胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜粘膜活检和外科病理活检对胃癌的诊断价值。方法对经胃镜活检并经外科切除的69例胃癌标本进行组织病理学对照分析，探讨活检对胃癌的确诊率及其与胃镜下粘膜形态、组织学类型的关系，比较其与外科病理诊断在肿瘤的分化程度上的差别。结果胃镜活检确诊率80．7％，疑诊11．6％，未能诊断者占7．7％。以进展期胃癌的BorrmannⅠ型（肿块型）病变确诊率最高，BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型次之，BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率最低。就组织学类型而言，以腺癌检出率较高，达88．1％。对印戒细胞癌和未分化癌检出率较低。结论内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断，但是由于取材所限，反映病变性质不够全面，对恶性肿瘤诊断存在一定误差。     

上消化道出血病人临床护理的观察指标

目的 探讨上消化道出血病人临床护理的观察指标,以协助临床治疗及判断预后.方法 按发病年龄将1358例患者分为5组,根据血压、心率、血红蛋白、尿量、尿素氮5项指标(除血压和心率外,加上至少1项指标),按正常、20%正常范围内波动、超过20%正常范围分别将病人归为稳定、不稳定、危重3组.通过对比,分析年龄与预后的关系以及上述各项指标预估出血量的可能性.结果 随着患者年龄的增大,病死率有明显增高.血压、心率、尿量、尿素氮、血红蛋白的波动,与出血量呈正相关.结论 年龄与预后关系成正相关,血压、心率、血红蛋白、尿量、尿素氮等指标对出血量的判断有价值,尤其是血压和心率.     

结肠癌急诊手术25例临床分析

我院自1997年1月-2007年12月行结肠癌急诊手术25例，占同期结肠癌手术（60例）42％。其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性全结肠坏死而手术，术后均经病理证实为“结肠癌”，分析报告如下。     

肝硬化患者血清中CA125水平的改变及临床意义

目的 探讨血清CA125变化在肝硬化患者中的临床意义.方法 肝硬化住院患者86例,根据Child-Pugh积分法分为A级20例、B级38例、C级28例,另设正常对照组50例,均为来我院健康体检者.肝硬化患者静脉采血,应用化学发光法检测血清CA125.结果 86例肝硬化患者中有72例CA125阳性,正常对照组有2例阳性,肝硬化组血清CA125水平明显高于正常对照组(P＜0.05),Child-Pugh分级中,B级较A级,以及C级较B级血清CA125均显著升高(P＜0.05).结论 肝硬化患者血清CA125升高,其水平可作为评判肝功能损害程度、肝硬化预后的指标之一.     

在整体护理中贯彻心理护理

随着医学模式的改变,医院工作以病人为中心,在实施整体护理中,护土应用医学心理学和社会心理学方面的知识在护理中获益匪浅。现结合普外科实施整体护理过程中,护士对住院病人的心理护理谈几点体会。1．提高护士的语言修自和言语能力在整体护理中,主管护士的工作很大部分是在与病人的语言交往中实现的,通过交谈采集病史;通过交谈掌握病人的心理状况;通过交谈解除病人的焦虑与恐惧;通过交谈向病人宣教医疗保健知识。而交谈是有技巧的,人类的语言能力,一部分是从遗传基因里得到的,另一部分是在生长过程中,在社会语言环境的交互作…     

食管癌患者围手术期的护理

手术是治疗食管癌的首选方法，做好围手术期护理可减少并发症，提高手术成功率。2007年6月～2008年7月，我院共手术治疗食管癌患36例。现将围手术期护理方法介绍如下。     

Dextran一40与白蛋白输注治疗的肝硬化腹水病人效果分析

目的通过观察顽固性肝硬化腹水病人放腹水后应用低分子右旋糖苷（dextran-40）治疗的疗效，试图寻找廉价而有效的治疗方法。方法89例顽固性肝硬化腹水病人一次尽可能完全放腹水并随机分为两组。第1组输注人体白蛋白，第2组输注同等胶体渗透压的低分子右旋糖苷。比较两组出院后并发症的发生率、大量腹水的复发率已及生存率。结果低分子右旋糖苷（dextran一40）治疗组，病人平均每年并发症的发生率、大量腹水的复发率以及5年生存率与输注人体白蛋白组无显著差异（P〉0．05）。结论顽固性肝硬化腹水病人完全放腹水后，输注低分子右旋糖苷可以安全地替代人体白蛋白。