功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征,帮助临床寻找有效的综合治疗途径.方法采用国际通用的6个量表组成定式问卷,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各100人,并随机选择健康体检人群中的200人,进行上述问卷调查及两组对比研究.结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组(P<0.05).(2)抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组(P<0.05)(3)社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组(P<0.05).结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良,有着明显的抑郁和焦虑情绪,常采用不成熟的防御方式,因此,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一.     

食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义

1996年 11月～ 1999年 12月 ,我们采用 5 %鱼肝油酸钠对 33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行 97次血管内注射硬化剂治疗 (EVS) ,并随访观察 ,其中对治疗 2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 EVS后 19例患者出现 2 8例次上消化道出血 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。肝炎后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 4例。肝功能按 Child分级 :A级 6例 ,B级 11例 ,C级 2例。1.2　出血情况及距首次 EVS时间　 19例患者除 2例仅注射 1次外 ,其余 17例硬化剂平均注射 3.5 5次。1次…     

平顶山市2006～2010年布鲁杆菌病流行病学分析

目的分析平顶山市人间布鲁杆菌病(布病)流行特征、疫情变化趋势及原因,为采取科学有效的防治措施提供依据。方法对平顶山市2006～2010年网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析。结果 2006～2010年累计报告布病213例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.04/10万、0.42/10万、0.77/10万、1.65/10万、1.51/10万。发病有明显的季节分布;男女比约为2.4∶1(150/63);≥40岁年龄组所占比例较高(31.46%,67/213);患者职业分布主要以农牧民为主(82.63%,176/213);地区分布中,汝州市所占比例最高(49.76%,106/213),其次为郏县(16.90%,36/213)。结论平顶山市人间布病发病率呈上升趋势,以春、夏季发病较多,主要以男性青壮年为主;汝州市是平顶山市布病防治工作的重点。     

病历精细化管理与效果分析

目的探讨以＂专项检查＂为突破口进行病历精细化管理的现实意义与效果。方法将病历分解为多个专项,每月对所有科室进行相同专项的检查,辅以部分科室抽查整份病历的方式,将检查结果量化,将量化指标与科室绩效挂钩,强调科室质控。结果全院病历优级率普遍上升,问题点发生率均逐渐下降,＂拷贝式书写造成原则性错误＂是造成良级病历的首位原因（41%）,对优级率低于90%的科室批评和处罚,科室/病区之间良性竞争,科室质控发挥作用。结论实行以＂专项检查＂为突破口的病历精细化管理是提高病历质量的有效手段。     

重庆市某三甲医院卵巢癌患者对肿瘤遗传咨询的认知和态度

目的：调查重庆市某三甲医院遗传性肿瘤高危人群对肿瘤遗传咨询的认知情况以及其参与遗传咨询的意愿,进一步了解遗传性肿瘤咨询开展的瓶颈。方法：以2022年1月至2022年10月重庆市某三甲医院医院妇科收治的卵巢癌患者作为研究对象,以病历回顾和面对面访谈法进行资料收集并按照Likert评分方法进行分析。研究主要指标包括有无卵巢癌遗传咨询的意识、接受卵巢癌肿瘤遗传咨询意图、对卵巢癌遗传咨询的态度和卵巢癌遗传咨询益处的认定。结果显示为每种指标中患者的分布。结果：74.0%受访者曾经听说过肿瘤遗传咨询,但87.0%的受访者对于肿瘤遗传咨询的内容和作用不甚了解。几乎所有患者都有获得相关知识的意愿,但仅有20%的患者认定会参加遗传咨询。14.0%的患者对肿瘤遗传咨询对家庭和自身的影响存在担忧,但大部分患者还是认为这一医疗选择是明智和有益的。结论：肿瘤高危人群对肿瘤遗传咨询的认知程度较低,缺乏主观能动性。现阶段我们工作重点应该放在高危人群相关知识的宣传和普及上。     

大肠癌术前结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片定位的临床研究

目的探讨结肠镜下钛夹标记联合腹部平片在大肠癌术前定位的应用价值。方法 75例大肠癌患者随机分为联合定位组和对照组,所有患者均经手术及病理确诊。联合组结肠镜检查发现结肠肿瘤病灶行活检后在瘤体旁组织放置钛夹标记,镜检结束立即腹平片确定钛夹位置而定位,对照组单纯结肠镜检定位,两组定位结果与手术结果比较。结果大肠癌结肠镜下钛夹标记联合腹部平片定位38例,与手术结果符合率100%;对照组定位37例,与手术结果符合率89.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钛夹联合腹平片对大肠癌术前定位准确,可为手术切口及术式的选择提供重要的指导作用。     

内镜直视下Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症8例

贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗难以奏效[1].我们应用Rigiflex气囊治疗8例,疗效较满意,现报告如下.     

人血白蛋白联合高渗氯化钠序贯治疗肝硬化腹水并低渗性脑病的临床观察

目的　探讨人血白蛋白联合高渗氯化钠序贯治疗对肝硬化腹水并低渗性脑病的影响。方法　将 2 3例腹水并低渗性脑病患者随机分为治疗组 (12例 )和对照组 (11例 )。两组均予限水、输注人血白蛋白、利尿治疗 ,在此基础上 ,治疗组联合 3 %氯化钠序贯治疗 ,观察两组病人精神症状、渗透压、尿量、血钠、病死率等参数的变化。结果　治疗组所有患者精神症状迅速消失 ,无一例死亡。而对照组有 11例精神症状有明显减轻外 ,无一例患者症状完全消失 ,病死率为2 7.2 7%。两组疗效比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。治疗组血浆渗透压、血钠、尿量各项指标均得到明显改善 ,与对照组比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　人血白蛋白联合高渗氯化钠序贯治疗肝硬化腹水并低渗性脑病 ,能迅速消除患者的精神症状 ,疗效确切 ,可作为常规治疗方法。     

2016—2019 年平顶山市土源性线虫感染监测结果分析

目的 了解平顶山市人群土源性线虫感染情况,为土源性线虫病防治提供科学依据。 方法 按照《河南省土源性线虫病监测方案》要求,于 2016—2019 年分别对平顶山市叶县、鲁山县、新华区和卫东区 4 个省级流动监测点开展调查。 各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中 5 个片区,每个片区抽取 1 个乡镇(街道)的 1 个行政村(社区),每个行政村整群抽取 3 周岁以上常住居民 200 人,每个监测点不少于 1 000 人。 收集调查对象粪样,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)开展土源性线虫检测;3 ~ 9 周岁儿童采用透明胶纸肛拭法加测蛲虫虫卵。 结果 2016—2019 年,共调查 4 167 人,总感染率为 0. 55%。 感染虫种为蛔虫、钩虫、蛲虫 3 种,感染率分别为 0. 19%、0. 10%和 0. 26%,均为轻度感染。 3 ~ 9 周岁儿童蛲虫肛拭感染率为 2. 22%。 各年龄组均有土源性线虫感染,总感 染率最高为 50~ 59 岁年龄组(1. 34%);各年龄组间差异有统计学意义( χ2 = 16. 952,P<0. 05);不同文化程度人群中以文盲感染率最高(1. 67%),各组感染率差异有统计学意义( χ2 = 14. 557,P<0. 05);职业分布上,总感染率居前三的分别为学生(0. 83%)、农民(0. 71%)和工人(0. 58%),不同职业人群感染率差异有统计学意义( χ2 = 10. 752,P<0. 05)。 结论 平顶山市人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但综合性防治工作不能放松,应当加强儿童蛲虫病防控工作。     

食管静脉曲张内镜下肝硬化—部分脾栓塞联合治疗疗效观察

目的：观察食管静脉曲张内镜下硬化一部分脾栓塞联合治疗的疗效。方法：采用NM-3K型注射针、胃镜、Seldinger技术对15例食管静脉曲张出血进行内镜下硬化及部分脾栓塞术，并随访38个月。结果：食管静脉曲张消失66.7％，基本消失33.3％，外周血白细胞和血小板明显升高，静脉曲张复发率为26.7％，静脉曲张再出血率13.3％，死亡率为0。结论：食管静脉曲张内镜下硬化一部分脾栓塞联合是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。