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1.
腓肠肌外侧头肌皮瓣前界扩大的改良及其临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣前界扩大的改良方法及其临床疗效和优点。方法腓肠肌外侧头肌皮瓣的前界范围由腓骨体表投影扩大至胫骨前嵴,将创面的外缘作为皮瓣前缘的一部分。行前界扩大的改良腓肠肌外侧头肌皮瓣21例,修复的创面位于小腿上1/3段9例,中1/3段前内侧7例,中1/3段前外侧5例。21例皮瓣前缘均超过腓骨前缘,其中2例达胫骨前嵴,位于小腿前骨筋膜室表面的皮瓣部分宽度为2.5~7.0cm,平均4.0cm。结果19例皮瓣完全成活,2例皮瓣下缘分别为外踝上5cm和3cm的皮瓣远端出现部分坏死。结论腓肠肌外侧头肌皮瓣前界扩大改良后,皮瓣设计及手术操作简便,增加了皮瓣的宽度和有效长度,其适应症也相应扩大,可修复小腿中、上1/3段胫前创面,并且成活可靠。 相似文献
2.
3.
男,50岁,1989年8月拖地板时右肘关节撞击在桌缘上,当时只有局部疼痛。当日下午开会时两臂交叉伏于椅靠背上,头枕在右前臂约2小时,会后即感觉右前臂麻木、不适,右臂及手活动迟钝、无力。第3天出现右腕下垂畸形,手活动无力。在当地医院治疗1个月有轻度好转。我院门诊检查发现:右腕呈下垂畸形,整个前臂轻度发红、肿胀,手呈半握拳状;手部各关节均有明显活动障碍,尤以伸指活动受限明显;握力明显低于健侧;前臂及手部均感觉迟钝、麻木;肌力检查结果示:右桡侧伸腕肌肌力Ⅱ级,指总伸肌肌力Ⅳ~-级,屈腕屈指肌肌力Ⅳ级;肌电图检查显示右侧桡神经部分受损,疑正中神经部分受损。 相似文献
4.
镍钛形状记忆合金蟹爪式聚髌器的研制及生物力学研究 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 研究一种治疗髌骨骨折的新的内固定方法。 方法 根据国人髌骨的统计数据 ,采用镍钛形状记忆合金制做蟹爪式聚髌器 ,并进行生物力学研究。 结果 对髌骨横行骨折 ,蟹爪式聚髌器的固定作用明显优于改良张力带钢丝固定 (P <0 .0 0 1) ;对髌骨粉碎性骨折 ,聚髌器的固定作用亦明显优于环形钢丝固定 (P <0 .0 0 1)。 结论 蟹爪式聚髌器设计符合髌骨的解剖和生物力学特点 ,其对髌骨骨折的固定强度可满足临床应用之需要。 相似文献
5.
移位的肩胛盂骨折的手术治疗 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 研究切开复位内固定治疗肩胛盂骨折的效果。方法 将 13例肩胛盂骨折患者按改良的Ideberg分型分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型 9例。Ⅰ、Ⅱ型用标准的三角肌胸大肌入路 ,骨折复位后用 2 7mm拉力螺钉固定。Ⅲ、Ⅳ型用后侧Judet入路 ,骨折复位后用AO重建钢板和螺钉固定。结果 术后随访 6~ 2 4个月 ,平均 14个月。以最后 1次检查结果为准 ,对肩关节的功能进行临床效果评定 :优 7例 ,前屈、外展、上举及内外旋转均较健侧差 10°~ 15°。良 4例 ,外展上举及内外旋转均较健侧差16°~ 3 0° ,前屈后伸正常。可 2例 ,肩关节各方活动、旋转均较健侧差 3 1°~ 60°。结论 开放复位内固定是治疗有移位的肩胛盂骨折的一种较好的方法。 相似文献
6.
先天性并指畸形的治疗 总被引:3,自引:2,他引:3
先天性并畸形影响手的发育与功能,通过16例19只手的治疗,从术后分离指的外观、运动、感觉、血运与病人满意度等五方面综合评价,认为手术时机以1-5岁为最佳;手术应优先修复重要功能指及优选修复桡侧创面;指蹼的处理以手背斜矩形皮瓣较好。本组病人术后疗效优12例,良4例,达到了满意结果。 相似文献
7.
人发角蛋白桥接周围神经缺损的形态学观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 :了解人发角蛋白在神经再生中的作用 ,为临床桥接周围神经缺损寻求新的替代材料。方法 :将 18只新西兰兔的双侧坐骨神经切断 ,造成 10mm缺损 ,一侧用人发角蛋白桥接 (实验组 ) ,另一侧用空硅胶管桥接 (对照组 ) ,术后 1、 2、 3个月通过肉眼观察 ,光镜、电镜和有髓神经密度测定 ,观察、分析神经再生情况。结果 :实验组再生神经均通过 10mm缺损 ,对照组有 2例无神经生长 ;实验组再生神经排列较紧密、有序 ,髓鞘形成早于对照组 ;神经纤维密度明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :人发角蛋白可促进周围神经再生 ,是桥接周围神经缺损的理想材料。 相似文献
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9.
10.
随着显微外科技术的发展 ,手部软组织缺损的修复方法越来越多 ,各类型游离皮瓣均有应用于手外伤后软组织缺损修复的报道。游离皮瓣移植需吻合血管 ,同时手外伤病人常因损伤、污染严重 ,有失败的危险。故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣。我院自1989年 8月以来 ,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共 32例 ,取得了较好的效果。1 临床资料1·1 一般资料 本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18~ 50岁 ,平均 2 8 6岁。受伤类型 :挤压伤 11例 ,撕脱伤 9例 ,刀割伤 5例 ,爆炸伤 5例 ,热压伤 2例。所有病人均有肌腱或骨外露 ,并皮肤软组织缺损… 相似文献