间接复位有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折

目的 评价间接复位有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折的效果。方法 对进行间接复位有限内固定加外固定支架治疗的19例Pilon骨折患者随访10个月～5年。结果 采用Helfet标准进行疗效评价，优13例(I型6例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例)，良4例(Ⅱ型3例，Ⅲ型1例)，差2例(Ⅲ型)。结论 该方法保护骨折部软组织附着，间接复位稳定固定可提高骨折愈合率及愈合速度。     

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间粉碎性骨折比较少见,不到成人骨折的1%。具有复杂的解剖关系及外伤暴力大等特点,是关节面损伤严重的关节内骨折。目前临床治疗仍是较为棘手的问题,常常遗留有严重的关节功能障碍。2005～2007年我们经尺骨鹰嘴“V”形截骨入路治疗13例肱骨髁间粉碎性骨折患者,取得良好疗效。现报道如下。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 应用锁定加压钢板治疗30例肱骨近端骨折,其中男性13例,女性17例;年龄35～70岁,平均50岁.根据Neer分类:二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折4例.结果 随访12～15个月,平均13.2个月,骨折平均愈合时间7.8周.根据Neer评分,优良率为93.3%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗.     

老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素

膝关节疼痛是骨关节炎治疗上颇为头疼的难题,保守治疗疗效往往不佳,如不进行手术,患者多患有不同程度的膝关节功能障碍,加重症状[1,2].全膝关节置换术(TKA)以及关节镜下清理术是目前减轻骨关节炎,改善关节功能较为可靠的两个治疗办法[3],本研究拟分析老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2001年1月至2012年12月骨关节炎需行TKA病例211例,其中男性97例、女性114例,年龄55 ～ 81岁,平均年龄(71.1±7.2)岁.其中131例患者体型较为肥胖,体重在70～116 kg,患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(68±10.3)度、(46.8±6.2)分.手术植入的假体多为施乐辉公司的旋转半月板假体,其次为林克公司产品.另外选取同时期内210例行关节镜下清理术治疗骨关节炎的病例作为对照组,其中男性96例、女性114例,年龄53～ 84岁,平均年龄(71.7±7.1)岁.患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(67±9.6)度、(47.1±7.5)分.两组年龄、性别、术前膝关节活动度数以及HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

应用LISS板治疗股骨远端骨折33例疗效分析

目的分析LISS板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2006年1月至2008年2月应用I。ISS板治疗33例股骨远端骨折,男21例,女12例;平均年龄39岁（19～58岁）。手术采用间接复位（关节内骨折除外）,微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定。结果术后平均随访15个月（5～25个月）,骨折全部愈合。6例内固定物已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果以Karlstrom评分法进行评估,优21例,良6例,可6例,优良率81％。结论KISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。LISS板所具备的生物学接骨特性为股骨远端骨折提供了新的治疗方法,然而作为一种以全新理念设计的新型内固定临床应用过程中要严格掌握操作程序。     

跟骨骨折手术治疗39例分析

目的：总结跟骨骨折的手术治疗效果。方法：对2003年4月—2007年9月手术治疗的跟骨骨折39例进行总结。结果：随访时间10-36个月,39例均骨性愈合,足外形均正常,按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%。结论：39例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的　探讨髋臼骨折内固定治疗方法。方法　总结 1999年 6月至 2 0 0 3年 5月 38例有移位的髋臼骨折进行内固定治疗的经验。所有骨折均按 L etournel- Judet的方法分型。根据骨折类型的不同 ,分别采用 Kocher-L angenbeck入路和髂腹股沟入路进行骨折复位 ,以骨盆重建钢板和螺丝钉进行固定。结果　 38例患者平均随访时间2 .6 a。根据美国矫形外科研究院评价标准 ,优 32例 (84 .2 % ) ,良 4例 (10 .5 % ) ,可 2例 (5 .3% )。 3例并发股骨头坏死。无切口及深部感染 ,无内固定物折断。结论　正确分析骨折类型、选择恰当的手术入路、牢固的内固定和早期功能锻炼是提高髋臼骨折疗效的关键。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：总结使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验。方法：回顾2000年9月至今使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折病人30例，其中闭合骨折26例，开放骨折4例。结果：随访3～16个月，骨折均愈合，关节功能正常，无感染、断钉等并发症。结论：采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有稳定性可靠，有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗胫骨骨折较理想、有效的方法之一。     

先天性尺桡骨融合的治疗(附5例报告)

先天性尺桡骨融合是较多见的一种先天性畸形,是桡骨和尺骨近端先天性融合(附图A),使前臂固定在不同角度的旋前位,出现前臂旋转障碍。作者自1992年5月～1996年6月,共收治5例,术后效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男性3例,女性2例,年龄6～10岁,平均8岁,双侧肢体4例,单侧1例,旋前度数60°～90°,平均80°,均为Ⅰ型,骨性融合型,纠正度数40°～80°,平均60°,本组均采用手术治疗,均有较严重的功能障碍。     

不同内固定方案治疗Meyers-Mckeever III、IV型胫骨髁间棘骨折临床对比研究

目的 探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers- Mckeever Ⅲ、Ⅳ 型胫骨髁间棘骨折临床疗效及安全性差异。方法 选取该院2011 年6 月-2015 年6 月收治胫骨远端闭合性 骨折患者100 例。以随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例），分别采用微创关节镜下医用钢丝 与Orthocord 缝线内固定方案治疗。比较两组患者手术时间、止血带应用时间、骨性愈合时间、术后HSS 评分、 Lysholm 评分、膝关节屈伸活动度、Lachman 试验阳性率及并发症发生率等。结果 观察组患者手术时间与 对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组短于对照组；两组患者止血带应用时间和骨性愈合时间比 较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者术后HSS 评分、Lysholm 评分及膝关节屈伸活动度与对照组比 较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组均优于对照组；两组患者术后Lachman 试验阳性率比较差异无统 计学意义（P >0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 微创关节镜下 Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折可有效缩短手术用时，提高术后关 节功能恢复效果，且未增加并发症发生概率，价值优于医用钢丝。