微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2015年11月至2017年5月普宁市人民医院收治的60例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式不同分为2组,以微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗的患者为内固定组,以人工股骨头置换术治疗的患者为人工关节组,每组30例。对比2组患者手术情况、疗效、并发症发生情况及功能恢复情况。结果内固定组手术情况优于人工关节组,差异具有统计学意义(P 0. 05);内固定组治疗总有效率为96. 67%,人工关节组为90. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05);内固定组并发症发生率为13. 33%,人工关节组为46. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗后3个月Harris评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折能够帮助患者提高术后恢复效果,降低并发症发生率。     

临床药师对华法林药物相互作用的病例分析和干预

目的：通过临床药师对1例华法林药物相互作用的病例分析和干预,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法：针对病例的用药情况,从药物相互作用角度,探讨分析合并用药对华法林抗凝作用影响的机制。结果：胺碘酮是增强华法林抗凝作用的主要因素,临床药师协助医师为患者制定了安全、有效的治疗方案。结论：临床药师参与药物治疗方案的制定,可为医师、患者双方提供安全、有效的用药方案。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中克林霉素浓度

目的建立反相高效液相色谱法测定人血浆中克林霉素浓度的方法。方法采用反相高效液相色谱法，NUCLEODUR C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-四氢呋喃-磷酸缓冲液（27：1：72），流速：1mL·min^-1，测定波长：204nm。结果克林霉素最低定量浓度为0．05μg·mL^-1，线性范围为0．05-16μg·mL^-1（r=0．9983），方法回收率均〉95％。日内、日间精密度（RSD）〈10%。结论该方法快速、简便、无杂质干扰，适用于克林霉素的体内药物浓度测定及药动学研究。     

广西地区三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预前后的调查分析

目的:探讨干预前后广西地区三级甲等医院甲状腺、乳腺手术、疝气修补术围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法:选取广西地区10家三级甲等医院2009年10月基线调查及2010年4月、10月、2011年6月三轮干预后3种清洁手术出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果:干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.08%下降为干预后62.33%(P<0.05);合理使用率逐渐提高,由干预前0.92%上升为干预后49%(P<0.05);不合理使用抗菌药物现象明显改善;平均药费由2 639.4元下降为1 604.59元(P<0.05),平均抗菌药物费用由566.18元下降为223.01元(P<0.05)。结论:干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为探索广西地区医疗机构围手术期抗菌药物合理应用有效途径提供依据。     

人工全髋关节置换治疗髋臼内陷症的早期疗效分析

目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的临床疗效。方法 48例患者均行人工全髋关节置换术及骨水泥修复重建以及植骨加非骨水泥联合重建,随访并记录术后切口愈合率、并发症发生率及术前后Harris评分,行X线片复查。结果随访6～12个月,切口愈合率为100%;术后评分Harris评分为(80.5±6.5)分,较术前比较平均高出42分,与术前比较P<0.05;术后1年复查,X线片显示植骨与髋臼间愈合良好,假体位置无松动、移位,无髋臼再次内陷,髋关节的旋转中心恢复到解剖位置。结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的早期疗效。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折40例临床观察

目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的疗效差异。方法:选择80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,所选病例均经过CT确诊。将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组,每组各40例,实验组行经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定术,分别记录两组病例的手术时间、出血量、骨折愈合时间、带支具时间以及术后并发症发生情况。结果:实验组的手术时间、切口长度、出血量及带支具的时间均明显小于对照组。实验组出现伤口感染2例,剧烈疼痛5例,无内固定破坏;对照组出现伤口感染8例,剧烈疼痛14例,内固定破坏3例。实验组并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果明显,并发症少,值得推广。     

3例典型诺卡菌病药物治疗的分析

目的总结诺卡菌病的药物治疗经验,提高临床药学监护水平并为临床用药提供参考。方法调查2007年7月至2010年2月广西壮族自治区人民医院2例肺诺卡菌病和1例脑诺卡菌病患者的住院用药和出院带药情况,对照《桑德福抗微生物药物治疗指南》（39版）进行评价分析。结果 3例诺卡菌病患者住院联合药物治疗效果明显好转而出院;出院后,1例患者按疗程应用磺胺治疗,1例回当地继续治疗,1例继续阿莫西林-克拉维酸钾治疗。结论 3例诺卡菌病的药物治疗方法是正确的,住院期间联合用药可以提高治疗效率,并建议在治疗过程中注意药品的不良反应。     

氨茶碱在呼吸系统的应用探究

氨茶碱用于治疗气道疾病已有半个多世纪了,其作用独特,疗效确切。目前,仍是临床公认的治疗支气管哮喘的重要药物之一。但因其治疗指数窄,毒性强,使用个体差异大,并易受生理、病理、联合用药等多种因素的影响,用药剂量不易掌握,易使疗效不显著或产生中毒,甚至可危及生命。     

甲基莲心碱增强伊马替尼、多柔比星对K562/G01细胞敏感性的研究

目的 探讨甲基莲心碱(Nef)在耐伊马替尼多药耐药细胞株(K562/G01)对STI 571、多柔比星敏感作用的影响.方法 采用改良MTT法观察STI 571或DOX单用与联用Nef对K562/G01细胞增殖抑制的变化.结果 STI 571(20 μmol·L-1)或DOX(1 μmol·L-1)单用细胞抑制率(37.72±2.17)、(29.51±2.28);与Nef(8μmol·L-1)联用细胞抑制率明显升高(P＜0.01),分别为(88.64±3.04)、(51.93±3.52),逆转倍数分别为(2.35±0.04)、(1.76±0.02).结论 Nef能增强K562/G01细胞对STI 571、DOX的敏感性.     

创伤骨科手术过程感染的预防与控制分析

目的 研究创伤性骨科手术过程中感染的预防与控制,探讨采取干预措施后对降低感染风险的临床效果.方法 将我院2010年4月-2011年11月收治的120例接受骨科手术的病人随机分为干预组(62例)和对照组(58例),对照组采用常规方法控制感染,干预组在常规方法的基础上采取前瞻性干预措施控制感染.结果 干预组的患者无手术后感染的病例,而对照组的发生率为8.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；对照组和干预组患者的住院天数分别为(28.29±9.7)天和(21.54±8.9)天,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应重视创伤性骨科手术感染的危险因素,积极实施干预措施,可以显著降低感染的发生率,缩短住院时间,是预防和控制创伤性骨科手术感染的有效方法,值得进行临床推广.