海南省肿瘤相关科室护理人员健康状况及影响因素调查

目的：了解海南省二级及以上医院肿瘤相关科室护理人员自身健康状况及其影响因素,为提高护理人员的自身健康状况,规范职业防护行为提供依据。方法参考美国职业安全健康管理局(OSHA)抗肿瘤药物的使用和防护要求及国内外相关文献,自行设计护理人员健康调查问卷,于2015年11月1日开始对肿瘤相关科室1200护理人员进行问卷调查。结果①护理人员自身健康状况平均(23.27±9.12)分,得分最高的三个条目分别为感到疲乏(2.64±1.25)分、脱发(2.22±1.38)分和月经周期不规律(2.03±1.2)分;②不同抗肿瘤药物接触频次的护理人员中恶心及呕吐(Z=-3.452,P<0.05)、月经周期不规律(Z=-2.383,P<0.05)和月经经期不规律(Z=-2.648,P<0.05)比较差异有统计学意义;③不同年龄间护理人员健康状况差异有统计学(H=11.166,P<0.05);④多重线性回归分析结果表明,护理人员健康状况的首要影响因素是抗肿瘤药物暴露职业防护情况(β=0.178),其次是护龄(β=-0.118)、接触抗肿瘤药物年限(β=0.079)和学历(β=0.076)。结论要加大职业防护设施的配备,重视化疗的潜在职业危害,并针对其影响因素采取必要的措施,提高护理人员的健康状况。     

口腔颌面部软组织损伤患者感染的预防

目的分析口腔颌面部软组织损伤患者感染发生的原因和预防措施,以减少其感染率。方法调查颌面整形外科2010年2月-2013年3月口腔颌面部软组织损伤患者178例,将其随机分为观察组96例和对照组82例;比较两组患者并发症、感染发生率,以及两组患者的满意度,采用SPSS16.0软件进行分析。结果口腔颌面部软组织损伤患者发生感染对照组有21例,感染率25.61%,观察组有6例,感染率6.25%;并发症发生率对照组为21.95%、观察组为5.21%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部软组织损伤患者实施的护理干预及感染预防的措施,有效改善了患者预后,加快了患者的康复,降低了感染和并发症的发生。     

窦性停搏合并双侧束支阻滞

患者男 ,65岁。临床诊断 :冠心病。阵发性心悸、胸闷乏力 1年。近 1周发生头晕、黑蒙伴冷汗就诊。体检 :ＢＰ 140 80ｍｍＨｇ,心界向左下扩大 ,律齐 ,ＨＲ 60次 ｍｉｎ,无病理性杂音 ,双肺清。超声心动图示左房、左室内径增大。心电图示 (图 1) :窦律 ,ＨＲ5 7次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 2 4ｓ,ＱＲＳ波Ⅰ、Ｖ5、Ｖ6 呈Ｒ型 ,Ｖ1 呈ＱＳ型 ,Ｖ2～Ｖ3呈ｒＳ型 ,ＱＲＳ时限 0 12ｓ,在规则的ＰＰ间隔基础上突然发生长达 4ｓ及 3 66ｓ之ＰＰ间隔 ,其间出现晚发ＱＲＳ波 ,形态宽大 ,时限 0 12ｓ,连续 4次出现 ,频率 3 6次 ｍｉｎ。后恢复窦性下…     

新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设比较研究--基于全国六省市的调研

目的：通过对新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设现状进行比较研究,探索新医改政策对乡村医生队伍建设的影响,并提出相应的人才建设策略。方法通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市进行抽样,对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果我国乡村医生数量有所增加,但仍存在总量不足、分布不均衡,队伍趋于老化,年轻乡村医生的补充不足,学历水平偏低,执业化进程缓慢等问题。结论加快乡村医生的培养进程,提升乡村医生的学历水平,逐步缓解农村网底人才不足的现状。     

我国村卫生室法律性质探析

目前我国村卫生室具有不同的举办形式,其法律性质难以确定。法律性质的确定事关村卫生室职能的发挥、法律责任承担主体的确定和政府对村卫生室的规范化管理等问题,具有重要意义。本文旨在对常见举办形式的村卫生室,包括个体举办的村卫生室、村民委员会举办的村卫生室和乡村一体化管理模式下的村卫生室的具体法律性质予以厘定,为村卫生室相关问题的深入研究奠定基础。     

健康评价的新思考

在对健康商数这一概念评析的基础上，提出应将个体（或群体）的已有健康状况与应有健康状况之比，列为健商评定的内容。阐述了健商评定内容的规范性与简洁性，建议编制评定工具、建立常模，以保证评定的科学性。认为通过健商证定来实施健康评价，具有十分积极的现实意义。     

除皱手术的进展Ⅱ

除皱手术的进展Ⅱ吉林市职工医科大学附属医院（１３２０００）郑刚广西柳州美容城（５４５００５）李珑指导高景恒９０年代曾发表除皱手术的进展Ⅰ。该文综述了ＳＭＡＳ成形悬吊除皱术及相关解剖，是第二代除皱手术的发生、发展，及其理论基础。近年国内外在此领域内又有...     

乡村医生执业资质转化难的原因及对策

目的：通过对比乡村医生执业资质的相关规定和现状,分析乡村医生执业资质转化难的原因,并提出乡村医生执业资质管理的相关对策。方法：在北京市按照地理位置和经济发展水平分层抽取密云、昌平、大兴、房山、丰台5个区县的75个行政村,对77名村医进行问卷调查。结果：阻碍乡村医生的执业资质转化有如下几个因素：村医队伍整体底子薄,学历水平偏低;现有培训无法满足需求;相关政策规定的报考条件限制了乡村医生执业资质转化;现行考试内容设计不合理。结论：建议在乡村医生执业资质准入门槛的规定上不能一刀切,必须对新老乡村医生进行分类管理。     

疏通乳腺管按摩法治疗产后乳房胀痛215例疗效观察

产后乳腺管不通或哺乳困难（乳头平或凹陷）导致乳汁排出不畅,常引起产后乳房胀痛,是产褥期常见症状。保持乳腺管通畅是促进乳汁排出、减轻乳房胀痛的关键。2010年2～8月,我们对产后乳房胀痛的产妇采用疏通乳腺管按摩法治疗,取得良好效果。现报告如下。     

层级管理法在临床护理管理中的应用观察

[目的]探讨层级管理法在临床护理管理中的应用效果。[方法]选取36名护理人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18名,对照组采用常规的管理模式进行护理管理,观察组采用层次管理模式进行管理,后将两组护理人员管理前后的的各项考评成绩及患者的满意度进行调查研究及比较。[结果]观察组的基本理论考核成绩及操作考评成绩明显高于对照组,患者的满意程度也明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。[结论]层级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,综合优势明显,值得进一步研究及推广。