发生完全性截瘫。颈椎前路减压能够直接去除病灶,远期效果好。但因手术条件的限制及手术技术的不良．出现并发症也屡见不鲜,给临床护理带来很多困难。现将该病手术中及手术后并发症的护理体会,总结如下。     

提高护理人员自身素质对护患关系的影响

护患关系是护理人员在医疗、护理活动中与患者建立起来一定联系的人际关系。它是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一,在很大程度上影响着患者的治疗、病情的转归和预后。建立良好的护患关系,是提高护理质量的前提。护士作为护理工作的主导者,其自身素质对护患关系的好坏起着举足轻重的作用。因此,如何从本质上提高护理人员的自身素质是护理工作者需要认真研究、认真面对的永恒课题。性格作为一种既稳定又具有可塑性的本质特征,将成为护理人员自身修养的决定性因素之一,进而对护患关系产生显著影响。     

不同CA16流行株的相关生物学和VP1基因的分子生物学研究

目的 对柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒株进行生物学特征与基因背景研究,为CA16病原和疫苗的进一步研究奠定基础.方法 从咽拭子标本中分离出CA16病毒;通过中和鉴别试验和RT-PCR对病毒进行分子生物学鉴定;病毒的VP1基因序列测定后,与其他CA16序列进行比较,绘制种系发育树,确定病毒基因型;测定病毒滴度,观察病毒在Vero细胞上的噬斑形态;攻击乳鼠分析病毒的致病性.结果 从手足口病患者咽拭子标本中分离到6株病毒,采用肠道病毒通用引物可以从病毒感染细胞中扩增出约150 bp大小的目的产物带;采用CA16特异性引物可以从病毒感染细胞中扩增出210 bp大小的目的产物带.而采用EV71特异性引物未见特异性扩增条带.噬斑分析发现,6株病毒在Vero细胞上接种96 h后均能出现清晰的噬斑,其中BJ-3噬斑直径为4～5 mm,B J-5噬斑直径约为3 mm,B J-1、B J-2、BJ-4、BJ-6噬斑直径为1.5 ～2 mm;除BJ-3噬斑边缘模糊外,其余5株噬斑边缘整齐.该6株病毒均可被人CA16抗体阳性血清中和.在Vero细胞上连续传5代,滴度均在7.0LgCCID50/nl左右.基于VPI基因序列的种系发育分析结果显示,BJ-2、B J-4、B J-5属于C1亚型,BJ-1、BJ-3、BJ-6属于C3亚型,该6株病毒核苷酸同源性达90％以上,氨基酸同源性达99％以上.乳鼠攻击试验结果显示,BJ-3和BJ-5攻击后第4～5天乳鼠开始发病,后肢出现明显的麻痹、瘫痪症状,至第6～7天全部死亡,正常对照组和其他病毒组直至攻击后第14天均无异常.结论 不同CA16病毒株的生物学特性有所不同,基因背景相近,致病性明显不同,需进一步了解中国流行的 CA16病毒株的致病特点,为疫苗的研发提供直接依据.     

2017—2019年青海高原地区乙肝人群流行特征

目的 探讨青海高原地区乙型病毒性肝炎(简称乙肝)人群流行特征,为制定乙肝防控策略提供参考依据。 方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告管理信息系统收集2017年1月—2019年12月乙肝个案信息,分析乙肝在不同地区、时间、年龄、职业上的分布特征。 结果 青海高原地区2017年1月—2019年12月累积报告乙肝43 251例,年平均报告发病率为172.51/10万;报告病例最多的地区为西宁市12 729例,占29.43％,其次海东市8 177例,占18.91％;发病率以黄南藏族自治州最高,为243.19/10万,其次果洛藏族自治州为211.54/10万;性别分布上以男性居多,共28 701例,占66.36％,发病率201.12/10万;年龄分布上以35~岁、40~岁居多,分别为6 067例、5 619例,占比14.03％、12.99％;以50~岁发病率最高,为300.31/10万,其次为40~岁发病率为290.57/10万;职业分布中以牧民病例数最多为15 207例,占35.16％,其次为农民7 789例,占比18.01％。 结论 青海高原地区乙肝人群具有性别、年龄、地区、职业显著性差异,对乙肝感染高危人群应加大疫苗接种宣传力度。     

培养温度对脊髓灰质炎病毒繁殖及D抗原的影响

目的 选择脊髓灰质炎病毒繁殖的最佳温度,同时观察温度对病毒繁殖及D抗原的影响。方法   分别在25℃、33℃和37℃培养脊髓灰质炎病毒(Sabin株Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型),从24 h开始间隔12 h取样,至细胞完全病变或96 h,用ELISA检测病毒D抗原含量,绘制变化曲线;用微量细胞病变法检测感染性滴度,绘制病毒生长曲线。结果   三个型的脊髓灰质炎病毒在25℃均不繁殖;33℃和37℃均适合病毒繁殖。对于Ⅰ和Ⅲ型病毒,33℃的繁殖滴度及D抗原水平比37℃高;Ⅱ型病毒在两种温度下繁殖特性基本一致。结论   温度对脊髓灰质炎病毒繁殖起决定性作用,综合Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病毒的温度繁殖特点,33℃培养比37℃更适合脊髓灰质炎病毒繁殖。     

提高社区卫生服务中心在健康体检中的作用

本社区卫生服务中心承担本社区教职工及新入学的大学生、初中生、高中学生的健康体检及鉴定工作.随着人们健康意识的提高,我中心成立3年来,在如何提高护理质量,提高受检者满意度和舒适度方面作了大量的工作,现将如何提高护理服务在健康体检中的作用报告如下.     

中西医结合治疗外伤性枕神经痛(附35例报告)

96年以来我们应用自拟方剂“头痛1号”加枕神经封闭的中西医结合的方法治疗头颈部外伤后引起的枕后神经痛35例，效果满意。现报告如下。     

浅谈胆囊疾病的护理配合

在胆囊疾病中，胆囊炎、胆石症常同时存在，互为因果，故临床上可见胆道系统的感染90％以上同时伴有结石，且近年来胆道结石的发病率有明显增高的趋势。其主要临床表现是右上腹阵发性绞痛，可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐和发热，常呈弛张热型，右上腹有压痛和肌紧张，Murphy征阳性。急性胆囊炎一旦诊断明确，须遵从医师的治疗方案，积极实施护理配合。     

56例肝硬化上消化道大出血的护理配合

在肝硬化上消化道大出血患者的临床护理中,密切观察病情变化,准确判定患者是否持续出血,是采取正确治疗措施、避免各种严重并发症发生的前提。综合护理干预对预防门静脉高压综合证患者上消化道再出血有积极意义。     

肠病毒71型分离株的鉴定及免疫原性研究

目的 在对肠病毒71型(enterovirus 71,EV71)分离株进行鉴定的基础上,对其诱导小鼠产生的免疫应答水平进行研究,拟为进一步的EV71候选疫苗研究奠定基础.方法 超速离心纯化病毒后,采用磷钨酸负染法通过电镜观察病毒形态、大小;采用特异性EV71单抗通过间接免疫荧光法(IFA)检测病毒的特异性;合成EV71特异性引物,通过RT-PCR对病毒进行分子生物学鉴定;病毒的VP1基因序列测定后,与其他EV71序列进行比较,绘制种系发育树,确定病毒基因型;通过腹腔注射途径免疫小鼠,免疫后分离血清通过微量细胞病变抑制法测定血清中和抗体效价,ELISA法检测血清抗体水平和抗体亚型水平.结果 电镜下可观察到典型的圆形病毒颗粒,直径为20～30 nm,呈典型的肠病毒形态;085和087株病毒感染细胞中均能观察到黄绿色荧光,提示该两株病毒可与EV71单抗特异性结合;RT-PCR可以从病毒感染细胞中扩增出226 bp大小的特异性产物带,而采用CA16特异性引物则不能扩增出相应大小的产物带;基于VP1基因序列的种系发育分析显示,087和085株均为C4基因型;085和087株EV71免疫小鼠后可诱导产生能中和包括其本身在内的多个病毒株的中和抗体,针对同一株中和病毒,实验组间差异无统计学意义;针对不同中和病毒株,各实验组中和本株、523-07T株的能力明显高于FY-02T株(P<0.05);ELISA法检测结果显示,接种灭活前后的EV71病毒085和087株后均能诱导小鼠产生抗EV71特异性IgG;IgG亚型为IgG1/IgG2a混合型,灭活病毒免疫组小鼠血清EV71特异性IgG、IgG1、IgG2a水平明显高于活病毒免疫组(P<0.05).两株病毒之间差异无统计学意义.结论 本研究分离到的085和087株病毒均为EV71 C4基因亚型,并具有一定的免疫原性.