犬静脉注射乳化异氟醚与异丙酚麻醉的效果

挥发性吸入麻醉药直接静脉注射可引起严重的肺损伤和循环衰竭，甚至死亡。将异氟醚溶于20％脂肪乳剂，应用于小鼠、大鼠和猪，麻醉效果确切，而且可避免液态挥发性麻醉药直接静脉注射而导致的损害。但异氟醚在20％脂肪乳中溶解度较小，用药容量较大。本研究小组自1999年以来，将异氟醚溶入30％脂肪乳剂，并对其应用进行了前期研究，但大动物静脉注射的麻醉作用尚无定论。本研究拟观察测定Beagle犬静脉注射乳化异氟醚（8％容积比）的麻醉效果，并与临床常用的异丙酚相比较。     

大鼠静脉注射乳化异氟烷的急性毒性

目的 研究大鼠尾静脉注射乳化异氟烷的急性毒性并确定其半数致死剂量(LD_(50)).方法 清洁级SD大鼠60只,按雌雄分层随机分为6组,溶媒对照组(C组)和不同剂量乳化异氟烷组(I_(1～5)组),每组10只,雌雄各半.I_(1～5)组分别单次尾静脉注射乳化异氟烷225.6、192.0、163.2、139.2、118.8 mg/ks,以心电图成一直线判断死亡,采用Bliss法计算乳化异氟烷的LD_(50)及其95%可信区间.C组单次尾静脉注射等容积30%脂肪乳.注射乳化异氟烷后观察2周.结果 大鼠单次尾静脉注射乳化异氟烷后出现翻正反射消失、呼吸抑制、心律失常或死亡;乳化异氟烷的LD_(50)为170.76 mg/kg,95%可信区间为153.00～190.56 mg/kg.结论 大鼠单次尾静脉注射乳化异氟烷的LD_(50)为170.76 mg/kg,急性毒性主要表现为呼吸循环抑制.     

经食道监测动脉血氧饱和度的实验研究

目的　评价经食道监测主动脉血氧饱和度 (Se O2 )方法的敏感性和精确性。方法　 9只健康犬麻醉诱导后将 Nellcor(D- 2 0 )探头置入食道下段 ,开胸后直视下将探头发光点透过食道壁正对降主动脉 ,连接监护仪 ,连续监测 Se O2 和犬舌粘膜血氧饱和度 (Sm O2 )。改变吸入气中氧浓度 (Fi O2 ) ,Sm O2 从 10 0 %降到 6 0 %恢复供氧 ,记录相同的时间点时 Se O2 、Sm O2 、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心电图 (ECG)、呼气末二氧化碳分压 (Pet CO2 )、T、Fi O2 各参数 ,比较 Sm O2 在 90 %、80 %、70 %和 6 0 %时 Se O2 的变化。以股动脉血气 Sa O2 为“金标准”,计算 Se O2 、Sm O2 的绝对偏差与相对偏差。结果　 110 0 %纯氧吸入时 ,Se O2 、Sm O2 和 Sa O2 均为 10 0 % ;在低氧发生时 Se O2 10 0 %下降到90 %比 Sm O2 平均提前 (91.0 3± 2 0 .2 3) s,P<0 .0 0 1。恢复供纯氧后 ,Se O2 上升早于 Sm O2 ,平均提前 (2 5 .9± 6 .0 ) s,P<0 .0 5。 2 Se O2 与 Sa O2 、Se O2 与 Sm O2 有良好的相关关系 ,R2 分别为 0 .9884和 0 .92 96。 Sm O2 与 Sa O2 相对偏差与绝对偏差是 7.6 %和 6 .1% ;Se O2 与 Sa O2 相对偏差与绝对偏差 :1.6 %和 1.3%。 3MAP、HR、ECG、Pet CO2 、T变化无统计意义 (P>0 .0 5 )。结论　     

大鼠静脉注射乳化异氟醚与异丙酚的药效学

挥发性麻醉药溶于20％脂肪乳后静脉注射，对猪和小鼠可产生确切的麻醉作用，提示脂肪乳作为挥发性麻醉药的静脉注射载体是有效的。但挥发性麻醉药在20％脂肪乳中溶解度较小，用药容量较大。孙海峰等报道异氟醚在30％脂肪乳中溶解度较大，腹腔注射后对大鼠可产生确切的麻醉作用，且无明显副作用，但静脉注射后麻醉作用和安全性尚需进一步探讨。因此，本研拟比较大鼠静脉注射30％脂肪乳乳化异氟醚与异丙酚的药效学，为临床应用提供理论依据。     

改良张力带加CPM机治疗粉碎性髌骨骨折20例

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,其治疗方法较多 ,各种方法均有其不足之处 ,特别是粉碎性髌骨骨折 ,治疗较为困难 ,笔者采用改良张力带固定 ,术后配合ＣＰＭ治疗 ,收到较好效果 ,现总结如下 :1　临床资料与方法1 .1　病例资料　本组共 2 0例为 1 998～ 2 0 0 0年本院收治病人 ,均为男性 ,其中双侧 4例 ,单侧 1 6例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 3 5岁 ,开放性骨折 3例 ,骨折片 3片 1 0例 ,4片 6例 ,6片以上 4例 ,受伤原因 ,车祸伤 1 6例 ,跌伤 4例。1 .2　治疗方法(1 )手术方法 :连硬麻醉 ,病人取仰卧位 ,驱血 ,若为开放性骨折 ,彻底清创 ,术…     

伴睾丸横过异位的男性假两性畸形一例报告

患者,社会性别男性,31岁.结婚3年未育.运动后左腹股沟区出现可复性包块并感腹部胀痛.入院体检:男性体征.阴茎发育良好,左侧阴囊内可触及睾丸1枚,大小和质地正常,右侧阴囊空虚,左腹股沟区可触及7 cm×4 cm× 4 cm肿块,进入阴囊,轻微压痛.直肠指诊触及正常大小和质地前列腺.诊断为左腹股沟斜疝.     

乳化异氟烷的溶血实验

目的 通过长期毒性研究来评价乳化异氟烷的溶血性.方法 健康SD大鼠100只,雌雄各半,体重100～160 g,6周龄,随机分为5组(n=20):对照组经尾静脉注射生理盐水3 ml/kg;溶媒组静脉注射30%脂肪乳3 ml/kg;乳化异氟烷高、中、低剂量组分别静脉注射乳化异氟烷132、108和84mg/kg;健康Beagle犬18只,雌雄各半,体重7.4～8.8 ks,7月龄,随机分为3组(n=6):对照组经前臂头静脉注射生理盐水2 ml/kg;溶媒组静脉注射30%脂肪乳2 ml/kg;乳化异氟烷组静脉注射乳化异氟烷135 mg/kg.所有动物每天给药1次,连续30 d(给药期).给药期结束时各组随机取半数动物,计数全血红细胞和网织红细胞,测定血红蛋白和总胆红素浓度,观察脾和肾组织病理学结果,Beagle犬行骨髓细胞学检查,各组剩余动物继续观察2周后(恢复期结束后)重复上述实验.结果 与对照组比较,乳化异氟烷高剂量组SD大鼠恢复期结束后全血红细胞计数降低(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P0.05);各组Beagle犬给药期和恢复期结束后各指标差异均无统计学意义(P0.05);SD大鼠和Beagle犬脾和肾组织病理学结果未见异常,Beagle犬骨髓细胞学检查未见异常.结论 长期毒性研究时乳化异氧烷未引起大鼠和犬溶血反应.     

Beagle犬异氟醚注射液MAC测定及其对循环的影响

目的测定Beagle犬异氟醚注射液(8%,容积比)最低肺泡有效浓度(MAC静脉),观察其诱导对循环的影响,并与异氟醚吸入最低肺泡有效浓度(MAC吸入)进行比较。方法将Beagle犬12只随机分为异氟醚注射液静脉组(静脉组)和异氟醚吸入组(吸入组)。采用上下法和夹尾刺激测定两组的MAC。监测并记录诱导前及诱导期间的MAP、HR和SpO2变化。结果MAC静脉(1.08±0.16)%明显小于MAC吸入(1.35±0.10)%(P<0.05)。静脉组诱导开始至插管所需时间短于吸入组(P<0.01),且静脉组异氟醚平均诱导用量明显少于吸入组(P<0.01);静脉组停药至拔管时间和停药至站立时间均短于吸入组(P<0.01)。吸入组插管后即刻的MAP和HR均高于插管前(P<0.05),而静脉组插管后即刻的MAP和HR与插管前相比差异无统计学意义。结论MAC静脉明显小于MAC吸入。与吸入异氟醚相比,异氟醚注射液静脉诱导速度快、用药量少、苏醒快、气管插管反应轻。     

大鼠静脉注射异氟醚注射液的长期毒性研究

目的评价异氟醚注射液是否对大鼠各脏器、系统产生损害及损害程度和可逆程度。方法 100只 SD 大鼠随机分为生理盐水组(生理盐水3.0 ml/kg),溶媒对照组(30%脂肪乳3.0ml/kg),异氟醚注射液高剂量组(1.1 ml/kg),中剂量组(0.9 ml/kg)和低剂量组(0.7 ml/kg),每组20只.雌雄各半。每天以等容量(3.0 ml/kg)、等速度(1.5 ml/kg·10 s)静脉给药一次.连续给予30 d。期间记录动物一般情况;在给药期结束(最后一次给药后24 h)、恢复期结束(最后一次给药后两周)两时点每组各选择一半动物采血进行血液学及生化学指标检测,处死后取所有脏器及给药部组织标本行病理学检查。结果给药前、给药期结束、恢复期结束三个时点各组间体重差异无统计学意义。恢复期结束高剂量组红细胞均数的95%可信区间位于正常参考值范围内。恢复期结束五组血清尿素浓度均数的95%可信区间均未超出正常参考值范围。给药期结束和恢复期结束未发现大鼠器官特异性组织病理学损害。结论长期静脉注射异氟醚注射液未对大鼠各脏器和系统产生明显毒性损害。     

犬乳化异氟醚静脉麻醉后血中异氟醚洗出时程的研究

目的 探讨静脉给予8%乳化异氟醚后对犬异氟醚血/气分配系数的影响,以及动、静脉血中异氟醚的洗出时程.方法 将健康成年杂种犬12只随机均分成静脉麻醉组(Giv组)和吸入麻醉组(Gmh组).Giv组给予8%乳化异氟醚(液态容积比)麻醉,Ginh组面罩吸入异氟醚蒸气麻醉,以夹尾刺激阴性为停药指标.分别于停药至呼末气异氟醚浓度下降为零之间的不同时点同时采取动、静脉血测其浓度及血/气分配系数.结果 Giv组脂肪乳输入量与异氟醚血/气分配系数的增加呈直线正相关(r2=0.90).停药后,两组内及两组间异氟醚分别从动脉和静脉血中洗出50%、95%和99%的时间(t0.5、t0.05和t0.99)差异无统计学意义.结论 乳化异氟醚静脉麻醉时,其输入量对异氟醚血/气分配系数有重要影响.但与吸入异氟醚麻醉相比,异氟醚从血中的洗出时程并未改变.