多发性肝细胞腺瘤伴破裂出血一例

肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma,HCA）为一种罕见的肝良性肿瘤，临床上无特异性表现，易误诊为肝癌。HCA在普通人群中每年发病率为1/100万。现将我科室急诊收治的1例多发性HCA伴破裂出血报道如下：     

应用超高倍显微分析仪检测泌尿生殖道支原体感染

目的　探讨多功能超高倍显微分析仪 (TsingHuaMultimediaMicroscopyDiagnosticInstrument ,THMMDI)活体检测泌尿生殖道支原体感染的诊断价值。　方法　应用THMMDI与传统的培养法和PCR (polymerasechainreaction ,PCR)检测法对 10 5例患者进行解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU )检测。　 结果　THMMDI对泌尿生殖道感染患者中的支原体检出率与培养法和PCR的检出率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论　THMMDI活体检测支原体为一种快速、简单的诊断方法。     

中医整体观在临床护理中的应用

<正>中医整体观的内涵整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1]。中医学把人体内在脏腑和体表的各组织、器官看成是一个有机联系的整体,同时认为四时气候、地域方宜、生活环境等因素对人体生理、病理会产生不同程度的影响,即人体是一个有机统一整体,人体与外界环境是有机联系并且密切相关的。1人体自身的统一人体本身是一个统一的整体,表现在人体是由六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等构成。并通过精、气、神的结合构成了"形与神俱"的有机整体[2]。     

基于中医治未病理论辨治小儿过敏性紫癜浅析

过敏性紫癜是儿科多发疑难病证,是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,如有累及肾脏,则病情迁延,可发生肾衰竭及其他危重病变。中医治病注重未病先防、既病防变、病愈防复等理念,小儿过敏性紫癜具有相对缓慢的病理过程,且容易累及肾脏。笔者发掘中医治未病的理念源流,阐述过敏性紫癜治疗过程中初期防治外感与防止病情传变,极期防治紫癜引发危急重症,恢复期病愈防复与保护肾脏,以及肾脏受累早期防治的中医治未病理念及临床应用。     

PVP/PVA水凝胶力学性能的分子动力学模拟

目的从分子微观角度研究复合材料的力学性能及其单组份间发生相互作用的本质。方法用分子动力学(molecular dynamics,MD)方法模拟研究聚乙烯毗咯烷酮(PVP)、聚乙烯醇(PVA)以及其混合体系PVP/PVA的力学性能、径向分布函数等性质。结果 PVP与PVA有机结合之后的混合体系PVP/PVA较纯PVP体系力学性能有了明显的提高,且复合材料的力学性能不受温度的影响;混合体系两单组份间的相互作用主要是通过PVP分子单元中的氧原子与PVA中的羟基形成较强的氢键作用。结论 MD分析结果从分子层面揭示PVP/PVA复合水凝胶组份间相互作用机理,其力学性能较单组份PVP水凝胶有较大提高且不受温度影响;为临床制备水凝胶假体组织及其理化性能研究提供了一种可靠的理论研究方法。     

王肯堂对丹溪学派相火学说的继承和发挥

明末医家王肯堂系统地继承了丹溪学派的相火学说,并运用这一学说恰当地阐释了一些疑难病证的发病机制。目前中医教材的理论不易解释阴虚何以发生水肿,王肯堂则从肾经受邪,相火郁遏,郁极而发,引动水气的角度提出一种独特的解释。一般认为癫痫是体内固有的痰涎闭阻脏腑气机而成,而王肯堂提出一种新的机制,水不涵木,肝风内动,引动痰涎,即部分痰涎是继发于肝风。治疗方面,王肯堂认同丹溪学派以滋阴降火对治相火妄动,但对具体用药则有所辨正。例如,他反对以知柏四物汤治疗阴虚痨瘵,因为久服知母、黄柏将伤阴助火,并使人体气机降而不升,而川芎、当归性温上行,将助长阴虚火炎之势。此外,他对八味丸中肉桂、附子功效的独到见解,也具有较高的参考意义,但他对大补阴丸中龟甲的认识,则是错误的。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血MCP-1和NF-κB表达的影响

目的：探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核因子-κB (NF-κB)表达的影响。方法选择2015年8月至2016年6月在我院确诊的86例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,观察组患者给予短期胰岛素强化治疗,对照组患者给予盐酸二甲双胍口服治疗,2周后观察患者的血糖达标率和胰岛β细胞功能指标,流式细胞仪检测MCP-1和NF-κB表达。结果治疗两周后,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖和餐后2 h血糖分别为(6.27±1.21) mmol/L、(9.17±1.19) mmol/L、(7.07±1.12) mmol/L,均低于对照组的(7.41±1.13) mmol/L、(10.88±0.25) mmol/L、(9.91±0.16) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的血糖达标率为83.72%,明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(χ2=6.824,P=0.009);观察组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)为(41.37±3.43),明显高于对照组的（35.17±2.78）,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(3.26±0.86),明显低于对照组的(4.93±1.15),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的MCP-1和NF-κB分别为(62.28±7.76) ng/L、(6.47±1.96) ng/L,均明显低于对照组的(78.67±10.44) ng/L、(9.78±2.13) ng/L,差异均有统计学意义(P≤0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可提高2型糖尿病患者的血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,降低MCP-1和NF-κB表达。     

糖尿病视网膜病变患者血清TNF-α的水平及意义

目的　分析糖尿病视网膜病变（DR）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及其意义。方法　检测 115 例 DR（DR组）、117 例 2 型糖尿病（DM组）、121 例单纯白内障（对照组）患者血清TNF-α和生化指标水平。结果　DR组和 DM组血清TNF-α水平高于对照组,其中DR组最高（P<0.01 或 0.05）。DR组血清TNF-α与肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压呈 正相关,而与肾小球滤过率、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P<0.01 或 0.05）。ROC曲线分析显示,TNF-α曲线下面积为 0.611。结论　DR患者血清TNF-α升高与肾损伤指标密切相关。     

双腔导尿管取儿童食管硬币状异物疗效观察

目的探讨双腔导尿管取食管异物的方法和优点。方法采用双腔导尿管治疗24例儿童食管扁平光滑的异物。结果24例中1次成功取出21例,2例2次取出,1例异物进入胃内。结论双腔导尿管取儿童食管内扁平光滑异物是一种有效的方法。