经肾表层面后腹腔镜肾上腺解剖性切除的应用体会（附光盘）

经后腹腔腹腔镜肾上腺手术,存在空间相对狭小,解剖标志较少的问题。经肾表层面肾上腺解剖性切除在治疗肾上腺占位性病变时可以获得较大操作空间,直达肾上腺区域,循肾周脂肪与肾上腺附属脂肪间“脂肪裂”解剖标志进行精准手术操作,在一定程度上弥补了经后腹腔腹腔镜肾上腺手术的不足,具有操作程序简化、解剖标志清晰、出血少、创伤小、术中术后并发症少、学习曲线较短等优势。     

mPCNL灌注液吸收对患者血生化及血液流变学的影响

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据.方法 对68例上尿路结石患者实施mPCNL.灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐、血尿素氮、pH、HCO-3浓度及血液流变学指标的水平.结果 68例手术均顺利完成.灌注液量10.80～ 52.5(23.16±10.79)L,未出现灌注液吸收综合征.血Ca2+浓度T2及T3较T1降低(P＜0.05),血CI-浓度T3较T1增高(P＜0.05).pH及HCO-2浓度T2、T3较T1降低(P＜0.05).全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T3、T2较T1具有统计学差异(P＜0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有统计学差异(P＜0.05),全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有统计学差异(P＜0.05).结论 mPCNL术中存在着一定量的灌注液吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血生化及血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理.     

组合式输尿管软镜一期治疗双侧<1.5cm肾结石的安全性及有效性分析

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘,并顺利进镜碎石,手术时间40~105(71.0±21.5)min,碎石成功率为100.00%,1个月结石清除率为89.58%(43/48),5侧结石残留直径7~10 mm,给予体外冲击波碎石,3个月结石清除率93.75%(45/48),3侧残余结石5~7 mm,且位于下盏,定期复查。术后发热4例,抗炎治疗好转,术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症,术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧1.5 cm肾结石,具有安全、有效的优势。     

窥视下采用输尿管套石篮取膀胱结石术(附9例报告)

我院于1996年2月～1997年2月在门诊采用输尿管套石篮,在膀胱镜窥视下取出膀胱结石9例共10枚。均获成功,现报告如下: 临床资料 本组9例,男7例,女2例。年龄:26～61岁,平均46岁。术前均有排尿困难或典型尿     

肉芽肿性睾丸炎1例

患者,男,65岁。因右侧阴囊肿疼15天于89.12.13日入院。15天前无明显诱因阴囊坠疼,右侧睾丸似鸡卵,皮肤无红肿,皮温不高;于外院诊为“睾丸炎”口服SMZCO五天无效,坠疼加重,尤以行走时为著,并且肿物渐增大,患者病后无发热。查体示右侧阴囊肿大;其内可触及10×6×6cm大小肿物,质地如橡皮样,无结节感,边界清楚,有触痛,与阴囊皮肤粘连,透光试验阴性;精索增粗,未触及附睾及输精管;阴囊皮肤表面无怒张静脉。初诊睾丸肿瘤继发感染。于89,12,15在局麻下行睾丸肿瘤切除术,术中见阴囊壁与鞘膜增厚并     

新斯的明治疗射精无力症3例报告

球海绵体肌、坐骨海绵体肌无力症的主要表现是性交射精无力,病情较重的患者、性交时精液不能排出体外,因此多数患者以不育就诊。在男性射精障碍中,性交不射精占首位。我们125例射精障碍的病例中,属射精无力症者3例,占2.4%。本症的特点是性欲和性交时阴茎勃起都正常,性生活时有性高潮和排精动作,但精液不能射出,在性交后,排尿时,在尿液出现以前,精液流出,(3例经化验证实)尿液和精液分界清楚,性交后中段和全程尿化验无精子。一、一般资料: 3例为已婚男性,年令25,28,30岁者各1例。病史在2-3年者2例,6年者1例。3例性欲要求和性交时阴茎勃起都正常,     

右阴囊血管淋巴管瘤一例报告

患者,24岁.未婚.因阴囊区无痛性肿物3个月于2007年10月15日入院.无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及坠胀不适感.2年前曾患结核性胸膜炎,化疗3个月;否认外伤史.查体:双侧阴囊对称,右侧阴囊透光试验阴性,近腹股沟区可触及肿物,约2.0 cm×1.5 cm,质实性,无明显触痛,平卧后不消失.     

阴囊内腺瘤样瘤5例报告

腺瘤样瘤是阴囊内较少见的原发性良性肿瘤,我院自1989年2月至1994年5月间共收治阴囊内腺瘤样瘤5例,其中位于附睾4例,精索1例,报告如下.临床资料5例患者年龄22～56岁,病史2周～2年.肿瘤发生于左侧附睾尾部3例,右侧附睾尾部1例,右侧精索1例.临床上4例无意中发现附睾无痛性肿物,其中1例伴有阴囊内不适感;1例无意中发现右精索无痛性肿物.查体:4例附睾尾部可触及圆形或椭圆形肿物,直径1.5～2.0cm,肿物表面光滑,质地硬,与周围组织无粘连,无压痛;1例右侧精索近附睾尾部有一约1.5cm×1.5cm×1.0cm双面凸的圆形肿     

抗生素在经会阴前列腺穿刺活检术的应用

1对象和方法1.1分组本院2003-2005年经会阴前列腺穿刺活检300例入选本研究。入选标准:前列腺特异抗原PSA>4 ng/mL;肛查可及硬结;B超前列腺内有低回声结节;三者满足其一即入选。排除标准:穿刺前有尿路感染、穿刺部位有皮肤破损、长期应用激素或抗生素、晚期肿瘤恶液质。本研究病