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目的:探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法:分析46例胆囊癌病历资料,结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果:术前诊断胆囊癌28例(60.9%),术中诊断39例(84.8%),术中漏诊7例(15.2%)。Ⅰ期2例.Ⅱ期7例,行胆囊切除。Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ期5例,行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68.0个月,42.9个月.18.5个月.8.1个月,6.4个月。Ⅳ期2例,Ⅴ期12例,行胆道引流术,中位生存期4.2个月。Ⅴ期5例,手术活检.中位生存期2.8个月。结论:胆囊癌术前诊断率低(60.9%),早期诊断困难,术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ~Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术,预后良好。Ⅲ~Ⅴ期胆囊癌根治切除术中,Ⅲ期预后理想,胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式.Ⅳ~Ⅴ期预后差。 相似文献
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采用膀胱穿刺针穿刺置管引流治疗肝脓肿15例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1994年以来共收治细菌性肝脓15例,采用12号膀胱穿刺针,穿刺置入12号导尿管引流治疗肝脓肿,治疗效果满意,现报告如下: 临床资料 本组15例,男11例,女4例。年龄17~65岁,平均42.1岁。起病至入院时间5天~半年,平均2月。多数病例均有寒战,高热,右上腹痛,均经B超及经皮穿刺明确诊断。均为单发脓肿,脓肿直径5.l~12cm,部位:肝右叶9例,肝左叶6例。作脓液培养15例,检查出大肠杆菌3株,微小消化道链球菌2株,腐生葡萄萄球菌2株,摧产克雷白氏菌1株。厌氧普氏消化链球菌2株,厌氧埃氏… 相似文献
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胰管结石临床上不多见 ,病人多因上腹和或腰背区放射痛以及糖尿病症状而就诊时 ,经BUS,CT检查发现。我科于 1 992年 6月~ 2 0 0 2年 6月共收治胰管结石病人 1 5例 ,有 1 2例行胰管纵轴全程切开取石后Roux-en -y胰管空肠侧侧吻合术。术后病人恢复良好。临床资料 本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 3~5 4岁 ,平均 41岁。上腹胀痛 3例。上腹胀痛伴腰背区放射痛 6例。因糖尿病住院 ,经检查发现胰管结石 3例。伴有消化不良症状 5例。病程 3~5年 ,平均 3 8年。 1 2例均做BUS检查。 1 0例胰管多发结石 ,结石直径 1~ 1 9cm ,伴有胰管藕… 相似文献
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<正> 患者男,89岁。因腹痛发热1周,黄疸3d就诊。体检:T38.4℃,BP100/60mmHg,皮肤巩膜中度黄染,腹部略膨隆,右中上腹轻度肌紧张伴压痛,Murphy’s症状(+),未触及肿块,肝脾触诊不满意。Bus提示急性胆囊炎并囊内多发结石,胆总管多发结石并肝内外胆管中度扩张。诊断为急性胆囊炎并结石,胆总管结石伴梗阻性胆管炎。经术前全身抗感染、解痉利胆及支持治疗后行胆囊切除术,胆总管切开取石T管引流。气管插管全麻下作右上腹肋缘下经腹直肌纵切口入腹,肝脏呈淤胆性肿大,胆囊呈急性炎性充血肿胀,12cm×5cm大,表面与网膜组织粘连,胆总管直径1.7cm,内可扪及数枚结石。术中常规操作,在切断 相似文献
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目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。 相似文献
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