定位抢救模式在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用

目的 探讨定位抢救模式在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用及临床效果.方法 选择我院急诊科2009-06 ～ 2013-04间实施定位协同抢救的162例患者作为研究组,并选择2009年6月前实施传统心肺复苏的115例心跳呼吸骤停患者的临床资料作为对照组,比较两组首次除颤时间、建立人工气道时间、自主循环恢复时间、复苏总时间及存活率等.结果 研究组首次除颤时间、建立人工气道时间、自主循环恢复时间、总抢救时间均显著短于对照组（P＜0.05）,复苏成功率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 定位分工协作的抢救模式,可以有效缩短首次除颤、建立人工气道、总抢救时间,提高抢救成功率.软硬件条件允许的医院,应尽早实施并开展相关工作.     

应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸临床研究

目的：探讨应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸的可行性及临床效果。方法：选取我院急诊科收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为观察组,应用中号硅胶气管插管作为引流导管进行闭式引流治疗;外科及内科同期收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为对照组,应用传统大口径胸腔引流导管进行闭式引流。观察两组治愈率、置管留置时间、切口愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为80．0％,观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．0％,对照组不良反应发生率为20．0％,观察组不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．01）。观察组引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸可以有效降低不良反应,缩短治疗时间,治疗效果较好。     

双层螺旋CT对肾上腺肿块的诊断价值

本文回顾性分析2006年1月～21309年6月间39例经手术病理和临床随访诊治的肾上腺肿块患者的双排螺旋CT资料,探讨MSCT对肾上腺肿块的诊断价值及临床意义。     

增强型体外反搏治疗糖尿病下肢血管病变疗效的研究

目的 评估增强型体外反搏(EECP)治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.方法 采用前瞻性随机对照的临床研究方法,将2型糖尿病合并下肢血管病变的患者随机分为研究组(EECP+常规对症治疗,n=100)和对照组(常规对症治疗,n=100),比较两组患者在治疗后下肢血管功能(ABI、血管狭窄程度、症状和血清VEGF水平)的改善.结果 研究组患者给予EECP治疗后,与治疗前相比,其ABI评分明显提高[(0.97±0.11)比(0.73±0.20),B=0.04]、下肢血管狭窄程度减轻(P=0.02)、下肢症状得到有效缓解(P=0.02)、血清VEGF水平明显升高[(2.357±0.745)比(1.021±0.406),P=0.01];而与对照组治疗后比较,研究组的ABI评分[(0.97±0.11)比(0.71±0.09),P=0.02]、下肢血管狭窄程度(B=0.01)、下肢症状(P=0.02)均较对照组患者得到明显的改善,血清VEGF水平也较对照组患者明显升高[(2.357±0.745)比(0.998±0.438),P=0.01].EECP治疗后的主要不良反应为:下肢肿胀不适、皮肤局部破损和一过性的心率过快或过缓,对症治疗后均可有效缓解.结论 增强型体外反搏是治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的一种安全有效的手段.     

双层螺旋CT重建技术在诊断髋关节疾病中的应用

目的探讨螺旋CT及其重建技术对髋关节疾病的诊断价值。方法应用SIEMENS双层螺旋CT机,对93例经手术及临床证实的髋关节疾病患者,进行轴位薄层、冠、矢状位多平面重建（MPR）以及容积重建（VR）,并对全部患者的CT表现进行回顾性分析。93例患者均在CT扫描前行X线拍片。结果93例中,CT显示髋关节骨折60例,股骨头缺血性坏死15例（其中双侧5例）,先天性髋关节脱位5例,结核6例,退行性关节病3例,骨肿瘤4例。轴位薄层结合MPR可任意平面显示髋关节不同病变内部微细结构,并对复杂骨折、关节脱位与病变周围软组织情况了解更清楚;VR能直观地显示髋关节的立体结构,对髋臼发育不良、复杂性骨折及股骨头脱位的分型等更有价值。结论合理利用几种不同成像方法可提高髋关节疾病的诊断准确率,为临床治疗方案的确定与疗效判定提供可靠依据。     

多层螺旋CT后处理技术在脊柱外伤中的应用

脊柱外伤是临床工作中的常见疾病，其病因多为车祸伤及坠落伤所致，常规检查为X线摄片和CT（MSCT）扫描，在多层螺旋CT未普及之前，X线和普通CT检查一般可满足临床需要，但对于椎管内的损伤情况二者尚存在一定的局限性。多层螺旋CT近年来广泛应用于临床，以其扫描层厚薄、速度快及强大的计算机后处理功能等特点，在脊柱外伤诊断、尤其在了解椎管内损伤情况中显示出强大的功能及无可比拟的优越性。本文收集我院近2年来41例脊柱外伤患者的SSD、MPR等成像进行回顾性分析，旨在探讨MSCT后处理技术在脊柱外伤中的临床应用价值。     

踝臂指数和超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发下肢血管病变中相关性的研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病并发下肢血管病变(PAD)中的相关性.方法 通过比较ABI和hsCRP在2型糖尿病并发PAD(研究组)和2型糖尿病未并发PAD患者(对照组)的不同,应用Pearson相关性分析ABI和hsCRP在两组中的相关性.结果 ABI在研究组明显低于对照组[(0.67±0.12) vs.(1.02±0.06)],差异有统计学意义(P=0.017);hsCRP则明显高于对照组[(6.78±2.90) mg/L vs.(3.43±0.77) mg/L],差异有统计学意义(P=0.012);ABI和hsCRP在研究组内两者呈明显的负相关(r=-0.895,P＜0.001),并随血管狭窄的严重程度而改变;而在对照组两者之间无明显相关性(r=0.241,P=0.147).结论 ABI和hsCRP在2型糖尿病并发下肢血管病变中呈明显的负相关,与血管的粥样硬化程度相关.     

增强型体外反搏对颈总动脉血流动力学的影响

目的:研究探讨增强型体外反搏对颈总动脉血流动力学参数的影响.方法:选择该院2015年3月至2017年2月期间收治的200例高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为两组.对照组单纯给予常规治疗,而治疗组则在常规治疗的基础上配合增强型体外反搏治疗,采用彩色多普勒超声显像仪分别计数并测量两组治疗前后的血流动力学参数差异.结果:治疗前两组血流动力学参数无明显差异(P>0.05);而治疗后,两组血流动力学参数有所改善,其中治疗组的颈总动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vmean)均要显著高于对照组,而搏动指数(PI)及阻力指数(RI)则要显著低于对照组(P<0.05).结论:增强型体外反搏可显著改善颈总动脉血流动力学参数,较常规治疗更优,值得在临床上推广使用.     

CT增强扫描对脑星形细胞瘤的诊断价值

目的 总结分析脑星形细胞瘤的增强CT表现,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力.方法 分析47例经手术病理证实的各级星形细胞瘤的CT平扫、增强表现及水肿特点并与病理进行对照.结果 47例中,幕上43例,幕下4例,其中,Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例.平扫呈低密度或等低混杂密度,增强后Ⅰ级星形细胞瘤多无强化,水肿轻或无;Ⅱ级呈断续或连续环结节形强化或片团状强化居多,水肿程度不一;Ⅲ级～Ⅳ级多呈环结节型片团状伴囊变或厚壁花环状强化,且实体部分强化程度较Ⅰ级～Ⅱ级明显,水肿较重.结论 增强扫描对脑星形胶质细胞瘤良恶性鉴别分级有重要参考意义.     

低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值

目的评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场（0.35T）MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析。结果低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像（或薄层T2WI）及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低场MRCP结合3D薄层MPR（或薄层T2WI）及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率。