急性重症胆管炎的手术时机探讨

急性重症胆管炎是临床上一种严重的急腹症 ,起病急骤 ,并发症多 ,病死率高 ,易发生感染性休克和多器官功能衰竭。正确掌握手术时机 ,及时行胆管切开引流减压是降低病死率的关键。我院自 1 990年 5月到 2 0 0 0年 3月共收治急性重症胆管炎 1 52例 ,现就其手术时机进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 52例 ,其中男性 88例 ,女性 64例。年龄 1 9～ 87岁 ,平均 49.2岁。本次发病时间 3h至 1 4 d。既往有反复胆道感染史 1 0 2例。有胆道手术史 44例。1 .2　临床表现本组患者有典型腹痛、寒战发热、黄疸三联征者 1 35例(占 88.7% ) ,体…     

悬吊式腹腔镜联合胆管镜治疗肝内外胆管结石32例疗效分析

目的：探讨悬吊式腹腔镜联合胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法：回顾分析本院2009年8月～2011年3月经悬吊式腹腔镜联合胆管镜治疗的32例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果：结果显示,32例患者采用LC及腹腔镜胆总管切开联合纤维胆管镜胆管探查取石术后,手术均获得成功,无严重并发症发生。其中,手术时间为79～220min,平均125min;术中出血量为35～210ml,平均55ml。所有患者均被取出胆管结石。结论：悬吊式腹腔镜胆管镜联合治疗肝内外胆管结石具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,比气腹腹腔镜操作简单,值得推广。     

抗生素预防结肠直肠癌术后感染的临床评价

目的：结肠癌是一种消耗性疾病，患者病程长，体质虚弱，自身抵抗力差，加上直肠手术长，破碎组织多，故很易发生术后感染，术前使用抗生素对预防术后感染有一定作用，方法：笔者对148例作了术前2h投与抗生素的观察，结果：术前给予抗生素有很好的预防术后感染的效果。     

重症胰腺炎外科治疗的探讨

重症胰腺炎 (SAP)病死率极高。我院外科自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 8月共收治 34例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 2 9例 ,死亡 5例 ,疗效较好。现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 34例 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 51岁 ,全部病例均有上腹部剧烈疼痛、腹胀、压痛、反跳痛并伴呕吐。2 6例术前诊断性腹腔穿刺抽出血性腹水 ,淀粉酶测定值 1 2 8～ 1 0 2 4 u,2 5例术前血尿淀粉酶检查明显升高。本组术前 B超、CT检查提示胰腺肿大 1 3例。1 .2　治疗方法本组 1 6例在发病后 1 8～ 72 h内手术 ,1 …     

梗阻性左半结肠癌的外科处理

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法：对35例患者均进行手术治疗。Ⅰ期肿瘤切除，肠吻合术15例，占42．8％，分期手术17例，姑息手术3例，占57．2％。结果：术后切口感染3例，肠漏1例。出现心肌梗塞死亡1例。结论：对以急性肠梗阻为主要表现的左半结肠癌，选择合适的病例，遵循“上要空，口要正，下要通”的原则，行一期肿瘤根治切除，肠吻合是安全可行的。     

腹部术后胃排空障碍30例分析

目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法：对30例腹部术后功能性胃排空障碍病例的病因及诊治进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍均发生于腹部手术3-13d,29例经非手术治疗后12-38d痊愈出院,1例因住院期间出现心肌梗死经抢救治疗无效而死亡。结论：腹部术后功能性胃排空障碍是多因素的,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈。