射频消融治疗室上性心动过速13例报道

目的 :推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法 :穿剌动静脉 ,置入刺激和消融电极 ,经多导电生理仪明确消融靶点 ,在局部引入射频电流 ,破坏折返路径。结果 :经电生理检查诊断为室上性心动过速12例 ,特发性室性心动过速1例 ,在20～40W射频功率下经5～200s的放电消融 ,13例均获得成功(成功率100 %)。结论 :射频消融术是治疗室性心动过速 ,室上性心动过速的有效方法 ,且创伤小 ,安全可靠 ,有较高的推广价值     

体表心电图改变对急性下壁心肌梗死相关动脉定位的预测价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死(IWAM)I患者梗死相关动脉(IRA)定位的预测价值。方法选择2007年7月～2010年7月心内科住院的IWAMI患者69例,对其心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值进行分析,并与冠状动脉造影的结果相联系。结果 69例中,IRA为右冠状动脉(RCA)有55例(79.71%),左回旋支(LCX)有14例(20.29%);Ⅰ,aVL ST压低,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ>1及V4R ST抬高预测IRA为RCA,其敏感性分别为90.90%、92.73%与89.09%,特异性分别为78.57%、85.71%与85.71%。Ⅰ,aVL ST抬高或等电位线,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ≤1及V1,V2 ST压低预测IRA为LCX,其敏感性分别为78.57%、85.71%与78.57%;特异性分别为94.55%、92.73%与85.45%。结论 IWAMI-IRA以RCA病变为主,少部分为LCX病变。心电图中Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值可作为IWAMI-IRA的临床预测指标。     

312例老年高血压病人脉压指数与左心室肥厚的相关性研究

目的:探讨老年高血压病人脉压指数(PPI)与左心室肥厚的关系。方法:选择312例老年高血压病患者,行心脏超声检查,并测血压,计算PPI值,根据PPI值分为4组。结果:随着PPI值的增加,左心室肥厚程度加重。结论:PPI与左心室肥厚呈正相关。     

195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

基层医院冠心病应用介入治疗的经验

心脏介入方法为现代医学领域的一个重大新进展 ,我院从 1 999年开展了冠状动脉病变的介入性诊断及治疗 ,获得成功 ,临床效果良好 ,现报告如下。资料与方法　本组病人 3 6例 ,男 3 4例 ,女 2例。年龄 48～ 70岁 ,平均 60岁。临床诊断冠心病2 2例 ,急性心肌梗死 4例 ,陈旧性心肌梗死 9例 ,冠状动脉瘤 1例。一、冠状动脉造影　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法成功穿刺右股动脉 ,放入导引钢丝 ,由导引钢丝引导插入动脉鞘管 ,再换长导引钢丝 ,从动脉鞘管内送入左冠状动脉造影导管 ,经腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓、至左冠状动脉开口处。在不同投影体位…     

老年人无症状心肌缺血的动态心电图检测的临床意义

目的:探讨老年人无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点及临床意义。方法:对800例老年人行常规心电图检查发现无症状心肌缺血(SMI)223例,经24h动态心电图(DCG)检查,按年龄分为两组(≥65岁为老年组,<65岁为对照组)进行分析讨论。结果:老年组SMI有150例(占67.3%),老年组SMI的发生率较对照组高;SMI在发生时间、诱发因素、心率快、慢上,老年组与对照组不同(P<0.05)。结论:老年人SMI的发生率较高,多发生于傍晚和夜间,发病前多无诱因,动态心电图在早期发现SMI有可靠的诊断价值及重要的临床意义。     

参松养心胶囊治疗糖尿病合并稳定性心绞痛的临床研究

目的:评价参松养心胶囊与传统常规药物相结合治疗稳定性心绞痛合并糖尿病的疗效。方法:将65例稳定性心绞痛合并糖尿病患者随机分为治疗组(35)例和对照组(30)例,对照组服用常规抗心绞痛药物降糖药物,而治疗组在服用上述药物的基础上,加用参松养心胶囊4片,每日3次,服用12w。观察两组患者在治疗前后每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油的用量、运动试验结果、空腹血糖、糖化血红蛋白的变化。结果:治疗组患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油的用量明显下降(P<0.01),运动持续时间显著提高(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间明显延长(P<0.01),而对心率与收缩压的乘积影响差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低。(P<0.01,P<0.05),不良反应少。结论:在传统常规药物的基础上加用参松养心胶囊,可使稳定心绞痛合并糖尿病患者的症状减轻,运动耐量增强,可降低血糖水平,安全有效,易于耐受。     

偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者动态血压监测的临床意义

监测36例偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的24小时动态血压,与38例健康对照组比较,并将糖尿病组分为糖尿病心血管自主神经病变组(16例)及非糖尿病心血管自主神经病变组(20例).结果与对照组相比,Ⅱ型糖尿病患者的平均24小时、白昼、夜间收缩压明显增高(P<0.01),平均24小时、夜间舒张压明显增高(P<0.05,P<0.01),而平均白昼舒张压无明显变化(P>0.05);收缩压及舒张压的夜间血压下降百分率均明显降低(P<0.01,P<0.05)糖尿病的心血管自主神经病变组与非心血管自主神经病组相比,夜间收缩压下降百分率明显降低(P<0.01),而夜间舒张压下降百分率无明显变化(P>0.05).结论在Ⅱ型糖尿病患者中,动态血压的监测较偶测血压更易发现夜间血压异常患者的血压昼夜节律改变与是否合并糖尿病自主神经病变有密切关系.     

大理白族健康成人TT3、TT4、TSH正常值调查

放射免疫分析（RIA）血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）是判断甲状腺功能及垂体对甲状腺功能调节的灵敏而相对可靠的指标。自采用RIA以来均用厂家提供的参考正常值。为较准确而客观使用该指标,对白族健康成人进行TT3、TT4、TSH测定,确定了本地区正常值。     

老年常见慢性疾病与血脂异常关系初探

观察434例老年慢性疾病合并高脂血症患者血脂成分在不同年龄、性别的组成与分布,估计血脂异常与相伴疾病的发生率及其与血脂成分的关系.结果 50～60岁其TC、TG的异常发生率显著高于60岁以上的老年人.与高脂血症相伴随的常见疾病,依次为原发性高血压(EH)、CHD、脑梗死及DM,在这些疾病中血脂异常成分依次为TG、TC、LDL.结论 TG、TC、LDL与心脑血管疾病及糖尿病密切相关.