49例糖尿病患者的听力测定分析

糖尿病可引起微循环及神经系统病变,累及全身及各个器官,伴有听力减退已有报告。本文对49例(97耳)糖尿病患者测试发现41例(81耳)听力减退,其中以高频,中高频声力减退为主。     

手足口病患儿1260例临床分析

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿的流行特征及临床特点。方法：回顾性分析2011年1月-2011年12月本院诊治的1260例手足口病的临床资料，对其中548例患儿治疗前及痊愈时白细胞数（WBC）、血糖值（G1u）、血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素10（IL-10）水平进行检测，并与50例健康婴幼儿为对照组，比较其变化。结果：手足口病发病的男：女为1．29：1，以5岁以下多见；全年均发病，主要集中在5．7月份；大多数为普通病例，预后好；重症病例均为肠道病毒71（EV71）型感染，2例出现神经源性肺水肿而死亡。与正常对照组比较，HFMD组WBC、TNF-α均明显增高，IL-10水平明显降低，P均〈0．01；出院时上述各指标降至正常，与对照组相比无明显差异，P〉0．05。结论：本病的传染性强，传播速度快，短时间内可在幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行，做到早发现，早隔离，早治疗以期降低手足口病发病率；重症病例起病急，临床表现不典型，进展迅速，早期识别危重症候并给予积极干预治疗至关重要。HFMD患儿存在WBC、Glu升高及细胞因子水平的异常。     

不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响

目的 探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。 方法 随机选取健康受试者20例,按随机数字表法设置的顺序,依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物,每口量均为5 ml,实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析不同黏度和头位对舌骨上肌群激活水平影响的主效应,再采用简单效应分析确定黏度、头位和舌骨上肌群激活水平的交互效应。 结果 不同头位或不同黏度的主效应均存在差异,差异均有统计学意义（P＜0.05）。右转头位和右侧屈头位吞咽同黏度液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值均高于右侧舌骨上肌群,差异均有统计学意义（P＜0.05）。吞咽同黏度液体食物时,在中立位、右转头位、右侧屈头位,左侧舌骨上肌群的净振幅值依次增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在吞咽同黏度（0～3级）的液体食物时,右转头位右侧舌骨上肌群的净振幅值低于中立位和右侧屈头位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在吞咽4级的液体食物时,右侧屈头位右侧舌骨上肌群的净振幅值高于中立位和右转头位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。右转头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽1～4级的液体食物,差异均有统计学意义（P＜0.05）。右侧屈头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽2～4级液体食物,吞咽1级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽3～4级的液体食物,差异均有统计学意义（P＜0.05）。右侧屈头位吞咽4级的液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽0～1级的液体食物,吞咽3级液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽1级的液体食物,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 吞咽时采用不同的头位和黏度,可不同程度地影响舌骨上肌群的收缩。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果。方法选择2013年1月～2013年12月进行产前保健或分娩的孕妇168例,所有孕妇均在行口服75 g葡萄糖耐量试验的同时检测糖化血红蛋白,共发现17例妊娠期糖尿病患者,将其纳入妊娠期糖尿病组,其他151例正常孕妇纳入正常组。对两组进行HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期糖尿病组HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验1 h PG、2 h PG检测结果均显著高于正常组,且差异存在统计学意义（P＜0.05）,而妊娠期糖尿病组空腹血糖与正常组空腹血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇HbA1c一次检测成功率均为100%,均显著高于空腹血糖、口服75 g葡萄糖耐量试验一次性检测成功率。结论 HbA1c联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查能够显著提高妊娠期糖尿病的检出率,值得应用于临床。     

院前急救中医疗纠纷的原因与防范对策

院前急救主要是指在进入医院前对于各种遭受创伤、中毒、灾难性事故等危及生命的重症患者进行的紧急救护…,它作为急诊医学的始发环节,对于成功救治危急病患有着十分重要的作用.随着我国经济的快速发展,人们的法律意识逐渐加强,对于医疗服务的要求也越来越高,但当医疗服务不能及时满足人们的要求和期望时就会产生相应的医疗纠纷,这已经成为我国社会急需解决的医疗问题之一.院前急救不仅所处环境条件差,患者病情多样,且由于患者多是危重症,病情多变且发展迅速,极易发生各种意外状况,因此,院前急救产生医疗纠纷的概率很大,需要找出原因,并制定相应的防范对策.     

共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者治疗依从性、心理韧性及癌因性疲乏的影响

目的 探讨共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者治疗依从性、心理韧性及癌因性疲乏的影响。方法 选取2020年06月～2022年06月收治的肺癌化疗患者108例为研究对象,随机分为对照组、观察组,各54例。对照组以常规护理结合病友互助干预,观察组增加共情护理干预。对比组间治疗依从性、心理韧性、癌因性疲乏、生活质量、护理满意度。结果 干预后观察组治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组心理韧性量表(CD-RISC)评分包括坚韧、自强、乐观及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组Piper疲乏调查量表评分包括情感、感觉、行为、认知评分均低于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-100评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者干预效果良好,能够提高患者治疗依从性,增强患者的心理韧性,可缓解患者疲乏程度,提高患者生活质量和护理满意度。     

总责任护士在神经外科整体护理开展中的作用比较

目的 为了保证整体护理质量，真正做到以病人为中心，探讨开展整体护理模式。方法我科在开展整体护理工作中采用两种模式对观察组设立总责任护士小组制护理。对对照组采用不设总责任护士。人人都是责任护士的模式。结果 两种护理模式对照：在入院指导，入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育有效率、病人满意率、护士素质提高等7个方面，观察组明显优于对照组。结论 设立总责任护士的护理模式，可有效提高整体护理质量，能真正贯彻以病人为中心服务，同时也能体现按职上岗鞭策护士不断自我完善。     

2008年兰州市碘盐监测结果分析

为全面准确掌握2008年兰州市居民碘盐使用情况,及时发现存在的问题并反馈至相关部门,争取相应的干预措施,我市各县（区）疾病预防控制机构根据《全国碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测实施细则》的要求,认真开展了全市碘盐监测工作。现将2008年兰州市碘盐监测结果报道如下。