简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血

目的　探讨高血压脑出血微创治疗的方法和手术时机的选择对该病疗效的影响。方法　对 12例高血压脑出血患者 ,采用脑内血肿定位仪微创血肿穿刺引流术清除血肿 ,观察疗效。结果　ADL1～ 3级 75 % ,病死率 8.3%。结论　颅内血肿定位仪定位微创血肿穿刺引流术 ,具有效果肯定、定位准确、损伤轻微、适应症广的特点 ,超早期治疗是预后的关键     

血清生物学指标在急性肠系膜缺血早期诊断中的研究进展

急性肠系膜缺血是临床上较严重的外科急腹症之一,具有较高的病死率,早期诊断较为困难,患者确诊时病情一般已进展到了肠管壁不可逆性坏死,或合并其他脏器损伤.急性肠系膜缺血的症状及体征一般并不具有特异度,通常在剖腹探查手术时才能明确诊断.多层螺旋CT在急性肠系膜缺血诊断上显示了较高的特异度和灵敏度,但是对于非阻塞性肠系膜缺血的...     

胰腺损伤14例治疗体会

胰腺损伤是一种严重腹部损伤 ,因其解剖位置深而隐蔽 ,损伤机会较少 ,早期不易诊断 ,易漏诊、延误诊断治疗和处理不当可导致严重并发症的发生。甚至术中探查也有漏诊的可能。常因合并上腹多发损伤 ,处理较为棘手。胰腺损伤的病死率 1 5.4% ,合并有十二指肠损伤死亡率 2 6 .4% [1 ] 。我科近两年来 ,共收治胰腺损伤 1 4例 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组共 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 1 8岁～ 48岁。车祸伤 5例 ,腹部钝器伤 3例 ,跌落伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,马踢伤 1例 ,医源性损伤 1例。单纯胰腺损伤 3例 ,合并伤 1 1例 ,…     

513例腹部开放性刀刺伤治疗的回顾性分析

目的探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择。方法回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床资料。结果阴性探查占探查病例的24.8%。保守治疗病例中,2例转剖腹探查,占保守病例2.1%,余均治愈出院。腹部开放性刀刺伤以小肠损伤最常见,占总病例27.3%,其次为胃损伤占14.2%。结论腹部开放性刀刺伤病例可结合患者生命体征、腹部体征、腹腔穿刺以及影像学检查结果综合分析,在严密的监测下进行保守治疗,但必须严格掌握适应证。     

胰腺损伤的诊治(附17例报告)

胰腺由于解剖上的特点，胰腺损伤在腹部损伤中较少见，但损伤后却是较严重的损伤，约占腹部损伤的2％左右，胰腺损伤多合并腹腔其它脏器的损伤，合并伤约在90％～98％，本文总结我院1995年元月—2003年6月收治胰腺损伤17例病例的临床资料，现报告如下。     

玉树地震灾后重建高原卫生保障的探讨和建议

2010年4月14日晨7时49分，青海省玉树藏族自治州玉树县结古镇发生理氏7．1级的强烈地震，重伤员分别送置西宁、格尔木、成都、西安、兰州等地医院救护，目前95％以上的伤员已基本恢复出院，在重建期如何做好灾后重建高原卫生保障设施将成为重建工作的重要组成部分。     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式,以降低死亡率;方法：对120例SAP患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析;结果：死亡13例,其中早期手术组死亡6例,死亡率为46．15％,延期手术组死亡3例,死亡率为23．07％,非手术组死亡4例,死亡率为30．77％。早期手术组死亡率明显高于后两组,差异有显著意义（P＜0．05）。早期手术组、延期手术组和非手术组并发症的发生率分别为76．9％（20）、37．5％（24）、60．0％（18）;早期手术组较后两组差异有显著意义（P＜0．05）;结论：SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,应采取延期手术与“个体化”相结合的处理原则。     

应用AIS—ISS对高海拔地区470例多发伤患者伤情的评价

创伤评分法是对伤员伤情严重程度评定的标准方法,准确评估创伤的严重度、提高创伤抢救的成功率是创伤外科工作者的一项重要课题。评价４７０例高原地区多发伤患者的伤情,全组死亡率６．８１％,ＩＳＳ１６分以上者病死率１５．４％,３０分以上死亡率为２０．５３％,随着ＩＳＳ的增加,各年龄的死亡率也随之增加。随着年龄的增加,在同一ＩＳＳ值内死亡率随着年龄的增加而提高。     

7.5%高渗氯化钠溶液治疗高原地区创伤性休克48例体会

西宁地区海拔２２６０ｍ,大气压８１．２ｋＰａ,氧分压１６．７ｋＰａ。为探讨高原海拔地区创伤性休克的治疗,现将我院近两年来应用７．５％高渗氯化钠溶液治疗创伤性休克４８例,疗效满意,报告如下。临　床　资　料１　一般资料　本组４８例,男３６例,女１２例,年龄４岁～６２岁,平均３４．２岁。伤因：车祸伤２２例,坠落伤１０例,挤压伤６例,刀刺伤８例,塌方伤２例。受伤至就诊时间：最早３０ｍｉｎ,最迟７２ｈ。伤情：一器官伤２４例,二器官伤１１例,三器官伤８例,四器官以上伤５例,伤情评分Ｉｓｓ＞１６。就诊时血压：…