胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500～2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.     

胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的：探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响，旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的作模式。方法：对30例胸血进行回输，回输血量500～2000ml，平均每例979ml。同时对胸血及其回输后血液成分变化以对肾肝肺功能的影响，作了系列检测和分析。结果：胸血质量近似体循环血，胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性，回血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染，临床观察及多次检验表明，回输前后患者的＆微球蛋白、血气析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变，获满意输血效果。结论：胸血自体回输安全可行，对患者肾肝肺功无明显异常影响。胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源。     

多层面心电图与心电向量图对右胸导联终末r’的研究

目的 :探讨右胸导联终末 r′,在非典型性右束支传导阻滞 (AIRBBB)与假性右束支传导阻滞 (假性 RBBB)的鉴别诊断指标。方法 :用多层面的心电图 (ECG)与心电向量图 (VCG)观察 16 2例右胸导联 (V1 、V2 )终末 r′波的形态特征与差别。结果 :AIRBBB与假性 RBBB在 ECG特征上 ,以 SI、V5时限增宽及下一肋间 V1 仍呈 r Sr′最具有明显差异性 (P <0 .0 1) ,但 QRS总时限、r′时限均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在 VCG的特征上 ,AIRBBB与假性 RBBB两组横面终末 r′向量所在的方位有显著差异性 (P <0 .0 1) ,AIRBBB主要分布在右后上下或右前上下 ,而假性 RBBB主要分布在左侧 ,两组 QRS环终末向量延缓时限 AIRBBB(38.6± 7.3) m s大于假性 RBBB(2 4 .5± 4 .7) ms,P <0 .0 1。结论 :ECG中 SI、V5时限≥ 5 0 m s及 (或 )下一肋间 V1 仍呈 r Sr′型和 VCG出现附加环 ,横面终末向量在右侧 ,可作为对 AIRBBB与假性 RBBB鉴别诊断有用指标。而终末向量延缓时限超过 30 ms是否可视为 AIRBBB与假性 RBBB的分界点。     

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｏａｃｔｉｖｅＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｃａｒｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎＷｉｔｈＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ黄福文，李荣世，王...     

苯海索对谷氨酸引起的神经细胞内游离钙含量的影响

目的：观察苯海索对谷氨酸引起的神经细胞内游离钙([Ca^2 ]i)含量的影响。方法：体外培养大鼠皮层神经细胞，加入谷氨酸观察细胞内[Ca^2 ]i,培养液一氧化氮（NO含量的变化及苯海索的干预作用。结果：加入谷氨酸后细胞内[Ca^2 ]i、细胞死亡数、NO含量显著升高，苯海索各浓度显著抑制[Ca^2 ]i及NO的升高，减少细胞死亡。结论：苯海索对谷氨酸引起的神经细胞内[Ca^2 ]i、NO含量的升高具有抑制作用，其机制可能与钙拮抗作用有关。     

异物性巨大气管食管瘘修补成功1例

于1995年7月收治1例因食管异物长期存留致巨大气管食管瘘患者，经用颈阔筋膜修补成功，报告如下。患者男，12岁。因误咽金属弹簧后吞咽困难逐渐加重35天；饮水呛咳、发烧、痰中带血1周，在当地医院诊断为“食管异物穿孔”干1995年7月19日转入我院。入院检查：体温39℃，体重18．5kg，极度消瘦，轻度脱水征，预活动受限，颈前中下段明显压痛，两肺可闻干湿罗音。X线颈胸照片报告C3～T2之间食管内可见1.5×2.5cm金属弹簧异物存留，该段气管后壁受压。入院后给鼻饲流质饮食，经抗炎及纠正水电解质失调后，行食管镜及气管镜检查，于距门齿16cm…     

非典型不完全性右束支阻滞的鉴别诊断

目的探讨AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断.方法对105例常规ECG的V1导联呈rSr'型的患者,进行3个不同层面的胸导联ECG与VCG记录,得出两者的形态特征差异.结果AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上,当V1导联有r'时,SI 、v5相对增宽≥0.05s,最具有明显差异性(P＜0.01).在VCG的特征上,AIRBBB 37例,3个层面横面终末向量均在右后、右后跨右前为主,终末延缓时限为30ms～60ms.假性RBBB67例,3个层面终末向量除1例呈右前附加环外,右前、右后均无典型附加环.终末延缓时限均＜30ms.结论当V1导联呈rSr',S1v5时限相对增宽≥0.05s时有利于AIRBBB的诊断.VCG特征为:(1)QRS环时限＜0.12s,(2)附加环多在右后或不典型,(3)终末传导延缓时限≥30ms,可作为AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断依据.     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…