306例住院早产儿并发症的临床分析及诊治体会

目的 探讨早产儿常见并发症及防治措施.方法 回顾性分析306例早产儿的并发症及综合治疗方案.结果 ①主要并发症依次为硬肿症102例,高胆红素血症89例,肺炎87例,颅内出血72例,呼吸暂停60例,喂养不耐受40例,新生儿肺透明膜病17例.②临床转归：硬肿症、高胆红素血症、呼吸暂停、喂养不耐受的治愈率为100%,颅内出血、肺炎的好转率为100%,新生儿肺透明膜病的死亡率为11.8%.结论 对早产儿加强护理,采取综合治疗方法,助其平稳过体温关、呼吸关、喂养关、出血关、黄疸关、感染关这＂六大关＂,积极的康复治疗,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施.     

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂水平变化

目的 总结儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在治疗期间的变化.方法 以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标(白细胞、中性粒细胞、hs-CRP)和SLPI.结果 所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热(92.11%),咳嗽(83.55%),肺部啰音(71.05%)为主要表现.患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为(3.7±1.6)×109/L、(6.8±2.4)mg/L,较入院时显著下降(t=3.973、7.482,P<0.05).恢复期WBC与入院时无显著差异(t=0.124,P>0.05).入院时SLPI为(9.2±4.6)ng/mL,恢复期SLPI为(12.7±6.3)ng/mL.恢复期SLPI较入院时显著升高(t=3.664,P<0.05).治疗7d后,治愈86例(56.58%),好转64例(42.10%),无效2例(1.32%),治疗有效率98.68%.住院时间4~18d,平均(10.2±3.6)d.所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失.结论 MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现.     

孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果比较

目的：比较酮替酚及孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月间因咳嗽变异性哮喘于我院就诊治疗的患儿72例,随机分为观察组和对照组,分别以口服孟鲁司特咀嚼片和酮替酚片进行治疗。对比分析2组患儿的临床疗效、症状缓解消失时间、住院费用、不良反应及复发情况。结果经持续治疗8周后,与对照组相比,观察组患儿治疗有效率达94.44%,显著升高（P<0.05）,观察组患儿的症状缓解、消失时间显著缩短（P<0.05）,而住院费用间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿不良反应发生率及复发率仅为2.78%,5.56%,显著低于对照组（P<0.05）。结论对于小儿CVA的治疗,孟鲁司特钠较酮替酚疗效显著,且不良反应及复发率降低,可作为CVA治疗的首选方案。     

心包穿刺置管引流治疗小儿心包积液20例疗效观察

目的探讨留置中心静脉导管治疗小儿心包积液的应用价值。方法20例心包积液患儿在超声定位下取剑突旁穿刺点，按Seldinger穿刺法穿刺，并留置中心静脉导管，引流心包积液以及心包腔内注射药物。结果20例小儿心包积液均穿刺成功，无心脏损伤、出血、局部感染、气胸和严重心律失常发生，引流心包积液30～100mL后患儿症状明显缓解，保留中心静脉导管5～22d，无1例发生心包缩窄。结论留置中心静脉导管治疗小儿心包积液可达到诊断和治疗的目的，是一种安全、有效的方法。     

双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻62例疗效观察

目的 观察双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散联合赖氨葡锌颗粒对腹泻患儿的治疗效果.方法 选择124例急性腹泻患儿随机分成观察组及对照组各62例.对照组患儿给予双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散进行治疗,观察组在上述两种药物基础上加赖氨葡锌颗粒进行补锌调整,观察两组疗效.结果 观察组和对照组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),分别为98.4％和87.0％.观察组腹泻的临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 微生态制剂双歧杆菌三联活菌加肠黏膜保护剂蒙脱石散的基础上,对腹泻患儿补锌治疗,能显著提高治疗有效率,明显改善临床症状.