磁共振胆胰管造影在梗阻性黄疸诊断和治疗中的作用

目的：探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸患梗阻定位和定性的诊断价值及对治疗的指导意义。方法：对48例梗阻性黄疸的患进行MRCP检查，34例(70．8％)行手术治疗，14例(29．2％)行非手术治疗。结果：48例患中45例(93．8％)可通过MRCP明确诊断，并经手术或临床证实；2例(4．1％)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断；1例(2．1％)胆总管结石误诊为胆管癌。结论：MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点，能为梗阻性黄疸患临床治疗提供有效依据。     

危重病患者全身性炎症反应综合征的临床分析

危重病患者全身性炎症反应综合征的临床分析邱海波杜斌陈德昌刘大为马遂机体过度炎症反应的临床表现称为全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［１］。为了解危重病患者ＳＩＲＳ等疾病的发生率和病死率，我们在一年间对我院综合性加强医疗病房（ＩＣＵ）收治的患者进行了观察...     

胆管残余结石的内镜治疗(附306例分析)

目的：探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法：对1994年1月～2004年1月间306例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析，采用十二指肠镜127例，胆道镜116例，经皮经肝胆道镜(PTCS)63例。结果：306例．1中有286例成功(93．46％)。十二指肠镜治疗127例成功125例；胆道镜经T管窦道治疗116例，成功109例；PTCS治疗肝内结石63例，成功52例。结论：内镜治疗肝内外胆道结石效果显著，可使绝大多数患者避免再次手术。     

危重病医学新进展（综合报道）

美国外科医师学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｕｒｇｅｎｏｓ）在近期复发文章虽，总结了过去一年间在危重病患者治疗方面的新进展。     

开腹手术后病人腹腔镜胆囊切除术33例报道

目的探讨腹部曾经开腹手术或多次开腹手术的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法自2005年1月-2005年12月,天津市第三中心医院为33例曾经有过开腹手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术,曾经开腹手术1次26例,2次5例,3次2例。开腹手术包括阑尾切除术7例次,剖宫产术20例次,异位妊娠手术2例次,卵巢囊肿切除术5例次,绝育手术3例次,子宫切除术4例次,疝修补术1例次。方法全身麻醉满意后4孔法建立气腹,分离粘连,暴露胆囊三角,处理胆囊管和胆囊动脉,切除胆囊。常规放置腹腔引流管。     

寄宿制小学生行为与父母教养方式的研究

孩子与父母分离时间过长会引起心理、行为问题，但缺少对寄宿制小学生的研究。本文探讨寄宿制小学生心理行为问题及相关因素。     

椎动脉变异1例

椎动脉变异并不少见，超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉。作者在解剖一具老年女性尸体标本时，发现左右椎动脉的外径相差近一倍．现报道如下，供临床参考。     

肾脏移植免疫抑制剂的临床应用现状

在不应用免疫抑制剂的情况下 ,移植脏器无疑要经历进行性免疫排斥反应 ,功能丧失。在过去的 40年 ,免疫抑制治疗有很大的发展 ,使实质脏器移植成为一常规临床治疗方法。肾、心、肺、肝和胰腺移植取得了良好的短期效果 ,目前多数中心移植肾 1年存活率达 80 %～ 90 % ,其他脏器的短期存活率也接近此值。短期生存率的提高主要是对急性排斥反应较好进行防治的结果。相比之下 ,移植脏器的长期存活仍是一个主要问题。晚期移植脏器的功能丧失主要是由慢性排斥所致。慢性排斥是一种有待进一步阐明的临床病理现象 ,由免疫反应介导 ,但目前免疫抑制治…     

医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制

医院获得性感染患病率很高 ,仅美国每年即有 2 0 0万人罹患 ,治疗花费甚巨。调查显示 ,85 %的医生意识到抗生素耐药的现象 ;5 5 %认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响 ,但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药。一、建立细菌耐药监测系统2 0世纪 70年代美国建立了国家医院获得性感染调查(ＮＮＩＳ)。至 1999年 ,美国已经有 42个州的 2 85家医院参加了ＮＮＩＳ系统。 1987年以后开始对加强医疗病房 (ＩＣＵ)医院获得性感染进行监测 ,并每半年发布一次调查结果。评价上述监测系统的作用存在一定的困难。从 1990年至 1999年 ,ＩＣＵ中…     

第四届全国危重病医学会议纪要

由中国病理生理学会危重病医学专业委员会主办 ,中华医学会浙江分会承办的第四届全国危重病医学会议于 2 0 0 0年 4月 8日至 10日在杭州召开。与会代表来自全国各地以及美国、法国、比利时、新加坡等国家和我国台湾省共 5 39人 ,包括从事危重病医学工作的临床医生及病理生理研究的科研人员。会议邀请了国内外专家就急性肺损伤 (ＡＬＩ)与急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、休克、医院获得性感染、营养代谢、持续性肾替代治疗等问题作了学术报告。一、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)由于缺乏统一的诊断标准 ,ＡＲＤＳ的流行病学资料差异很大。…