基于马斯洛需求层次理论的绵阳市男男性行为者需求层次调查

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)需求层次,分析不同层次结构的人口学特征、艾滋病病毒(HIV)感染现状的差异。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在MSM社区组织办公场所和临时茶园,进行自填式匿名行为学调查及血清学检测。结果合格调查1 172人,需求层次结构:生理需求20.1%、安全需求66.2%、交友需求8.4%、尊重需求2.5%、自我实现需求2.8%。优势需求为生理需求、安全需求、交友需求、尊重需求/自我实现需求者HIV阳性率分别为11.4%、4.5%、7.1%和3.2%,差异有统计学意义(χ~2=15.113,P0.05)。不同年龄、文化程度、婚姻状况、性取向、社区朋友数、影响最大防治信息来源、HIV感染预期认知评价者其需求层次差异有统计学意义(分别有χ~2=18.905、48.248、16.348、28.241、8.272、81.969、54.376,P0.05)。结论 MSM处于低级需求层次,安全需求突出,生理需求仍较明显。人口学特征与需求层次相关,优势需求为生理需求者HIV感率染较高。     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

男男性行为者艾滋病风险认识与知识和高危性行为关联性

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病风险认识现状,分析其与知识及高危性行为的关联性。方法 在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法抽取MSM,对MSM进行艾滋同风险认识、艾滋病知识及性行为等调查并抽取静脉血进行HIV-抗体和TP-抗体检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用多因素非条件logistic回归模型进行风险认识与知识、高危性行为关联性分析。结果 回收有效问卷1 226份,MSM平均年龄 (27.5 ± 9.0)岁,高中及以上占87.9%(1 078/1 226),未婚占81.1%(994/1 226)。艾滋病知识知晓率为97.4%(1 194/1 226),近6个月肛交有保护占71.4%(802/1 123),有风险认识占94.6%(1 160/1 226)。多因素分析结果显示,相对于无风险认识者,知晓艾滋病知识 (OR_a=18.951,95%CI:6.813~52.720)、近6个月肛交有保护(OR_a=1.821,95%CI:1.074~3.262)者有风险认识概率更高。结论 MSM具一定风险认识,风险认识与知识及高危性行为相关,知识对风险认识、风险认识对行为的促进作用明显。     

绵阳市男男性行为者HIV意愿检测地点及影响因素

目的 了解男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）意愿检测地点,分析影响因素。 方法 采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及血清学检测。 结果 合格调查1 173例,调查对象HIV意愿检测地点为社区组织占84.7%(993/1 173)、CDC占13.5%(158/1 173)、医疗机构占1.0%(12/1 173)、网上购买试纸自查占0.9%(10/1 173)（后3者合称为CDC）。意愿检测地点为CDC等者HIV确证阳性率11.1%(20/180),高于社区组织的5.4%(54/993) (P=0.004)。多因素分析：年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、需要层次、艾滋病知识、怕泄密影响HIV检查、近1年家庭型性伴、近6个月肛交保护性是HIV检测地点意愿的独立影响因素 (P均<0.05)。 结论 MSM HIV检测地点意愿以社区组织为主,检测地点意愿与人口学特征、知识知晓和高危行为相关,CDC为检测地点意愿者更具风险性。应促进社区组织检测服务,加强CDC检测的行为干预。     

中医辨证联合气管插管术抢救新生儿窒息临床观察

目的:探讨中医辨证联合气管插管术在抢救新生儿窒息中的临床应用效果。方法:选择2011年1月—2012年12月该院收治的60例新生儿窒息患儿作为观察对象,根据不同的抢救方法,分为中医辨证结合气管插管术抢救组(A组)和气管插管术抢救组(B组),每组各30例。B组给予气管插管接复苏囊正压给氧人工呼吸施行抢救,A组在B组的基础上给予中医辨证的穴位针灸及手法按摩进行抢救,观察两组患者的复苏成功率、复苏时间以及1 min和5 min的Apgar评分。结果:A组复苏成功率较B组高,但无显著性差异(P>0.05);A组复苏时间较B组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组1 min Apgar评分无显著性差异(P>0.05),但5 min Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。结论:中医辨证穴位针灸结合气管插管术抢救窒息新生儿,可以缩短抢救时间且预后良好,值得临床推广应用。     

四川省绵阳市男男性行为人群婚后同性性行为现状及其相关因素分析

目的 了解绵阳市MSM婚后同性性行为现状及其相关因素。方法 2017年1-10月在绵阳市采用滚雪球法招募MSM开展横断面调查,并进行HIV检测,采用多因素logistic回归分析婚后同性性行为的相关因素。采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 研究对象MSM 234人,婚后同性性行为发生率为94.9%（222/234）,最近6个月有同性肛交占94.4%（221/234）,最近6个月每次肛交安全套使用率为57.9%（128/221）。HIV感染率为8.1%（18/222）。婚后同性性行为发生主要原因为内心驱使（87.8%,195/222）和压力释放（12.2%,27/222）。性伴主要为临时男性性伴（62.2%,138/222）、固定男性性伴（26.1%,58/222）和固定男朋友（11.7%,26/222）。多因素logistic回归分析结果显示,受内心驱使/压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素包括文化程度为高中及以上（与初中及以下相比,OR=3.65,95% CI：1.33~9.98）、本地居住时间>1年（与本地居住≤ 1年相比,OR=23.28,95% CI：1.67~324.89）、社区朋友数≥ 10人（与社区朋友数<10人相比,OR=4.15,95% CI：1.28~13.43）、夫妻性生活无快感者（与夫妻性生活有快感者相比,OR=3.25,95% CI：1.22~8.62）、最近6个月肛交人数≥ 2人（与肛交人数≤ 1人相比,OR=0.28,95% CI：0.09~0.81）。结论 绵阳市MSM婚后同性性行为发生率和HIV感染率均较高,由于内心驱使而发生婚后同性性行为的相关因素包括高中及以上文化程度、本地居住时间>1年、社区朋友数≥ 10人、夫妻性生活无快感;由于压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素为最近6个月肛交人数≥ 2人。     

绵阳市MSM异性婚姻关系及时间与艾滋病高危行为关联性

目的了解男男性行为者(MSM)异性婚姻关系现状,分析婚姻时间与艾滋病高危行为的关联性。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM异性婚姻关系、性行为及血清学的横断面抽样调查。结果回收有效问卷1 242份中,已婚234人(18.8%),婚姻时间平均(14.9±10.579)年,66.2%夫妻关系一般。婚后夫妻性生活平均每月(4.1±4.381)次,对夫妻性生活50.7%应付、32.4%配合,16.4%不和谐,18.7%无快感。夫妻性生活78.2%不使用安全套,77.3%认为没必要。结婚时间> 15年组HIV阳性感染率12.6%,高于≤15年组4.6%(χ²=4.792,P=0.029)。多因素分析结果,婚后主要是同性偶然性伴、近6个月多性伴者婚姻时间> 15年可能性大,主要互联网寻找性伴、近1次肛交有保护婚姻时间> 15年可能性小。结论 MSM异性婚姻关系差,性生活消极,主观认识制约安全套使用。婚姻时间与艾滋病高危行为相关,婚姻时间长者HIV感染风险更大。     

绵阳市男男性行为者性施虐/受虐现状及影响因素分析

目的 了解四川省绵阳市MSM性施虐/受虐现状,分析影响因素。方法 用滚雪球抽样法招募调查对象,对MSM进行性施虐/受虐和性行为等问卷调查,采用χ2检验、Logistics回归模型分析性施虐/受虐的影响因素。结果回收有效问卷1 087份,报告曾有过性施虐/受虐3.6%(39人)。近1年有过性施虐/受虐1.7%(19人),其中31.6%为施虐、26.3%为受虐、42.1%为施虐和受虐均有,26.3%发生过出血,5.3%每次、68.4%有时在性施虐/受虐前（或中）使用过毒品。近1年性施虐/受虐中15.8%每次、68.4%有时发生过肛交,57.9%每次、36.8%有时、5.3%从未使用安全套。多因素分析结果,工人/农民/餐饮服务（OR=2.317）、外县/市/区户籍（OR=4.011）、县级城市居住（OR=3.597）、自我隐瞒中等/高水平（OR=2.397）、近6个月多性伴（OR=2.239）者发生性施虐/受虐可能更大,本地居住时间>2年（OR=0.414）者发生性施虐/受虐的可能更小。结论 绵阳市MSM中的性施虐/受虐行为发生率较低,受人口学特征、自我隐瞒水平和性行为等影响,性施虐/...     

男男性行为者流动人口现状及与艾滋病相关因素的关系

目的了解男男性行为者(MSM)流动人口现状,分析其与艾滋病相关因素的关系,指导防治措施制定。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在社区组织办公场所和临时茶园,进行自填式匿名行为学及血清学调查。结果合格调查1 208人,流动人口占22.9%(277/1 208),其中市内流动37.5%(104/277)、省内流动53.7%(122/227)、外省流动22.5%(51/227)。MSM流动人口HIV确证阳性率为9.4%(26/277)、高于常住人口5.4%(50/931)(P=0.016)。多因素分析结果:大专及以上文化、未接受预防服务、外地寻找性伴、近6个月无保护性肛交、HIV检测阳性者流动人口可能性较大,认识当地MSM朋友数5~9人流动人口可能性较小(P均0.05)。结论 MSM流动人口比例高,较常住人口具有更高的艾滋病感染高危险行为,HIV感染风险大,传播的桥梁作用明显,应加强行为干预。