蚕蛹中毒22例

我院在 1 999年 1 1月共收治 2 2例食用蚕蛹后引起中毒的患者 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 2例中 ,男 1 7例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 35岁。进食蚕蛹 2个至 50 0ｇ ,平均 1 0 0ｇ。食后 0 .5～ 9ｈ出现临床症状 ,平均 6ｈ。所有病例发病前均无类似病史及无其他异常进食及服药史 ,所购蚕蛹大部分为鲜活 ,无明显变质。制作方式为炒、煎、炸。1 2　临床表现　 2 0例以头痛、头晕、恶心呕吐 ( 9例类似喷射状 )为首发症状 ,眩晕 1 3例 ,50 %有椎体外系症状 ,2 3%有精神症状 ,2例以单纯周身荨麻疹为表现。6例心电…     

以心血管为首发症状的老年性甲亢24例临床分析

在临产前胎膜破裂称胎膜早破（PROM），其发生率占分娩总数的2.7%~17%（乐杰《妇产科》），是产科常见的一个并发症，对妊娠分娩均会产生不利影响，早产率、宫内感染，以及产褥感染率均升高。1PROM诊断标准参考张志诚《临床产科学》，经以下检查可确诊为PROM：（1）阴道宫颈消毒后在窥阴器直视下手触宫底见有羊水流出。（2）pH试验呈碱性。（3）阴道后穹窿涂片检查见胎脂、胎毛或胎儿上皮细胞。绒毛膜羊膜炎：胎膜细胞呈炎症反应，孕妇体温升高，孕妇白细胞计数升高，恶露有异味。2PROM对母体的影响2.1孕产妇感染下生殖道的感染菌主…     

急性心肌梗死早期血清钾检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症与恶性室性心律失常的关系.方法 将92例AMI患者:(1)按血钾水平分为低钾血症组和正常血钾组;(2)按入院距AMI发病时间分为＜3h组与3 ～24 h组;(3)按AMI类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组.结果 AMI患者恶性室性心律失常的发生率在低血钾症组为83.33％,在正常血钾组为12.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).低钾血症发生率在距离AMI发病时间＜3h组患者为43.75％,在3～24 h组为14.47％,前者高于后者(P＜0.01);在STEMI组为20.25％,在NSTEMI组为15.38％,二者相近(P＞0.05).结论 AMI早期容易发生低钾血症,其发生与恶性室性心律失常密切相关,提示低钾血症是AMI常见致死原因,临床上应高度重视.     

中西医结合治疗冠心病心绞痛43例

目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：治疗组（43例）采用丹参四逆芪葛汤（丹参、檀香、川芎、黄芪、葛根、柴胡等）加消心痛治疗,对照组（43例）只用消心痛治疗。结果：经一个疗程治疗,治疗组总有效率、心电图好转率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：本中药方有理气行气、活血化瘀、升降相因的作用,中西医结合治疗本病具有明显的增效作用。     

口服胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常44例

目的：了解口服胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常（VA）的疗效、不良反应及近期预后。方法：入选心力衰竭伴VA患者,予胺碘酮口服0．2g每日3次,二周后改为0．2g每日2次,再二周后改为0．2g每日1次,长期维持,随访观察2．5年。结果：1周后VA及心功能改善有效率为72．7％（32／44）及61．4％（27／44）,二周后分别为84％（37／44）,70．5％（31／44）,1月后分别为90．9％（40／44）,81．8％（36／44）,3月后分别为93．2％（41／44）,81．8％（36／44）,以后相对稳定,观察2．5年,其中1例并发肺部感染死亡,3例出现窦心功过缓,经服用烟酰胺、阿托品好转,未见严重不良反应。结论：胺碘酮用于治疗心力衰竭并VA安全、有效,近期预后良好。     

络活喜治疗高血压病疗效观察

近年来，新型长效钙拮抗剂在高血压的治疗中已占有重要位置。我们选用络活喜（苯磺酸氨氯地平）（辉瑞制药有限公司（国药准字H10950224）），治疗高血压病患者33例，通过偶测血压、动态血压监测（ABPM）及谷／峰比值测定，以评价其临床疗效，现报告如下。     

尿激酶治疗急性心肌梗死的给药方法与疗效分析

目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的给药方法、安全性与疗效。方法对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗。患者随机分为两组：A组29例，静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U；B组22例，匀速静脉点滴尿激酶150万U。在治疗开始后30min，1、3、6、12h记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化。结果A组再通率高于B组，并且再通提前出现，两组均无大出血等严重副作用。结论尿激酶静脉推注结合静脉点滴较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现，并且安全。     

原发性高血压患者24小时平均脉压与左心室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:对60例EH患者进行24 h无创性动态血压监测,并根据有无LVH分为两组:非LVH组(22例)、LVH组(38例),其中LVH伴心功能不全者17例,心功能正常者21例进行观察。结果:(1)LVH组心功能正常者24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均PP显著大于非LVH组(P<0.01);(2)左室质量指数、相对室壁厚度与24 h平均SBP、PP呈正相关(P<0.01);(3)LVH组伴或不伴心功能不全者24 h平均SBP、PP明显高于非LVH组(P<0.01),LVH组伴心功能不全者24 h平均PP高于LVH心功能正常组(P<0.05)。结论:24 h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用,且对靶器官损害程度有预测价值。     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒23例临床疗效

急性海洛因中毒多发于海洛因依赖者静脉注射或口鼻吸入过量海洛因引起的急性中毒 ,常伴有严重心肺功能障碍 ,如抢救不及时常因呼吸衰竭而死亡。本院 1996～ 1999年采用纳洛酮 (ＮＬＸ)成功抢救海洛因急性中毒患者 2 3例 ,全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例均为海洛因依赖者 ,男19例 ,女 4例 ,年龄 17～ 38岁 ,平均 2 4 3岁 ,毒龄1～ 5年 ,2 1例为静脉注射 ,2例为鼻腔吸食 ,一次海洛因用量约 0 1～ 0 4ｇ。吸毒至入院时间为 2 0ｍｉｎ～6ｈ。其共同的临床表现为 :昏迷、针尖样瞳孔、对光反射迟钝或消失、呼…     

原发性高血压患者24h平均脉压与血压负荷、心率变异性及心律失常的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与血压负荷、心率变异性(HRV)及心律失常的相关性.方法 随机选择EH患者106例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP＜55mmHg(A组,n＝52),PP≥55mmHg(B组,n＝54)分为两组,对其进行分析.结果 PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,HRV时域法指标均降低,而复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加,两组数据经统计学处理,差异有统计学意义.结论 EH患者PP与血压负荷、HRV时域法指标及心律失常有关,临床在对其治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.