普瑞巴林对术后疼痛预防效果的系统评价

目的 系统评价普瑞巴林术后镇痛的有效性及安全性,以期为术后镇痛药物的选择提供证据. 方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(CENTRAL,2015年第5期)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China BiologyMedicine Disc,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库,查找有关普瑞巴林对患者术后镇痛效果评价的随机对照试验(randomized controlled trails,RCT).检索时限均为从建库至2015年5月.由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献,并相互交叉核对结果.数据提取完毕后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析. 结果 最终纳入24项研究,共计1 718例患者.Meta分析结果显示:普瑞巴林具有良好的术后镇痛效果.主要表现在静止状态下/活动状态下术后24 h疼痛评分的降低[标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-0.50,95％置信区间(confidence interval,CI)(-0.67,-0.33),P＜0.01],术后24 h阿片类药物使用量的减少[SMD=-1.08,95％CI(-1.62,-0.55),P＜0.01]. 结论 普瑞巴林具有良好的术后镇痛效果,但受纳入研究数量和质量限制,本研究尚需更多大样本高质量研究加以验证.     

慢肾口服液治疗慢性肾小球肾炎128例临床观察

慢性肾小球肾炎是原发或继发性肾小球肾炎在进入肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，肾脏缩小，肾功能减退，肾损害呈不可逆性。2001年5月～2006年4月，我们采用慢肾口服液治疗慢性肾小球肾炎128例，疗效满意，现报告如下。     

医院后勤社会化及其管理流程再造

流程再造的核心是从组织结构这一层次上对原有的流程进行改造和重新设计，提高流程对市场的反应速度，缩短与顾客之间的距离；从员工层次提升其责任心和创造能力，建立起员工的责任心和个性化需求的有机联系的管理创新机制。近年来，国内的医院管理专家已从医疗服务、医院管理、门诊服务、信息服务等方面的流程再造进行了研究，我们在此仅就医院后勤管理中的流程再造做一探讨。     

外伤性脑肿胀35例临床分析

回顾我院10年来外伤死亡病例，其中35例头部CT示弥散性脑肿胀，且无颅内血肿，但伴有白质内点状散在出血，而于入院后短期内死亡。现报告如下。     

清肠饮治疗腹部术后胃肠功能紊乱105例

2005—05—2008—12，笔者采用清肠饮加味治疗腹部术后胃肠功能紊乱105例，并与西医常规治疗105例对照观察，结果如下。     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

胰腺损伤的CT诊断

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法收集10例经临床手术证实的胰腺损伤病历资料,分析CT平扫及增强时的表现。结果胰腺内血肿2例,胰腺局限或弥漫性肿胀7例,网膜囊积液8例,胰周积液及左侧肾前筋膜增厚10例,平扫5例可见胰腺实质内低密度撕裂口,增强扫描所有病例胰腺实质内均可见低密度撕裂伤口,其中胰头3例,胰颈5例,胰腺体尾部2例。主胰管损伤CT诊断符合率80%,合并其它脏器损伤8例。结论胰腺撕裂伤有较特征性的CT表现,CT薄层增强扫描可准确诊断胰腺损伤。但CT对主胰管损伤有一定的限度。     

肺癌患者化疗期间歇置入PICC导管护理分析

目的探讨肺癌患者化疗间歇期置入经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管不同护理方法的效果。方法选择2016年1月—2017年1月80例肺癌患者分组。分为常规护理下的对比组和整体护理方案的整体组,比较效果。结果整体组护理满意度、并发症、生理自理能力水平、社会支持水平、躯体疼痛、睡眠质量均优于对比组,P0.05。结论肺癌患者化疗间歇期置入PICC导管给予整体护理效果确切。     

老年高血压脑出血手术时机的探讨

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症 ,占脑出血的 72 %～ 81% ,最高达 94 % ,致死、致残率极高。我科 1990～ 2 0 0 0年手术治疗老年高血压脑出血 65例 ,死亡 12例。现对手术时机探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 35例 ,女性 30例。其中 ,5 0～ 5 9岁 35例 ,60～ 69岁 2 5例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。1.2　发病季节以冬季和春季最多 ,共 5 4例 ,占 83% ;夏秋季11例 ,占 17%。1.3　病史有糖尿病病史或入院时血糖升高者 18例 ;入院时心电图检查ST段、T波改变或左心室肥厚者 15例 ;入院时慢性支气管炎、肺气肿 6例 ;有脑…     

糖皮质激素在重型颅脑损伤及其合并症与并发症中的应用

糖皮质激素的作用广泛而复杂 ,且随剂量不同而异。在生理情况下所分泌的皮质激素主要影响正常物质代谢过程。超生理剂量除影响物质代谢外 ,还有抗炎、抗免疫、抗休克等药理作用。同时也会对机体产生严重的副作用。本文仅就在重型颅脑损伤及其合并症与并发症时 ,使用糖皮质激素的相关问题作一阐述。〔1〕1　糖皮质激素的体内过程蛋白质代谢 :促进组织中蛋白质分解 ,抑制蛋白质合成 ,增加血清氨基酸含量和尿素氮排泄量 ,造成转化为糖原和葡萄糖的原料 ,增加负氮平衡。糖代谢 :利用肌肉蛋白质代谢中的一些氨基酸及其中间代谢产物作为原料合成糖…