小切口阑尾切除术13例报告

一般资料本组病例共１３例,男６例,女７例,年龄９～５８岁,起病至手术时间１４～７３小时,其中化脓性阑尾炎１１例,阑尾穿孔１例,慢性阑尾炎１例。患者体型偏瘦者３例,中等程度者１０例。手术时间３０～５５分钟,平均４０分钟,术后不需给镇痛药。术后２４小时都...     

新辅助化疗治疗中低位直肠癌保肛61例临床观察

目的探讨新辅助化疗在中低位直肠癌保肛的应用及价值.方法对61例估计可切除中低位直肠癌患者分为实验组和对照组,实验组术前行两周期新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果实验组中81.8%肿瘤体积出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加;保肛率及手术根治率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论术前新辅助化疗可显著提高中低位直肠癌根治率及保肛率,值得推广.     

15例肉芽肿性乳腺炎临床分析

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断及有效治疗方法.方法 回顾性分析2004年12月至2010年4月经病理证实的15例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料.结果 15例均发生于经产妇,12例以单侧乳腺肿块就诊者,术前行空芯针穿刺活检示慢性乳腺炎或小叶肉芽肿性乳腺炎;3例以单侧乳腺肿块伴脓肿形成而就诊者,行切开引流治疗效果不佳.15例确诊后均手术切除治愈,术后随访3～67个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎缺乏典型的临床表现,酷似乳腺癌,发病率低,影像学特征不典型,确诊依靠病理检查,包括病灶在内的腺叶、区段、象限切除术是治疗肉芽肿性乳腺炎的有效治疗方法.     

腹腔镜胃腔内手术联合胃镜治疗贲门杜氏溃疡出血

杜氏溃疡是指原本正常走行的小动脉在某一部位出现管径持续、异常增粗(为1～3 mm)且迂曲走行的病理情况, 这些病变动脉通常从黏膜的小溃疡(2～5 mm)中凸出。胃小弯侧(距贲门6 cm以内)是杜氏溃疡的最高发部位。杜氏溃疡出血是一种罕见的急性消化道出血, 占消化道急性出血的1%～2%。笔者分享1例位于食管齿状线附近的贲门杜氏溃疡出血手术视频, 该例位置特殊的患者以腹腔镜胃内手术联合胃镜成功止血。     

探讨乳腺癌术后早期并发症的发生原因及防治措施

目的分析乳腺癌患者术后早期并发症发生原因,探析早期护理干预预防并发症的效果。方法随机抽取我院2010年3月——2013年8月期间120例外科手术治疗的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组60例行常规处理,干预组60例在常规处理基础上积极预防干预,对比分析两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果干预组患者皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、切口感染等并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论早期预防干预能有效降低乳腺癌患者术后并发症发生率,提高患者的生活质量,另外还能极大程度提高患者护理满意度,促进护理质量进一步提高,值得在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜对粘连性肠梗阻28例进行粘连松解术。结果26例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，2例因术中损伤小肠改为开腹手术，26例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访，均无梗阻症状复发。结论有选择性地利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，严格遵循手术适应证是提高疗效的关键。     

闭孔疝7例诊治分析

目的总结闭孔疝的诊断及治疗经验。方法回顾本院收治经手术证实的闭孔疝7例,总结其临床表现及诊断治疗经验。结果闭孔疝患者多为高龄、体弱、多产妇女,主要表现是出现不完全性或完全性小肠梗阻。结论提高临床医师对闭孔疝的认识,仔细的术前体格检查及CT等影像学检查是正确诊断闭孔疝并降低本病病死率的关键。     

股疝35例临床分析

目的 探讨股疝临床诊治要点,提高股疝诊治水平.方法 对1998年7月至2010年7月收治的35例股疝患者的临床资料进行总结分析.择期行股疝修补术15例,急诊手术19例,另1例为绞窄性股疝并发肠瘘,给予营养支持治疗.结果 治愈33例,随访6个月无复发,其中1例绞窄性股疝,行回肠造瘘及股疝修补,3个月后闭瘘;自动出院2例,分别于出院后4、8d死亡.结论 单纯性股疝和嵌顿性股疝早期,手术治疗患者预后好,应提高对该病的认识.避免误诊,及时手术,才能提高治愈率.     

手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床有效性

目的 探讨手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床效果.方法 方便选取并回顾分析该院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,依据患者是否接受手术治疗分为观察组(接受手术治疗,32例)和对照组(不愿接受手术,38例),对照组给予非手术方案治疗,观察组行手术治疗,比较观察组与对照组临床疗效.结果 观察组与对照组2年生存率存在明显差异,观察组2年生存率为81.25%,对照组为60.53%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一局部复发乳腺癌患者给予手术为主的治疗模式,能有效提升患者生存率,值得在临床上推广应用.     

基层医院诊治小儿肠套叠的难点和体会

目的:探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训,提高小儿急性肠套叠的诊治水平.方法:对我科2003年7月至2010年3月收治的42例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果:全组42例患儿均行手术治疗.33例无肠坏死单纯复位后,将末段回肠缝固在升结肠内侧壁;9例有肠坏死行肠切除,一期肠吻合8例,回肠造瘘1例;12例附加阑尾切除.一期肠吻合术后,有2例发生吻合口瘘,再次手术,行回肠造瘘,3例回肠造瘘患儿于术后6个月闭瘘.随访4个月～3年,42例患儿均无再发肠套叠.结论:没有开展灌肠复位的基层医院,患儿转上级医院治疗条件又受限时,应尽早明确急性肠套叠的诊断,避免误诊,及时手术,才能减少并发症,提高治愈率.