γ照相法GFR与双血浆标本法GFR的比较

肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是一个临床用于评价肾功能的重要指标。用放射性核素测定ＧＦＲ主要有 2种方法 :γ照相法(Ｇａｔｅｓ法 ) [1] 及血浆标本法。前者具有时间短 ,不需采集血、尿样本 ,可同时评价分肾及总肾功能 ,可同时进行显像等优点 ,但准确性差[2 ] ;后者价廉、准确性高[3 ] ,但缺乏γ照相法的优点。为了选择一种简单、准确而又适合临床的ＧＦＲ测定法 ,我们将γ照相法ＧＦＲ与双血浆标本法进行了比较。一、资料与方法受检者 71例 ,男 44例 ,女 2 7例 ,平均年龄 45 79(14～ 78)岁。受检者患各种可以引起肾功能损害的疾病。 71例患者…     

不同肾小球滤过率检测方法在多囊肾肾功能评价中的临床价值

目的探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（99Tcm-DTPA）肾动态显像Gate's法及血肌酐估测法在多囊肾各时期肾小球滤过率（GFR）检测中的应用价值。方法选择2006年1月至2018年9月未行透析治疗的多囊肾患者59例。参考美国慢性肾脏病及透析的临床实践指南,依据慢性肾病（CKD）分期（1~5期）,以双血浆法测定GFR为参考标准,将多囊肾患者分为3组。A组:GFR ≥ 60 mL/（min·1.73m2）,CKD分期为1~2期,共19例;B组:60 mL/（min·1.73 m2）>GFR ≥ 30 mL/（min·1.73 m2）,CKD分期为3期,共23例;C组:GFR < 30 mL/（min·1.73 m2）,CKD分期为4~5期,共17例。将Gate's法、血肌酐估测法测定的GFR分别与双血浆法测定的结果进行配对t检验和Pearson相关分析。结果（1）血肌酐估测法测得的A、B、C 3组的GFR分别为（85.43±19.77）、（46.56±15.48）、（20.96±11.3）mL/（min·1.73 m2）,双血浆法测得的GFR分别为（80.58±16.2）、（42.66±7.63）、（18.61±7.21）mL/（min·1.73 m2）,两者间的差异均无统计学意义（t=-1.462、-1.592、-1.791,均P>0.05）,且均有很好的相关性（r=0.69、0.68、0.92,均P < 0.05）。（2）Gate's法测得的A、B、C 3组的GFR分别为（75.39±20.75）、（42.86±18.95）、（25.85±14.91）mL/（min·1.73 m2）,与双血浆法测定的GFR比较,两者在A、B组中的差异均无统计学意义（t=1.255、-0.061,均P>0.05）,且均有很好的相关性（r=0.55、0.62,均P < 0.05）;但是,两者在C组中的差异有统计学意义（t=-2.132,P < 0.05）,且无明显相关性（r=0.36,P>0.05）。结论Gate's法可很好地评估多囊肾CKD分期为1~3期的患者的肾功能GFR,但对CKD分期为4~5期的患者不适合。血肌酐估测法可有效评价多囊肾CKD各时期的肾功能GFR。     

CLIA与RIA检测血清FT3、FT4的对比分析

目的 比较全自动化学发光免疫分析（CLIA）和放射免疫分析（RIA）在临床应用中对血清甲状腺素FT3、FT4测定结果的分析。方法 收集送检甲状腺功能检测标本20例，对同一标本同时进行CLIA和RIA两种方法测定，对两种方法测定结果进行相关性和配对t检验分析。结果 两种方法测定血清FT3、FT4相关性良好（r〉0．95），差异均无显著意义（P〉0．05）。结论 两种分析技术同样准确可信，可相互补充。     

放射性核素血浆标本法肾小球滤过率测定的质量控制

肾小球滤过率(GFR)是检测肾脏滤过功能的一项重要指标,但除了肾功能水平外GFR受很多因素影响.我科于1995年起采用国际上推荐的双血浆标本法测定GFR[1],本文对影响该方法的因素包括99Tcm-DTPA 注射剂量、不同条件下测定CPM、性别及体表面积等进行了质量控制方面的探讨,报告如下.     

肾动态曲线与单侧肾脏积水患者GFR定量准确性的关系

目的:了解单肾积水患者肾动态显像曲线类型对肾小球滤过率定量的影响。方法:2009年6月至2010年12月间双血浆法检测肾小球滤过率(tGFR)>30 mL(/1.73 m2.min)的47例单侧肾积水患者,按照tGFR的大小并结合肾脏疾病的DOQI分期标准分成A组[30 mL(/1.73 m2.min)相似文献   

放射性核素血标本法测定肾小球滤过率在NIDDM患者中的应用

我国糖尿病患者中95%上是NIDDM患者[1],糖尿病肾病(DN)是NIDDM常见的并发症之一,常导致肾功能衰竭。目前评价整体肾功能的指标多种多样,本文采用1995年国际肾泌尿学放射性核素委员会推荐的放射性核素血标本测定肾小球滤过率(GFR)这一指标,对22例男性及24例女性NIDDM患者的肾功能损害作了初步探讨,寻求一种能灵敏、准确地测定糖尿病肾损害的方法。1　资料与方法1.1　检测对象1.1.1　对照组:正常成人男性10例,年龄30岁～70岁,女性8例,年龄32岁～70岁,排除糖尿病、高血压、肾病。1.1.2　NIDDM组:NIDDM男性患者22例,年龄35岁～73岁,…     

肾积水对轻中度肾损伤者Gates法GFR的影响

目的了解轻中度肾积水对肾动态显像GFR的影响。方法回顾2010年1～12月51例双血浆法GFR(tGFR)在30～90ml/(1.73m2.min)范围内的肾积水患者的肾动态显像,按照tGFR的大小并结合肾脏疾病的分期标准分成正常对照组[90ml(1.73m2.min)≤tGFR<120ml/(1.73m2.min)],轻度[60ml/(1.73m2.min)≤tGFR<90ml/(1.73m2.min)]和中度[30ml/(1.73m2.min)≤tGFR<60ml/(1.73m2.min)]肾损伤3组,并比较体表面积标准化前后Gates法GFR(gGFR)和tGFR间差异和相关性。结果大多数情况下,gGFR均高于tGFR,二者差值范围-35.1～26.1ml/(1.73m2.min);tGFRBSA和gGFRBSA间差值范围-38.3～26.8ml/(1.73m2.min)。无论轻度和中度肾损伤组,还是整体患者中,BSA标准化均可改善tGFR和gGFR间的相关性。BSA标准化后,中度肾损伤组的相关系数可达到0.634(P=0.020),而轻度肾损伤组和整体患者中仅为0.298(P=0.229)和0.543(P=0.002)。结论体表面积标准化Gates法GFR可提高其与双血浆法间的相关性,但评估肾积水伴轻中度肾损伤患者GFR价值有限,应参考双血浆法的定量结果。     

放射性核素血标本法测定糖尿病病人肾小球滤过率的意义

应用放射性核素血浆标本法测定17例早期1型糖尿病（T1DM）病人和42例不同病史的2型糖尿病（T2DM）病人的肾小球滤过率（GFR），并与20例正常人对照组做比较。结果显示：T1DM组GFR高于对照组（P〈0．05）；而根据糖尿病史〈5年、5年～10年及〉10年分组的3组T2DM病人GFR均低于正常对照组（P〈0．01）；同时对3组T2DM病人GFR做了比较，3组T2DM病人GFR之间均无显著差别。提示T1DM病人早期GFR增高，T2DM病人早期GFR则降低，但在患病后10年内无明显进展。     

肾动态显像法测定肾小球滤过率在慢性肾功能衰竭患者的适用性

目的 以双血浆法99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)清除率为参考标准,评价肾动态显像法测定肾小球滤过率在慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床应用. 方法 24例健康志愿者(对照组)和54例慢性肾衰患者(慢性肾衰组)均行肾动态显像,计算肾脏GFR,即Gates法(gGFR);同时于注射显像剂99Tcm-DTPA 2,4 h后各抽血4 ml,分离血浆1 ml,测量其放射性计数,计算2,4 h 99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法-tGFR).两种方法所得数据均用体表面积标准化,比较其相关性. 结果 ①正常组gGFR和tGFR相比无统计学差异(P＞0.05).慢性肾衰组当GFR＜30 ml/min时,gGFR均显著高于tGFR(P＜0.05),tGFR越低,偏差越明显.②散点图描绘可见在对照组gGFR与tGFR呈正相关(r=0.567,P=0.005);GFR＜30 ml/min时,gGFR与tGFR之间有相关关系,但相关性差(r=0.361,P=0.026). 结论 对于正常人(90 ml/min＜GFR＜120 ml/min),肾动态显像法测得的GFR能够可靠地反映肾功能的变化,与双血浆法测得的GFR基本相符合.但在慢性肾衰患者中(GFR＜30 ml/min),肾动态显像法测量GFR结果的准确性差,不宜作为临床的参考标准.     

血浆标本法测定糖尿病患者肾小球滤过率的意义

糖尿病肾病是糖尿病最常见及严重的并发症之一,约30%~40%的1型糖尿病(IDDM)患者与20%~30%的2型糖尿病(NIDDM)患者患此疾病。本研究采用放射性核素血浆标本法直接测定肾小球滤过率,以期能更准确、直接地反映不同类型糖尿病患者肾小球滤过功能。1资料与方法1·1一般资料:对照组20