尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组(30例)口服尼莫地平基础上加银杏达莫注射液静滴。对照组(30例)仅口服尼莫地平。疗程4周。观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。未见出血、过敏等不良反应。结论尼莫地平联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化研究

目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法 应用磁分离酶联免疫测定法。试剂由深圳市新产业生物医学工程有限公司提供。对86例老年慢性充血性心力衰竭患者进行心功能分级并分类。对不同心功能状态患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。以及与健康组对照。其中对34例抗心衰治疗后患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。并与抗心衰治疗前对照。结果 老年心衰组心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者。血清游离T3明显下降。与健康组对照。有显著性差异；抗心衰治疗前后血清游离T3在两组间亦有显著性差异。结论 甲状腺激素的变化可评估老年慢性心力衰竭的严重程度。治疗效果及预后。     

维持性血液透析患者丙型肝炎感染相关因素的分析

目的探讨维持性血液透析患者丙型肝炎感染的相关因素并提出对策。方法回顾性分析衡阳市第一人民医院2005年1月至2010年12月维持性血液透析患者50例,观察其中有丙型肝炎感染患者的相关因素并对、院内交叉感染及频繁输血(P<0.05)。结果 11例感染丙型肝炎病毒,感染率为22%,其主要因素为免疫力低下血液透析患者丙型肝炎感染率相应下降。结论切断传播途径,做好综合预防措施能使维持性其分析,总结出预防措施。     

63例急性肾损伤相关因素的临床分析

目的探讨导致急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法对我院从2005年7月至2010年5月收治的63例急性肾损伤(AKI)患者按年龄分组,其中≥60岁老年组32例,40～60岁中年组25例,20～40岁青年组6例,就其病因、治疗、转归和预后等因素进行回顾性分析。结果老年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、血容量不足、急性左心衰;中年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、高血压未控;青年组AKI的主要原因是原发病加重、恶性高血压、手术后。结论急性肾损伤易受多种因素的影响,特别是老年患者基础病多,并发急性肾损伤时病情重,预后差,重视导致急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,对在短时间内最大程度的改善患者的肾功能,提高患者的生命质量具有非常重要的意义。     

肌钙蛋白T对腹膜透析患者预后的预测作用

目的探讨腹膜透析患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对其心脑血管疾病及死亡的预测价值。方法选择衡阳市第一人民医院行规律腹膜透析患者214例,检测透析前后生化及心脏形态改变。随访3 a或至其死亡,记录随访期间患者死亡及发生心脑血管事件情况。结果 cTnT与糖尿病、心脑血管病史、hs-CRP、左心室重量指数(LVMI)呈正相关,与eGFR、左室射血分数呈负相关。生存分析显示cTnT≥0.1μg/L组初发心脑血管事件、心脑血管事件死亡率及全因死亡率明显升高;COX比例风险回归模型分析示cTnT可预测初发心脑血管事件、心脑血管事件死亡率及全因死亡率,并独立于hs-CRP、eGFR、LVMI、左室射血分数、透析时间因素之外。结论 cTnT为腹膜透析患者初发心脑血管事件、心脑血管病死亡事件及全因死亡事件的独立预测因子。     

退黄灵治疗新生儿高胆红素血症

退黄灵治疗新生儿高胆红素血症王孝菊李瑾娜陈汉昆匡黎明邓晖衡阳铁路医院儿科（衡阳４２１００２）我院于１９９５年８月至１９９７年８月应用退黄灵治疗新生儿高胆红素血症（以下简称高胆）５０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９９例均以...     

慢性肾衰竭与血清同型半膀氨酸的关系探讨

目的:探讨慢性肾衰竭患者中血清同型半胱氨酸(hcy)的浓度变化及意义。方法:从我院肾内科收治的118例慢性肾衰竭患者中随机抽取60例,30例已发生肾衰竭的患者为实验Ⅰ组,余30例肾衰竭前期患者为实验Ⅱ组,选取50例2008年年底在我院进行体检的健康人群作为对照组,测定三组血清同型半胱氨酸水平,并进行比较分析。结果:实验Ⅰ组血清Hcy为(28.98±8.20)μmol/L,实验Ⅱ组血清Hcy为(16.58±5.57)μmol/L,对照组血清Hcy为(7.65±4.82)μmol/L,60例慢性肾衰患者血清Hcy显著高于对照组(P<0.05),且实验Ⅰ组血清Hcy高于实验Ⅱ组(P<0.05),均有统计学意义。结论:慢性肾衰竭患者血清同型半胱氨酸浓度较健康人群有显著增高的趋势。     

63例急性肾损伤相关因素的临床分析

目的探讨导致急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法对我院从2005年7月至2010年5月收治的63例急性肾损伤（AKI）患者按年龄分组,其中≥60岁老年组32倒,40～60岁中年组25例,20-40岁青年组6侧,就其病因、治疗、转归和预后等因素进行回顾性分析。结果老年组AKI的主要原因为严重感染,肾毒性药物的使用,血容量不足,急性左心衰;中年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用,高血压未控;青年组AKI的主要原因是原发病加重、恶性高血压、手术后。结论急性肾损伤易受多种因素的影响,特别是老年患者基础病多,并发急性肾损伤时病情重,预后差,重视导致急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,对在短时间内最大程度的改善患者的肾功能,提高患者的生命质量具有非常重要的意义．     

miR-21-5p靶向调控TIMP3抑制2型糖尿病肾病小鼠肾脏系膜细胞增殖及细胞外基质堆积

目的 探讨miR-21-5p对2型糖尿病肾病(T2DN)小鼠肾组织中组织金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)表达以及对肾脏系膜细胞增殖及细胞外基质堆积的影响。 方法 选取10只雄性db/m小鼠作为正常对照(Control)组,另选30只SPF级雄性db/db T2DN小鼠随机分成模型(T2DN)组、miR-21-5p激动剂(miR-21-5p agomir)组和miR-21-5p拮抗剂(miR-21-5p antagomir)组,每组10只。分别给予生理盐水、miR-21-5p agomir、miR-21-5p antagomir尾静脉注射,每3 d注射1次,共7次。qRT-PCR检测各组小鼠肾脏组织中miR-21-5p表达水平;ELISA法检测各组小鼠24 h尿蛋白(Upro/24 h)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的表达水平;HE染色观察各组小鼠肾脏病理变化;PAS染色观察小鼠肾小球细胞外基质堆积情况;Western bloting法检测肾组织TIMP3、Col IV及FN蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因实验检测miR-21-5p和TIMP3的靶向关系。 结果 与Control组比较,T2DN组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均升高(t_{Upro/24 h}=84.67,P<0.001;t_Scr=16.81,P<0.001;t_BUN=19.26,P<0.001),miR-21-5p agomir组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均升高(t_{Upro/24 h}=100.44,P<0.001;t_Scr=36.76,P<0.001;t_BUN=52.42,P<0.001),肾脏肾小球系膜增生,基底膜增厚,系膜基质相对面积增加(t=9.10,P<0.001;t=14.16,P<0.001),TIMP3蛋白异常低表达(t=8.51,P=0.001;t=12.66,P<0.001),纤维化蛋白Col IV(t=10.04,P<0.001;t=23.54,P<0.001)和FN(t=11.49,P<0.001;t=22.34,P<0.001)异常高表达;与T2DN组比较,miR-21-5p antagomir组小鼠Upro/24 h、Scr和BUN水平均降低(t_{Upro/24 h}=20.31,P<0.001;t_Scr=7.90,P<0.001;t_BUN=8.91,P<0.001),肾脏肾小球系膜增生和基底膜增厚缓解,系膜基质相对面积降低(t=7.96,P=0.001),TIMP3蛋白升高(t=11.71,P<0.001),纤维化蛋白Col IV和FN降低(t_{Col IV}=6.58,P=0.003;t_FN=6.27,P=0.003);miR-21-5p agomir组小鼠与miR-21-5p antagomir组小鼠生化指标和肾脏肾小球的病症相反;双荧光素酶结果显示,miR-21-5p能靶向调控TIMP3基因的表达。 结论 miR-21-5p通过靶向调控TIMP3抑制T2DN小鼠肾脏系膜细胞的增殖及细胞外基质的堆积。