自制负压引流器在手外伤术后的应用

目的:自制负压引流器在手外伤术后的应用效果研究.方法:本组病例共90例,术后采用自制负压引流治疗,观察术后感染及血肿形成.结果:本组90例无1例感染和血肿形成.结论:本装置术后引流充分,不易污染敷料,减少换药次数,有效减少感染的发生,并且便于携带,成本低廉,取材方便,在基层医院易于推广开展.     

手外伤临床治疗及后期恢复观察

目的：探讨手外伤临床治疗的方法,观察手术后伤口的康复情况。方法：对我院186例外科住院手部受伤的患者随机分为康复组和对照组,实验组患者在常规临床治疗的基础上进行早期、规范、系统康复治疗,对照组仅进行常规临床治疗,2个月后观察两组对象手功能的恢复情况。结果：康复组的手功能评定得分明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手部外伤临床治疗后,早期综合康复治疗是有效的。     

跗骨窦切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效观察

目的:对比分析探讨经跗骨窦切口与外侧L形切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析我科近2年来经采取跗骨窦切口手术治疗的22例(22足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人,同时选取了我科曾经采用外侧L形切口手术治疗的22例(23足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人。对比分析两组患者术前、术后跟骨长度、宽度、高度、跟骨Bohler角及Gissane角,比较两组患者手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间。结果:跗骨窦切口与外侧L形切口两者术前跟骨高度、长度、宽度、 Bohler角及Gissane角等方面比较均无统计学差异,两者具有可比性,术后两者跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较也无统计学差异,但两者术前与术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较有显著统计学差异(P<0.05),术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角均达到了正常范围。两组患者在手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间比较均有统计学差异(P<0.05)。跗骨窦切口手术时间短,术中出血量少,而且术前及术后住院时间也短。早期软组织并发症发生率两者比较也有统计学差异(P<0.05),跗骨窦切口软组织并发症明显降低。术后1年VAS评分两者在0～3分之间,AOFAS踝-后足评分两者在73～100分之间。跗骨窦切口优3例,良8例,优良率92%。L形切口优1例,良10例,优良率85%。结论:跗骨窦切口手术治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨骨折不仅可取得与外侧L形切口相当的临床疗效,还具有创伤小、软组织并发症少等微创手术的优势,而且患者住院时间短,满意度高。?     

微型锁定接骨板治疗手部掌指骨骨折

目的：探讨微型接骨板治疗掌、指骨骨折的疗效.方法：2011年10月～2013年2月,采用微型接骨板治疗掌、指骨骨折15例处.男12例,女3例;年龄17～55岁,平均36.2岁.伤后到就诊时间为1～5d.其中开放骨折5例,闭合骨折10例（内生软骨瘤病理骨折3例）,无其他合并损伤;骨折部位其中掌骨6例,近节指骨9例;右手8例,左手7例.与同期应用微型钢板治疗的掌指骨骨折患者21例患者进行比较.结果：两组患者术后均获随访,随访时间6～15月,术后2例开放骨折患者切口延迟愈合,经换药愈合,两组中各有一例.其余病例均无感染及延迟愈合.骨折愈合时间6～11周,全部骨折愈合,无骨折复位丢失畸形愈合.按照TAM系统评定法,微型锁定接骨板组优11例,良3例,差1例;微型接骨板组优11例,良7例,差3例.结论：微型钢板治疗掌指骨骨折是一种有效的内固定方法.     

游离足趾侧方皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 采用足趾侧方皮瓣游离移植修复16例手指皮肤缺损患者（16指）.11例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,5例采用第2趾胫侧游离皮瓣.结果 术后皮瓣全部成活.患者均获随访,时间5～12个月.皮瓣血运、质地、弹性及手指外形良好.皮瓣两点分辨觉达5～10 mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8指,良6指,差2指,优良率为98.6％.结论 足趾皮瓣游离移植修复手指特定部位皮肤缺损疗效理想.