弱视治愈儿童图形视觉诱发电位的观察分析

目的: 通过观察比较已治愈弱视患儿与正常视力儿童的图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, P-VEP), 寻求一种客观评价儿童视功能及预测弱视疗效的手段, 并且进一步观察影响P-VEP的相关因素, 为进一步探讨弱视的发病机制提供临床依据。方法: 将60例 8~12岁经正规弱视治疗后弱视治愈儿童分为单眼弱视治愈组(40人, 弱视治愈眼40只, 而另眼为相对正常眼40只)及双眼弱视治愈组(20人40只眼)。20例视力正常的同龄儿童为正常对照组。比较3组P-VEP的潜伏期和振幅, 并通过线性回归分析影响P-VEP的相关因素。结果: 3组双眼矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单眼弱视治愈组及双眼弱视治愈组的弱视眼P100 波较正常组潜伏期延长、振幅降低;其中单眼弱视治愈组弱视眼明显低于双眼弱视治愈组。单眼弱视治愈组的相对正常眼P100 波较正常组潜伏期延长、振幅降低, 而与双眼弱视治愈组比较差异无统计学意义(P>0.05), 与自身弱视眼比较P100 波潜伏期缩短、振幅增加(P<0.05)。线性回归分析结果显示影响弱视眼P100 潜伏期的主要相关因素是初治矫正视力、初治年龄及屈光度。结论: 通过弱视治疗, 虽然患儿视力恢复正常, 但弱视眼及相对正常眼的视功能仍未恢复正常;初治矫正视力、初治年龄及屈光度对患儿视力及视功能恢复均有重要影响;仅针对增加视力的传统弱视治疗对于提高双眼视功能仍有不足。     

成人共同性外斜视的临床特点与手术疗效影响因素分析

目的探讨成人共同性外斜视的临床特点和影响手术疗效的主要因素。方法采用前瞻性研究方法,将2003年1月-2005年1月在我院就诊,需要手术治疗的成人共同性外斜视患者完善各项检查后予以手术治疗。随访观察1～5年后,结合患者的临床特征分析影响手术疗效的因素。结果本研究共纳入120名患者,研究发现成人外斜视患者手术时年龄、性别、术前视力、斜视的类型、有无弱视及A、V征以及双眼单视的存在与否等对手术预后（眼正位）影响不大（P〉0．05）。术前大角度斜视（r^2=0．26,P〈0．01）、屈光不正等值球镜度数趋向正视化（r^2=0．04,P〈0．05）与术后眼位矫正效果不佳相关。结论成人共同性外斜患者,由于具有术前斜视度偏大,多无双眼视等临床特点,在决定实施手术之前,应该充分考虑术前斜视度的大小、屈光不正等因素,选择正确的手术术式及手术量,方能获得良好的矫正效果。     

儿童心理行为对远视性弱视疗效的影响

目的:根据远视性弱视儿童疗效不同分组比较两组患儿行为心理差异,观察儿童心理行为对弱视疗效的影响。方法:将门诊接受弱视治疗6mo的远视性弱视儿童分为2组:(1)疗效差组:共计29例,其中男16例,女13例。(2)疗效正常对照组:共计116例,其中男64例,女52例。采用Achenbach儿童行为量表家长用表和Conners父母症状问卷对同龄的远视性弱视和对照组儿童进行评定并进行比较分析。结果:Achenbach儿童行为量表显示:疗效差组的男孩中,思维问题、注意问题和攻击性行为的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05);女孩中,退缩、注意问题、社交情况、社会能力总分的评分显著高于疗效正常对照组(P<0·05)。Conners父母症状问卷显示:疗效差组的男孩中,学习问题、心身问题、冲动-多动和多动指数的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05);女孩中,学习问题和冲动-多动的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05)。结论:儿童行为心理对远视性弱视治疗有明显影响,远视性弱视疗效差的患儿主要表现为多动与注意力不集中,自制能力不足,容易激发冲动造成成绩不良和学习障碍。     

远视性弱视儿童的心理行为分析

目的通过比较远视性弱视儿童与正常同龄儿童的心理行为探讨弱视对儿童心理行为的影响,关注弱视儿童行为心理发育健康。方法将门诊受试儿童分为2组：1.弱视组（78例）2.正常对照组（80例）。采用Achenbach儿童行为量表家长用表和Conners父母症状问卷对同龄的远视性弱视和对照组儿童进行评定并进行比较分析。结果 Achenbach儿童行为量表显示：弱视组的男孩中,社交问题、违纪行为、攻击性行为、活动情况、学校情况、社会能力总分的评分显著高于对照组（P〈0.05）;女孩中,学校情况、社会能力总分的评分显著高于对照组（P〈0.05）。Con-ners父母症状问卷显示：弱视组的男孩中,心身问题的评分显著高于对照组（P〈0.05）;女孩中,冲动-多动的评分显著高于对照组（P〈0.05）。远视性弱视患儿多动指数异常检出率为8%。结论远视性弱视对儿童正常心理行为发育有一定影响,并且弱视男童较女童存在更多的心理行为问题,但是这种改变都没有达到心理疾病标准。在儿童视觉及心理发育敏感阶段,治疗儿童弱视的同时也要关注他们的心理健康。     

儿童图形翻转视觉诱发电位对远视性弱视视功能研究

目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在远视性弱视检查中的应用价值。方法:采用TAIKTEC150型视觉电生理仪对远视性弱视儿童149例298眼及矫正视力正常的远视儿童27例54眼进行图形翻转视觉诱发电位检测,并对结果进行统计分析。结果:中,重度弱视组N75,P100,N145潜伏期均较对照组潜伏期延长,其差异均有显著性(P<0.01);轻中重3组N75,P100,N145潜伏期之间两两比较,差异亦有显著性(P<0.01),且随着弱视程度的增加,N75,P100,N145潜伏期逐渐延长,与其呈负相关(分别是r=-0.13,P<0.05;r=-0.186,P<0.01;r=-0.273,P<0.01)。结论:图形翻转视觉诱发电位能较为准确的判断远视性弱视儿童的视功能损害程度,可作为客观评估弱视儿童视功能的一种手段。     

双氯灭痛对人工晶体表面膜的治疗作用

目的：通过用双氯灭痛滴眼，观察其对人工晶体表面膜的防治作用。方法：16只成年纯系新西兰白兔的32只眼，随机分为2组；双氯灭病治疗组(A组)和空白对照组(B组)。32只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术，术后l，3，5，7，14，2l，30d定量动态观察工人晶体表面膜的情况。结果：A组的表面膜低于B组(P＜0．05)。结论：双氯灭病滴眼能有效治疗人工晶体植入术后人工晶体表面膜。     

狄奥宁滴眼治疗人工晶体术后瞳孔膜动物模型的疗效观察

目的：用狄奥宁滴眼，观察其治疗人工晶体植入术后瞳孔膜的疗效。方法：对16只成年纯系新西兰白兔(32只眼)行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术，观察狄奥宁治疗组(A组)和空白对照组(B组)术后1，3，5，7，14，21及30d各时点兔眼人工体表面瞳孔膜的情况。结果：狄奥宁治疗组的瞳孔膜低于对照组(P＜0．05)。结论：狄奥宁滴眼能有效防治人工晶体植入术后的瞳孔膜。     

羟基磷灰石义眼台植入术后上睑凹陷的手术治疗

眼球摘除术后，如果患者不行手术补充眶内组织，则可能发生眼窝内陷，影响面部外观。临床上，采用眶内羟基磷灰石义眼台植入术后安装义眼片的方法，可使患者眼部外观饱满获得美容效果。但是由于各种原因的影响，少数患者术后可能再次出现眼窝内陷，若不进行恰当的处理，将影响手术效果。2001年至2004年，我们收治了18例中度以上的上睑内陷患者，根据上睑内陷的原因，采取不同的手术方法进行矫正，取得了满意的效果。     

缺氧状态下牛视网膜色素上皮细胞增殖与VEGF分泌的研究

目的:探讨缺氧对牛视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞分泌血管内皮细胞生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)的作用及VEGF与RPE细胞增殖的相关性。 方法:以不同环境(正常:5％ CO_2,95％空气,37℃;缺氧:3％ O_2,5％ CO_2,92％ N_2,37℃)下培养的牛RPE细胞为研究对象,抗VEGF单克隆抗体(VEGF M_(Ab))为干预剂,培养24h后收集上清:(1)ELISA VEGF kit测定VEGF含量;(2)用四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazole-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromid,MTT]比色法观察不同培养环境下抗VEGF单克隆抗体干预时细胞的增殖程度。 结果:吸光度A值和VEGF含量:缺氧加VEGF MAb组(A组)分别为(1.812±0.068)、(55.07±19.18)pg/ml;缺氧无VEGF MAb组(B组)分别为(2.292±0.197)、(171.61±16.02)pg/ml;正常加VEGF MAb组(C组)分别为(1.350±0.185)、(43.92±21.39)pg/ml;正常无VEGF MAb组(D组)分别为(1.435±0.157)、(48.51±24.73)pg/ml。其中A组细胞增殖程度和VEGF含量均较B组明显降低,两组之间的差异均具有显著性(P<0.05)。A组与D组在细胞增殖程度上差异有显著性,P<0.05;B组细胞增殖程度和VEGF含量均较C组明显增高,两组之间的差异均具有显著性(P<0.05);通过Pearson Correlation相关分析发     

生长因子与视网膜色素上皮细胞

目前 研究认为视网膜色素上皮(RPE)细胞是构成增生性视网膜疾病中增生膜的主要细胞成分。RPE细胞的增生和移行，使得增生组织长人玻璃体内，最终导致牵拉性视网膜脱离和失明。新近研究的某些生长因子在RPE细胞的增生和移行中发挥了重要作用。介绍几种主要的生长因子对RPE细胞的作用，为RPE细胞的实验研究和临床研究提供理论基础。