症状不典型急性心肌梗塞的临床特点及护理对策

急性心肌梗死 (AMI)是由持久而严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。患者具有剧烈而较持久的胸骨后疼痛 ,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。而症状不典型AMI由于各种原因缺乏上述症状 ,给诊治带来较大困难。现将我院近几年收治的 75例症状不典型AMI患者的临床资料进行分析 ,并探讨其临床特点及护理对策。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治AMI患者 2 5 0例 ,皆通过病史、心电图和血清酶学变化确诊 ,均符合WHO诊断标准。其中典型AMI患者 175例 ,占总AMI患者的 70 % ,男性 15 5例 ,女 2 0…     

静脉注射洛赛克致精神障碍1例的护理

1 病例报告。患者，男，76岁，黑便，面色苍白8h急症入院。查体示：P88次／min，R20次／min，BP14．7／8kPa。入院后行胃镜检查示：贲门下小弯侧纵行溃疡，边缘糜烂。医嘱给予洛赛克40mg加入5％GS100ml中稀释后静脉滴注，用药3次后病人出现兴奋．言语增多，幻听、幻视．易激惹，冲动，思维联想松散，注意力涣散，情绪不稳定等表现。停用该药后，医嘱给予氯丙嗪，开始每日25mg，分2次服，逐渐增至每日300mg，症状减轻后再减至1日100mg。服用10天后，精神症状逐渐消失。     

突触体素与突触重塑的研究进展

突触体素 (synaptophysin ,SYN)是一种与突触功能密切相关的膜蛋白 ,Jahn等[1]于 1885年首先从大鼠脑突触囊泡中提取 ,因其相对分子质量为 3 8ⅹ 10 3 ,又称为p3 8。它广泛存在于机体所有神经终末 ,特异性地分布于突触前囊泡膜上。因其与神经生长、修复再生和突触重塑密切相关 ,成为近年来基础医学和康复医学研究的热点。1　SYN的生理特性及分类SYN是含糖的膜结合蛋白 ,相对分子质量为 3 8ⅹ 10 3 ,等电点在 4.8左右 ,主要分布在含经典递质的小型AGV膜上。它跨膜 4次 ,其N端及C端均暴露在胞浆内 ,C端可同钙结合形成Ca2 + 的结合蛋白 …     

颈椎脊神经沟及其沟内段脊神经形态学观察

目的　探讨脊神经沟与沟内段脊神经受嵌压的关系。方法　取 6 0具成尸 (男 2 8,女 32 ) 12 0侧颈椎 ,对脊神经沟外口宽度、深度及其沟内段脊神经前支横径进行观察 ,并统计脊神经前支横径与脊神经沟外口宽度之比。结果　①脊神经沟外口宽度、深度自颈 3至颈 6均逐渐增大 ,其平均值分别为 4 5± 1 2mm和4 3± 1 2mm ;② 3到 7颈神经前支横径逐渐增大 ,平均值为 2 9± 1 0mm ;③颈神经前支横径与脊神经沟外口宽度之比 ,颈 5最小 (1∶1 5 4 ) ,颈 4次之 (1∶1 6 7) ,颈 3最大 (1∶1 75 )。结论　脊神经沟与沟内段脊神经受累关系密切 ,下颈段 (5、6 )颈神经受累机率可能大于上颈段 (3、4 )。     

AO技术治疗四肢关节骨折体会

作者自1994～1999年间应用AO技术治疗四肢骨折病人18例,取得了一定的经验和体会,现总结如下:     

股骨上端解剖学观测与人工股骨头置换

目的：为选择人工股骨头提供可靠的解剖学数据。方法：对２５０例正常成人股骨上端进行了观测,并对大小转子间距与股骨头最大径作直线相关分析。结果：大小转子间距与股骨头最大径呈正相关（左侧ｒ＝０．４３１,右侧ｒ＝０．４４６,Ｐ〈０．０１）,大小转子间距与头颈长基本等长。结论：用大小转子间距估计股骨头最大径准确、实用、方便。     

人工股骨头置换术的应用解剖

目的:为临床人工股骨头置换术人工假体的选择、安装及定位提供可靠的解剖学参数。方法:对250例(左右各125例)正常成人股骨头、股骨颈、大转子与外上髁间距进行观测,并得出转子髁间距与股骨头最大径、股骨头颈前长和股骨头颈后长的相关系数和回归方程。结果:股骨头最大径为4.39±0.31cm,股骨头颈后长为6.89±0.49cm,股骨头颈前长为6.18±0.43cm,大转子与外上髁间距为34.40±1.79cm。结论:采用本文作者提供的方法选择、安装人工假体准确、实用、方便     

小剂量普罗帕酮联合胺碘酮治疗顽固性叔发室早疗效观察

试用小剂量普罗帕酮（０．３ｍｇ／ｄ）与胺碘酮（０．６／ｄ）联合用药,对１０例冠心病、顽固性叔发室早患者进行治疗。结果：９例服药３～５天室早消失,１例在第１１天室早消失,总显效率为１００％,显效时间３～１１天,平均７天,随访观察６～１２个月未见室早复发及严重副作用发生。认为：小剂量心律平与胺碘酮联合用药可能是治疗冠心病、大性频发室早较安全、有效的方法。     

复方中药制剂对食管癌术后患者免疫功能及血液流变学影响的临床研究

目的:观察扶正抑瘤颗粒(FYG)对食管癌术后患者免疫功能及全血粘度的影响.方法:选食管癌术后患者129例,根据临床需要分为化疗组和未化疗组,每组又随机分为对照组与服FYG组.服用FYG一月后,各组病人分别测定T细胞亚群、NK细胞活性、全血粘度.结果:服FYK组患者,CD4、CD4/CD8、NK值均明显高于对照组(P＜0.05);CD8明显下降(P＜0.05);全血粘度明显下降(P＜0.05).结论:FYG能够改善食管癌术后患者免疫低下状态,提高患者免疫功能,改善高粘血症,对肿瘤的转移有抑制作用.     

三磷酸胞苷二钠对局灶性脑缺血大鼠海马CA3神经元影响的形态学观察

目的　研究三磷酸胞苷二钠 (CTP)对局灶性脑缺血大鼠海马 CA3区神经元形态学的影响。方法　选取 SD大鼠 60只 ,随机分为脑缺血自然恢复组、药物干预组和假手术对照组。采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血大鼠模型 ,应用 HE染色方法观察海马 CA3区神经元形态学的变化。结果　给予 CTP干预后 ,脑缺血大鼠海马 CA3区完整锥体细胞数目与自然恢复组相比明显增多。结论　 CTP具有支持神经元存活 ,增加神经元的抗缺血能力 ,促进半暗带区神经细胞功能的恢复。