妥泰单药治疗全身强直—阵挛发作34例临床研究

目的：研究妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法：对34例全身强直－阵挛发作患者以妥泰单药治疗24周，以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9－24周平均每月癫痫发作频率进行比较，并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果：单药治疗24周后有20例（58．9％）癫痫发作频率较治疗前减少75％以上，其中9例（26．5％）观察期间停止发作，8例（23．5％）发作频率减少74－50％，总有效率为82．4％，治疗后脑电图有明显改善者占56．5％，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．001）。无明显不良反应。结果：妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作的总有效率与丙戊酸，苯妥英钠相近，治疗后脑电图有显著性改善。有良好耐受性。为全身强身－阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

新型自由基清除剂依达拉奉的脑保护作用

新型自由基清除剂依达拉奉通过转移一个电子给自由基产生依达拉奉基团以打断脂质过氧化反应链来保护神经细胞。目前大量的动物实验研究证明,依达拉奉对实验性脑梗死有清除自由基、抗脑水肿、缩小梗死体积及改善神经功能等作用,对实验性蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛有解痉的作用。在一些临床实验中初步显示依达拉奉对缺血性和出血性卒中有神经保护和改善神经功能的作用。     

脑出血患者血肿周围组织病理及超微结构变化的动态观察

目的观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及超微结构的动态变化。方法对30例脑出血患者采取非功能区人颅直视手术，清除血肿前于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为实验组，按发病到手术的时间分为6h以内组6例，6～12h组7例，12～24h组5例，24～48h组3例，48～72h组3例，3～4d组3例，5d组2例，8d组1例。从12h以内组中的7例患者于手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织作为对照组。应用光镜_硐J电镜观察脑组织普通病理及超微结构的动态变化。结果对照组脑组织形态和结构基本正常。实验组6h以内脑组织有轻微损伤。6h以后脑组织损伤逐渐加重。24～48h损伤达高峰，光镜显示脑细胞和纤维水肿明显，细胞形态不完整，核固缩，炎性细胞侵润明显；电镜显示神经元细胞核变空染色质聚集，线粒体肿胀，嵴变短或消失，核糖体减少，次级溶酶体增加，细胞变空，细胞膜不完整，胶质细胞核固缩。72h以后损伤逐渐好转，5d时损伤与6～12h组相似，8d时基本好转，与6h以内组基本接近。结论脑出血后血肿周围脑组织继发性损伤早期就有病理改变，损伤高峰在24～72h，与一般脑出血临床神经功能损害的变化规律基本一致。     

无症状性脑梗死患者的心理功能测评

随着高敏度的脑成像技术如ＣＴ、ＭＲＩ在临床的广泛应用 ,发现了许多临床上无明显症状、体征或症状、体征与既往卒中史不相关的梗死灶 ,称之为无症状性脑梗死 (ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｉｎｆａｒｃｔ)或静止性脑梗死(ｓｉｌｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＳＣＩ)。虽然这些病人经传统的神经系统检查未发现明显的异常 ,但有学者认为他们存在明显的认知功能障碍、精细运动障碍及情感障碍等。本文对 38例ＳＣＩ及 30例对照组进行了认知功能、记忆、精细运动、感知觉及情感等方面的评价 ,有利于ＳＣＩ以及血管性痴呆的早期防…     

面神经电图与瞬目反射在Bell麻痹中的应用比较

目的：比较面神经电图（ENoG)与瞬目反射（BR）在Bell麻痹中的应用价值。方法：50例Bell麻痹患者在发病后1－3天（A组）和8－14天（B组）分别作面神经EnoG与BR检查。结果：BR在1－3天患侧就表现出明显异常，但1－3天及8－14天检查无明显差异。面神经ENoG在8－14天才表现明显异常。结论：对于Bell麻痹患者早期诊断作BR优于面神经ENoG，面神经ENoG在发病后8－14天对预后评价优于BR。     

特发性震颤的新发现和新认识

特发性震颤（Essential tremor，ET）是神经系统的常见病，过去认为ET是以动作性震颤为表现的只累及运动系统的良性疾病。新的观点认为，ET是以动作性震颤为中心症状的综合征，ET不但有运动症状，     

铁超载与脑出血后脑损伤

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种常见神经系统疾病,其死亡率和致残率均很高,但目前对ICH后脑损伤的机制尚未完全阐明.最新的研究表明,铁超载在ICH后脑损伤中起着重要作用.文章对脑铁分布和功能、ICH后铁超载引起脑损伤的机制以及铁螯合剂应用等方面的研究进展进行了综述.     

成都地区成人听觉脑干诱发电位正常值测定

测定成都地区成人听觉脑干诱发电位(BAEPs)正常值。方法:95例正常听力成人,其中60岁以下72例,男34例,女38例,年龄20-75岁,平均40.7±10.3岁。记录C_z,参考电极A_1和A_2,地极FPz。耳机给短声(click)刺激,对耳耳机有白噪声屏蔽,刺激强度90和100dBHL。结果:本组BAEPs在10ms内Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波出现率均为100％,Ⅱ波为90％,Ⅳ波仅为75％。各波潜伏期随刺激强度增强而缩短,且与性别无关。峰间期不受刺激强度影响,但要受性别影响。双耳潜伏期与峰间期的差值亦不受刺激强度(Ⅰ波除外)的影响,但与性别有关。Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ比值60岁以下,小于1.60岁以上为1.01,该比值与性别无关。结论:成都地区成人BAEPs正常值特点与国内一些作者报告基本一致。     

良性感染后多发性肌炎

作者报道了6例患流感样病后发生肌病症状的病人,常规实验检查正常,但肌电图显示轻度肌病改变。作者认为这可能是由病毒感染引起的一种良性类型的多发性肌炎。6例患者的年龄为35～58岁,5例是妇女。所有患者均作常规的血液和生化检查、血清肌酸激酶浓度测定及肱二头肌与三角肌的常规肌电图检查,多数患者沿检查其它肌肉,包括股四头肌。每一例的肱二头肌纤维密度用单纤维肌电图测定(单一肌纤维动作电位的平均数是从20个不同的运动单位记录所得),并测     

钙拮抗剂对高血压脑出血局部脑血流的影响及其临床变化作用的初步报告

目的:动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流及其临床疗效的影响。方法:随机将69例高血压脑出血患者分为对照组和尼莫地平治疗组,并行SPECT和临床疗效的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果:治疗组在SPECT和临床疗效的改善方面显著优于对照组。结论:尼莫地平可改善高血压脑出血后的局部脑血流下降和伴随的临床变化。