急诊剖宫产手术麻醉方式的分析

在基层医院由于患者受传统观念的影响,认为生孩子是很正常的事,因此大多数孕产妇分娩都不愿接受剖宫产,这使得一部分有剖宫产指征的产妇要求先进行阴道分娩。临床中约有60％-70％的急诊剖官产手术是在试产失败后即刻行剖宫产手术的。而此时官口已开5-10cm,子宫收缩强烈且间期短,随时有可能出现子宫破裂的危险,加之胎儿宫内缺血、缺02,也随时面临宫内窒息、死亡。因此临床上要求应在很短的时间内迅速将胎儿娩出,这就给我们的麻醉工作提出了很大的挑战,要求麻醉操作快,镇痛肌松效果好,手术能尽早尽快开始。本文笔者在基层医院工作10多年,完成急诊剖宫产手术麻醉500余例,其中硬脊联合麻醉420例、局麻＋强化50例、全身麻醉30例,在麻醉方式的选择中积累了一点小小的经验,望能与同行们共同切磋探讨。     

硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果分析

目的：分析硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果。方法：硬膜外麻醉手术400例，A组（160例）常规硬膜外穿刺置管操作，B组（240例）常规麻醉操作，硬膜外穿刺针进入硬外腔指征确切时，再进入2—4mm后置麻醉导管。结果：A组麻醉满意率37．5％，B组80％以上。结论：硬外腔穿刺针进入硬外腔的深度直接影响麻醉效果，熟练掌握穿刺技术及技巧，可使硬膜外麻醉达到良好的镇痛及肌肉松弛作用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外腔阻滞分娩镇痛的临床意义及其应用价值。方法:对100例足月妊娠,单胎头位,自然临产的初产妇采用0.125%罗哌卡因及2μg/ml芬太尼复合液于L2~3行硬膜外阻滞,并与150例常规分娩者进行对比观察。结果:观察组第1、2产程镇痛效果良好,分别为94%、84%;第1产程明显缩短;母婴均无不良反应。结论:低位硬膜外阻滞,应用罗哌卡因配伍小剂量芬太尼在分娩镇痛中效果良好,安全、可靠。     

硬膜外麻醉效果与用药技巧

<正>硬脊膜外间隙阻滞(epidural block),又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉,是将局麻药注射到硬脊膜外间隙,阻滞部分脊神经的传导功能,使其所支配区域的感觉或(和)运动功能暂时消失的麻醉方法[1]。此种麻醉已有90年多年历史,近60年来已广泛应用,是目前我国各级医院,尤其是基层医疗单位的临床麻醉工作中最主要的麻醉方法。而采用硬膜外麻醉施行腹部手术时,其麻醉效果的局限性则突显出来,手术中怎样减少操作刺激引起的应激反应:如牵拉内脏时引起的牵涉痛及牵拉所引起的迷走神经反射:如恶心、呕吐、胸闷、气短、     

头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析

目的:探究头孢菌素类药物不良反应情况,为以后药物使用作为参考,减少由此类药物造成不良反应发生。方法:收集87例因使用头孢菌素类药物出现不良反应患者,之前均使用过此类药物,且使用之后无明显异常。对不良反应和药物使用情况进行统计比较。结果:导致使用头孢菌素类药物过后产生不良反应原因较多,与患者自身状况和药物都有密切联系。结论:随着病菌抗药性的增强,头孢菌素类药物使用愈加频繁,虽然抗菌效果好、可使用范围广,但如不按照规则随意使用,同样会带来其他无法预料后果。     

复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效观察

目的:研究分析复方丹参滴丸与阿司匹林在冠心病治疗中联合运用治疗效果。方法:选择80例冠心病患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组40例,对照组患者进行阿司匹林治疗,观察组进行复方丹参滴丸与阿司匹林联合治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组总有效率(90%)比对照组(60%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸与阿司匹林联合治疗冠心病临床治疗效果更加显著,值得推广应用。