根据测量子宫内膜厚度辨证分组治疗功能失调性子宫出血51例临床分析

目的:观察根据测量子宫内膜厚度(EM),辨证分组治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法:将符合诊断标准的98例患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(47例)。治疗组:以子宫内膜厚度的不同,辨证分组治疗。对照组:参照《上海市中医病证诊疗常规》中治疗方法予以治疗。结果:治疗组的止血时间显著短于对照组(p<0.01)。治疗总有效率,治疗组明显高于对照组(p<0.01)。结论:根据测量子宫内膜厚度的不同,辨证分组治疗功血,临床疗效的确有很大的提高。     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

我院外一科自1999年6月。2004年6月5a间收治腹部闭合性损伤112例，其中早期再次手术探查6人，早期再手术率约5．36％。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病20例分析

临床资料 １一般资料本组２０例,男性１３例,女性７例,年龄 ５１～８２岁,平均 ６７．５岁。其中＞６０岁１７例,占８５％。１３例有糖尿病史,６例常年服用消渴丸,２例服用优降糖,２例服达美康,２例服美加达加二甲双眼,１例服美必达加拜糖平。合并有冠心病４例、高血压病５例、慢性肾炎２例、高脂血症３例、脑动脉硬化症５例、上消化道出血１例。误诊时间３～４８ｈ。 ２诊断标准昏迷时血糖＜ ２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血电解质、尿糖、尿酮体、脑ＣＴ检查均正常。 ３临床表现全部病例均急性起病,深昏迷７例,浅昏迷１３例。１０例起…     

氧透射载体疗法治疗肝炎致发热1例

患者男,４２岁,主因腹胀、乏力、肝区不适半年余,加重伴尿黄４０天入院。查巩膜微黄,肝脾未及,肝区有叩击痛。化验肝功正常,ＨＢＶＭ中ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ、ＰｒｅＳ２抗体阳性,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ阴性。甲、丙、戊肝标志物均阴性。Ｂ超结果：①肝弥漫性变伴脂肪肝;②肝内小囊肿;③脾大;④胆囊内息肉。主要诊断：病毒性肝炎,慢性中度。入院后予肌苷、肝太乐等护肝药输液治疗,并每日上午配用氧透射载体疗法。连用４天,每晚均出现发热（３７．４℃～３８℃）,自行服速效感冒胶囊、阿司匹林后均能缓解。…     

转移因子治疗慢性化脓性中耳炎

<正> 转移因子在临床应用已有20余年,但局部应用治疗慢性化脓性中耳炎,国内尚未见报道,现将我院对7例顽固性化脓性中耳炎的疗效报道如下: 1 典型病例 男性,35岁,主因右耳流脓持续30年,多次就诊为“慢性化脓性中耳炎”,经各种治疗均无明显效果,而时轻时重,从来有过干耳。检查:右外耳道可见粘液脓性分性化泌物,用3％双氧水清理后见鼓膜中央     

验方内服外敷治疗原发性痛经46例

笔者自1993年以来，在门诊接诊的痛经患者中，有46例原发性痛经患者经中药内服、外敷结合治疗，取得较好疗效，现介绍于下。1；临床资料46例中，年龄最大25岁，最小12岁，平均年龄为15．6岁。病程最长10年，最短3个月，平均病程为2．7年。全部病例均在行经前后或行经期出现不同程度的腹痛，其中伴恶心呕吐者5例，伴胸胁及乳房胀痛者7例，伴头晕乏力、气短懒言者11例，伴纳谷不馨者12例，伴夜不能寐者4例，伴耳鸣、腰酸痛者7例。全部病例均参照《妇产科学》（郑怀美主编．第3版．北京：人民卫生出版社，1987：345～346）中有关原发性痛经的诊…     

颅脑外伤性精神障碍的康复治疗与护理

颅脑外伤性精神障碍是颅脑外伤后导致的精神障碍，是一种严重的合并症，直接影响患者的生活质量，给患者的身心健康、家庭和睦及工作、社会秩序等带来严重影响。自1999年1月～2004年1月共收住388例头外伤合并精神障碍的患者。现将康复治疗与护理体会报告如下。     

肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是由肝病引起的慢性脊后索与侧索联合病变的综合征。病理表现脊髓的椎体束有明显的脊髓鞘脱失。此病相较少见。现报告 2例。1　临床资料和结果病例一 :患者男性 ,4 8岁 ,住院号Ｂ0 870。主诉肝硬化 ,脾切除病史 2年 ,间断意识障碍 1年 ,行走不便 1个月于2 0 0 1年 4月 10日入院。于 5年前因乏力 ,纳差、尿黄 ,肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,经护肝治疗 ,肝功能好转。 2年前出现呕血 ,在外院诊断肝炎后肝硬化 ,并行脾切术。 2年来因肝性脑病先后 3次住院 ,1个月前出现行走不便 ,第四次住院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｐ 18次 /…     

甘肃省村卫生室卫生服务质量评价指标的乡村医生共识

目的 构建甘肃省村卫生室卫生服务质量评价指标体系。方法 计算机检索村卫生室医疗卫生服务质量评价指标相关文献,通过系统评价构建指标池,在甘肃省范围内邀请乡村医生开展德尔菲法咨询进一步遴选指标,基于乡村医生共识最终形成评价指标体系。结果 共纳入7个研究,获得一级指标6个、二级指标26个。遴选17名乡村医生进行德尔菲调查,2轮乡村医生咨询后意见趋于一致,两轮调查问卷回收率均在90%以上,权威程度均高于0.80,肯德尔和谐系数差异有统计学意义(P<0.05),最终确定6个一级指标、27个二级指标。结论 此共识基于文献调查及乡村医生需求,具有更好的可行性和可操作性,能够为甘肃省村卫生室卫生质量评价指标体系的构建提供参考。     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业前技能考核中的应用——以右江民族医学院为例

目的 比较传统考试与客观结构化临床考试（OSCE）在护理本科生毕业前技能考核中的应用效果。方法 采用前瞻性研究,从我校2017级护理本科生中选取在直属医院实习的128人作为实验组,在附属西南医院实习的120人作为对照组。实验组采用OSCE模式,对照组采用传统考试模式,从技能考核、专科案例、考站整体、综合成绩四个维度对两组成绩进行分析,并做考试方案信度、结构效度分析及两组对考试评价的比较。结果 除儿科案例成绩实验组低于对照组外,四个维度上两组成绩比较均无显著差异（P>0.05）。OSCE信度和结构效度优于传统考试。实验组对考试认同率高于对照组（P<0.05）;考试中紧张情绪出现率明显低于对照组,考试整体满意度明显高于对照组（P<0.001）。结论 在护理本科生毕业前技能考核中,OSCE能客观、公平、有效、可靠地评价考生的临床综合能力,考站设计及单站分数权重分配合理,应用效果优于传统考试,考生应试压力低于传统考试,值得推广。