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1.
大鼠实验性肺损伤肺组织中TNF-α和IL-8浓度的动态变化 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察腹腔感染时肺组织中肿瘤坏死因子菌α(TNF—α)和白介素-8(IL-8)的变化,探讨其作用机制。方法 采用大鼠盲肠结扎并穿孔造成腹腔感染。分别在0、24、48、72、96、120h处死一组大鼠,检测肺毛细血管通透性,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析,检测血浆、肺组织和BALF的TNF-α和IL-8的含量。结果 肺毛细血管通透性和BALF的中性粒细胞百分率逐渐增加,时间越长越明显。血浆、肺组织和BALF的TNF—α、IL-8逐渐增加,肺组织和BALT的TNF-α、IL-8分别显著相关,两者分别与血浆的TNF-α、IL-8无明显相关性。结论 TBF-α和IL-8在腹腔感染的早期阶段就参与了肺的炎症反应,检测BALF的TNF-α和IL-8可早期发现肠源性肺损伤。 相似文献
2.
随机选择398例危重患者分成两组:A组采用皮下注射胰岛素,B组采用微泵或输液泵持续输注胰岛素。每组均分为3个亚组(A1、A2、A3和B1、B2、B3):1组血糖控制在4~6mmol/L,2组血糖控制在6.1~8.9mmol/L,3组血糖控制在9~11mmol/L。观察6个亚组的病死率、住院时间、需肾脏替代治疗的例数、需机械通气治疗的例数、需血管活性药物支持的例数、抗菌药使用时间超过2周的例数等指标。结果A、B两组中第1、2亚组上述指标均较第3亚组明显减少或降低(P〈0.05),而各1、2亚组上述指标在组间和组内相比均无明显差异(P〉0.05)。但在低血糖发生率方面,第1亚组明显高于第2亚组,且A组较B组更甚(A组P〈0.01,B组P〈0.05)。提示采用微泵或输液泵持续输注胰岛素将血糖控制在6.1~8.9mmol/L可缩短住院时间,保护重要脏器的功能,降低危重患者的病死率。 相似文献
3.
龙津降纤酶对高粘滞血症血液流变学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
我科自 1998年 10月~ 1999年 5月对 2 5例高粘滞血症患者采用龙津降纤酶进行治疗 ,以了解龙津降纤酶对高粘滞血症患者血液流变学的影响。1 材料与方法1 1 病例选择 所有 2 5例病人均为我科住院治疗患者 ,其中男性 13例 ,女性 12例 ,年龄 45~ 82岁 ,平均 6 8 6 2± 11 47岁 ,其中冠心病 8例 ,高血压病 6例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,脑梗死 5例。 2 5例病人其血液流变学检查均属高粘滞血症 ,且没有严重肝肾功能不全和内源性出血倾向。龙津降纤酶由昆明龙津药业有限公司提供 (1998卫药准字XF - 0 0 37-1)。1 2 治疗方法 2 5例患者在分… 相似文献
4.
重组人生长激素治疗5例机械通气患者的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
由于高分解代谢危重病需机械通气患者 ,常常处于营养不良状态 ,从而导致呼吸肌疲劳 ,易继发感染 ,尤其是慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)患者普遍存在撤机困难的问题。我们对 5例 ICU机械通气患者进行重组人生长激素 ( rh GH)治疗 ,观察其临床疗效 ,报告如下。1 病例与方法1 .1 病例 :1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月ICU病房收治 5例需机械通气患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 7~ 79岁 ,平均( 55± 2 5)岁。COPD呼吸衰竭 1例 ,重症胰腺炎 1例 ,多发伤 2例 ,肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 1例。患者均存在有急性或慢性呼吸衰… 相似文献
5.
6.
目的 探讨心肺复苏后大鼠脑组织Caspase-3表达与细胞凋亡的关系.方法建立窒息联合冰氯化钾致大鼠心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)的动物模型,于各时相点断头留取脑组织,采用免疫组化的方法观察CPR后脑组织Caspase-3蛋白的表达,TUNEL检测神经细胞凋亡.结果对照组脑组织内仅有少量TUNEL阳性细胞;ROSC后3 h出现表达阳性细胞,ROSC后6 h表达开始增多,ROSC后12 h进一步上升(P<0.05),其后各组均处于高水平表达.Caspase-3表达均在ROSC后24 h显著增加,直至ROSC后72 h,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),Spearman等级相关检验Caspase-3表达与细胞凋亡明显相关(r=0.909).结论CA/CPR后大鼠脑线粒体Caspase-3蛋白高表达可能是细胞凋亡增加的原因之一. 相似文献
7.
8.
心肺复苏成功后患者死亡因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 调查分析心肺复苏成功后影响患者死亡率的因素。方法 收集1997~2001年在院内或院外发生心跳呼吸骤停后,经心肺复苏成功恢复自主循环并维持超过6h以上,收入我院ICU病房进一步治疗的年龄超过18岁的成年患者。从病例中提取数据记录分析患者的一般情况、出院时结局、可能影响预后的危险因素。结果 共50例纳入本研究。最终死亡35例(70%),痊愈出院6例,伴有中枢神经系统功能缺陷出院9例。存活组和死亡组在下列项目上有显著统计学差异:心肺复苏前超过8min(P=0.043)、自主循环恢复48h后仍然神志不清(P=0.003)、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持(P=0.023)、高热(P=0.029)、多尿(P=0,043)、高血糖(P=0.019)。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异:年龄、性别、心肺复苏持续时间。结论 心肺复苏成功后患者的死亡率仍很高,影响预后的危险因素包括心肺复苏前超过8min、自主循环恢复48h后仍神志不清、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持、高热、多尿、高血糖。 相似文献
9.
糖皮质激素在成人呼吸窘迫综合征救治中的合理应用 总被引:5,自引:0,他引:5
采用放射配体结合法测定28例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人外周血白细胞糖皮质激素受体(GCR),结果(1018.3±825.2)位点/细胞,显著低于正常人(4634.1±436.5)位点/细胞(P<0.01)。而其血浆皮质醇浓度为(289±151)ug/L,高于正常人(124±47)ug/L(P<0.05)。结合病人APACHEⅡ评分,并根据GCR指导地塞米松的用法,使ARDS的病死率由88.3%下降至36。4%。 相似文献
10.
1临床资料患者,男性,48岁,头部外伤致特急性特重型颅脑伤,右额顶硬膜外血肿,右额部粉碎性骨折,颞叶钩回疝,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分。伤后3h行开颅血肿清除术,手术顺利,清除血肿量约120ml,右侧额顶部去大骨瓣减压。术后转入ICU,2h后拔除... 相似文献