阑尾类癌1例

患者，男，35岁，因右下腹疼痛两天伴恶心、呕吐、发烧而入院。查体：T38．1℃，P90次／分，R22次／分，Bp130／80mmHg。急性病容，Aaron氏征（＋）、Bastedo氏征（＋）。既往曾有类似症状，经输液治疗后症状消失。本病人以急性阑尾炎行手术治疗，常规送病理，病理诊断为阑尾类癌。     

妇科腹腔镜手术562例临床分析

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 9月应用腹腔镜进行各类妇科手术共 5 6 2例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6 2例 ,年龄 1 4～ 5 1岁。均无麻醉手术禁忌证。子宫大于 4个孕月状、卵巢恶性肿瘤及卵巢肿瘤直径 >1 4cm为非手术指征。腹腔镜手术占同期妇科手术4 1 .6 3% (5 6 2 / 1 35 0 )。疾病种类均由病理确诊。依次为卵巢良性肿瘤 1 73例 (30 .78% )、异位妊娠 1 2 4例 (2 2 .0 6 % )、子宫肌瘤 1 0 1例 (1 7.97% )、子宫内膜异位症 6 4例 (1 1 .39% )、子宫腺肌症 32例 (5 .6 9% )、盆腔炎 2 6例 (4 .6 4 % )、多囊卵…     

医学教育实践中强化人文教育的作用初探

在医学教育过程中,长期以来,过分强调医学知识的传授,忽视人文素质的培养。没有自觉地培养学生的人文关怀,导致从业者的道德修养水平、自身成就感下降。因此,在医学教育中加强人文教育是非常必要的。1能力培养需要人文教育面对世界教育的发展趋势和我国经济建设、社会发展对人才的需求,改善学生的知识结构,加强能力培养,应当作为转变教育思想和观念、深化教学改革的重要方面。过去只注重专业知识的学习,忽视人文素质的修养,毕业生最突出的弱项是缺乏人文的知识和素养。医科毕业生应该是基础强、品德高、有文化的人才。针对上述问题,在当前修…     

长期烫吸安钠咖血中安钠咖、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白含量变化研究

目的:为了查找安钠咖滥用致血中生化变化。方法:应用化学发光、电化学发光免疫分析法,测定吸食安钠咖36例,正常对照14例,外周血液中MYO、CK-MB、CRP含量,对其进行比较分析。结果:吸食安钠咖组CK-MB明显高于正常对照(P<0.05),CRP测定组高于对照组,但无明显差异(P>0.05),MYO两组几乎相近(P>0.05)。结论:长期吸食安钠咖心肌梗死的危险性增加。     

Pin1基因真核表达载体的构建及在宫颈癌HeLa细胞中的表达

目的构建一种含人肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1的质粒,以绿色荧光蛋白作为报告基因,观察其在宫颈癌HeLa细胞中的表达。方法从人宫颈癌HeLa细胞中,以RT-PCR方法扩增出人Pin1基因全长cDNA序列(CDS),插入增强绿色荧光蛋白表达质粒pEGFP-C1,脂质体法转染HeLa细胞,荧光显微镜下观测绿色荧光蛋白的表达,免疫印迹法检测GFP-Pin1蛋白的表达。结果RT-PCR扩增出人Pin1基因;构建pEGFP-C1-Pin1重组质粒,体外成功转染入宫颈癌HeLa细胞,在荧光显微镜下可见强绿色荧光蛋白的表达,免疫印迹法证实存在GFP-Pin1蛋白高表达;经G418筛选获得单细胞克隆。结论重组质粒pEGFP-Pin1体外转染HeLa细胞后,目的基因能够在细胞内有效表达,检测方法简便可靠,为利用转染该目的基因的细胞进行下一步研究提供了实验基础。     

肩难产紧急处理16例分析

目的分析肩难产发生特点，降低相关母儿并发症。 方法回顾性分析2013年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院产科收治的紧急发生肩难产病例16例的临床资料，分析指标包括肩难产高危因素、诊断、助娩方式及母儿结局。 结果6年内经阴道分娩共16 252例，肩难产16例，发生率0.1%。高危因素分布为巨大儿3例，妊娠期糖尿病4例，器械助产5例，4例患者无高危因素。7例肩难产确诊表现为胎头娩出后胎肩嵌顿，9例表现为胎头娩出胎肩嵌顿并合并有"乌龟征"的临床表现。16例肩难产病例运用3～5种经阴道最终娩出。母儿结局：产后出血1例，会阴侧切11例，软产道损伤9例，无严重会阴裂伤；14例新生儿健康状况良好，1例新生儿3月龄时发现眼睑下垂，1例失访。 结论肩难产仍是无法预测的产科急症，需要正确判断肩难产的发生，掌握肩难产救治流程，快速施救，从而降低母儿并发症。     

改良式新式剖宫产术60例分析

目的 探讨改良式新式剖宫产与传统的子宫下段剖宫产在术式、手术指征、手术时间、胎儿娩出时间、切口撕裂、术中出血及术后恢复等方面的差异。方法 采用了以色列Toel-Cohen开腹方式,钝性撕开脂肪及腹直肌,纵形撕开壁层腹膜,钝性撕开膀胱反折腹膜,子宫下段切口上下方向钝性撕开,术中缝合应用美国氰胺公司生产的DG缝合线,用一根线依次全层缝合子宫下段,不缝合子宫反折腹膜和壁层腹膜。另一根线连续缝合浅筋膜及2/3层皮下脂肪,不打结折回皮内缝合皮肤,留线头5 cm。术后不拆线。结果 本术式术后排气时间由原来的48±5 h缩短至6±5 h,(P<0.01)术后疼痛时间由原来的24±1 h缩短至2±1 h,切口均Ⅰ期愈合。结论 此术优于传统的子宫下段剖宫产,明显缩短了手术时间,胎儿娩出时间,无切口撕裂,减少了产后出血,术后疼痛轻,下床活动早,排气快,术后切口不拆线,无硬结,术后病率少,疤痕纤细,切口美观,易于掌握,值得推广。     

护士长的管理体会

目的提高护士长的管理能力。方法护士长在管理中应着重加强4个方面建设:一是 提高自身素质建设;二是加强团队建设;三是严格质量管理和安全管理;四是努力加强学科建设。 结果通过着重加强4个方面的建设,在医院人事制度改革的关键年被评为优秀护士长。结论提高 自身素质的建设,以人为本加强团队建设,严格质量管理和安全管理,努力加强学科建设对护理管理取 到了非常显著作用。     

宫颈癌组织中TSPAN-1与Ki-67蛋白的表达

目的:探讨肿瘤相关蛋白TSPAN-1与Ki-67在宫颈癌组织中表达及其关联性.方法:应用免疫组织化学SP法检测正常宫颈、宫颈癌及宫颈内瘤样病变(CIN)组织(各30例)中TSPAN-1及Ki-67蛋白的表达.结果:正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中TSPAN-1和Ki-67的阳性表达率分别为0(0/30)、36.7%(11/30)、73.3%(22/30)和13.3%(4/30)、53.3%(16/30)、80.0%(24/30),差异有统计学意义(χ2=34.737和27.036,P均<0.001,宫颈癌和CIN组织高于正常宫颈组织.宫颈癌组织中TSPAN-1表达与淋巴结转移有关(P=0.014).宫颈癌组织中TSPAN-1与Ki-67表达有关联性(χ2=8.960,rP=0.539,P<0.001).结论:TSPAN-1过表达与细胞增殖有关,参与宫颈癌的发生发展.