缬沙坦在高血压伴持续房颤治疗中对于炎症因子影响的临床研究

目的分析缬沙坦在高血压伴持续心房颤动(房颤)治疗中疗效以及对于炎症因子影响。方法高血压合并房颤患者74例,分为观察组和对照组,各37例。分别采用缬沙坦和氢氯噻嗪治疗,对两组患者的血压、心房颤动的治疗有效率以及白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)进行比较。结果观察组的收缩压和舒张压均显著低于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心房颤动治疗有效率显著高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的的IL-4要低于对照组,而IL-10和IFN-γ均高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦能够有效地治疗高血压合并房颤,抑制体内炎症进程。     

静脉用药调配中心绩效考核体系的设计与应用

目的：探讨静脉用药调配中心绩效考核体系设计的过程及实践效果。方法：根据科室的情况,制订绩效考核的总体方案。绩效考核体系主要由5部分组成,分别包括工作量、工作质量、劳动纪律、科内贡献、个人综合评价。每一部分细化相应内容并设置一定的考核分数,最终根据每人的综合考核分数设置相应的绩效。结果：实施绩效考核之后,审方、排药、配制、扫描、打包等环节的差错情况显著下降,工作质量和工作效率都得到了提升。结论：在静脉用药调配中心实行绩效管理可以给员工提供一个和谐、愉悦的工作环境,不仅能提高员工的工作主动性和创造性,还能增强员工的凝聚力和向心力,保障为临床服务的质量。     

老年人甘露醇肾病9例报告

自 1999年 2月我们共收治老年神经外科病人 2 43例 ,其中有 9例应用甘露醇时发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,即甘露醇肾病 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8.5岁。入院治疗前 9例患者均无肾脏病史 ,肾功能检查Ｃｒ、ＢＵＮ均正常 ,其中合并高血压 2例 ,糖尿病 2例 ,动脉粥样硬化 3例。在治疗原发疾病基础上给予甘露醇治疗 (用量 1～ 2ｇ·ｋｇ- 1 ·次 - 1 ,视病情酌情调整剂量 ,每天 2～ 4次 )。用药 18ｈ～ 11ｄ(平均 3 .8ｄ)后 ,发生少尿 4例 ,尿闭2例 ,肉眼血尿 3例。尿常规检查有不同程度尿蛋白…     

中西医结合治疗Ⅱ型多发性内分泌腺瘤2例

Ⅱ型多发性内分泌腺瘤病(MENⅡ)临床十分罕见。国内近5年文献共报道16例[1-5],其中MENⅡa11例。我院2003-2009年共诊治2例,经手术及病     

通腑汤改善胃瘫综合征胃肠动力作用机制的临床研究

目的通过观察患者应用通腑汤加西医保守治疗和单纯应用西医保守治疗胃瘫综合征后胃肠激素水平的变化情况,将其进行对比,明确通腑汤改善胃肠动力功能是否与胃肠激素水平变化相关。方法采用随机分组的方法,将患者分为实验组和对照组,每组20例,分别给予通腑汤加西医保守治疗和单纯西医保守治疗,观察记录两组患者胃肠激素水平和临床体征的变化,并进行对比研究。结果胃肠激素中胃动素、血管活性肠肽、生长抑素对通腑汤均能产生不同回应,激素变化后能促进胃肠功能恢复。结论通腑汤改善胃瘫综合征胃肠动力的机制是通过改变胃肠激素水平,从而促进了胃肠功能的恢复。     

氨甲环酸联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床观察

目的探讨氨甲环酸联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年4月期间本院收治的86例黄褐斑患者,根据治疗方式分为谷胱甘肽和联合组,各43例。对照组采用谷胱甘肽+维生素C注射液治疗,联合组在对照组基础上增加氨甲环酸治疗,对比两组治疗后黄褐斑面积及颜色改善情况,并采用共聚焦激光扫描显微镜检查观察患者黄褐斑改善情况,同时追踪随访两年,对比两组长期疗效。结果联合组黄褐斑(93.35%)治疗总有效率显著高于对照组(76.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。但联合组治疗后皮损面积(1.12±0.23)cm^2和皮损颜色评分(0.79±0.6)5分均显著低于对照组(2.38±0.75)cm^2、(1.54±0.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后共聚焦激光扫描显微镜检查显示:41例患者棘细胞层黑色素颗粒的亮度和密度较治疗前显著降低,1例偏真皮混合型和1例表皮型患者改善不显著;对照组治疗后共聚焦激光扫描显微镜检查显示:30例患者治疗后皮损区域皮肤色素显著降低,与正常皮肤区域相似,棘细胞层黑色素颗粒的亮度和密度显著降低,3例表皮型患者棘细胞层黑色素颗粒减少不显著,3例偏表皮混合型基底层黑色素细胞仍呈增生活跃状态,散在黑色素颗粒未减少;4例偏真皮混合型患者真皮浅层噬黑色素细胞及黑色素颗粒无改善。随访2年显示,观察组复发4例,对照组复发10例,观察组复发率(9.30%)显著低于对照组(23.30%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷胱甘肽治疗黄褐斑基础上联用氨甲环酸,可进一步提升祛斑效果,促进黄褐斑消退、淡化,治疗效果较为理想。     

脑苏冲剂治疗急性颅脑损伤的临床疗效观察

目的　观察脑苏冲剂在治疗急性颅脑损伤中的作用。方法　自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2月 4月共收治 80例急性颅脑损伤患者 ,均为轻、中型颅脑损伤。随机分成两组 :对照组 38例 ,给予一般西药治疗 ,如 2 0 %甘露醇、激素、胞二磷胆碱 ;治疗组 4 2例 ,除用上述药物外 ,加用脑苏冲剂口服。观察患者头痛、头晕、恶心、呕吐减轻与缓解的时间 ,开始排便的时间。结果　治疗组患者头痛、头晕好转及缓解的时间明显缩短 (P <0 0 1) ,恶心、呕吐缓解的时间 ,开始排便的时间明显短于对照组 (P<0 0 1)。结论　脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果。     

静脉用药调配中心审方规范化目录的制定及实施效果分析

目的:规范药师审方行为,使审方达到同质化、标准化。方法:依据药品说明书等专业资料书籍,结合处方点评记录的内容,编订某院《静脉用药调配中心审方规范化目录》,规范药师审方标准,并对实施前后效果进行分析。结果:《静脉用药调配中心审方规范化目录》的编订统一了药师审方的标准,规范化了不同药师的审方行为,提高审方工作效率,降低了不合理用药的发生率。结论:根据医院实际情况,编订适合自己的审方规范化目录,能显著提高静脉用药调配中心医嘱审核的规范化、同质化、标准化。     

羟丙基甲基纤维素对单层及双层缓释骨架制剂体外释放的影响

目的:考察羟丙基甲基纤维素(hydroxypropylmethyl cellulose,HPMC)作为亲水凝胶材料和调控层材料对骨架型缓释制剂体外释放的影响。方法:以盐酸地尔硫卓为水溶性模型药物,HPMC为亲水凝胶材料,分别制备盐酸地尔硫卓缓释片和具有调控层的双层骨架片,考察HPMC作为凝胶骨架材料和调控层材料对水溶性药物缓释制剂体外释放的影响。结果:改变HPMC的黏度,调节其用量由20%至40%可以减慢药物释放,但具有一定的限度;联合应用5%～20%的羧甲基纤维素钠(carboxymethylcellulose sodium,CMC-Na)为骨架材料可以显著减慢药物体外前期的释放,达到24 h持续释放;当以HPMC和乙基纤维素(ethylcellulose,EC)为调控层辅料制备双层骨架片时,增加调控层的重量(为含药层的10%～40%)及调控层中HPMC的比例,能减慢药物释放,尤其减少了前期突释现象。结论:HPMC的黏度、用量及与骨架材料的联合应用等对药物的释放影响较大;在缓释片的基础上加上一层不含药物的调控层制备双层骨架片,可以有效控制缓释药物前期释放过快,改变药物释放规律。