丙泊酚应用于小儿静脉麻醉维持的优点

目的观察丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的优点。方法选用ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术的患儿32例,手术时间30～60min。随机分成两组。A组:16例采用丙泊酚复合芬太尼术中维持;B组:16例采用氯胺酮复合芬太尼术中维持。观察项目:①术中患儿有无体动、心率增快;②术后苏醒时间:③术后有无谵妄发生。结果A、B两组均有患儿术中出现体动、心率增快,差异无统计学意义;术后苏醒时间A组明显短于B组(P<0·05);术后A组无谵妄发生,B组7例有谵妄发生,差异有统计学意义。结论丙泊酚在小儿静脉麻醉维持7中与氯胺酮相比术后苏醒时间短且无谵妄发生。     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的应用

良好的术后镇痛可减少因疼痛产生的并发症，有利于患者机体生理功能早日恢复及提高生活质量。静脉自控镇痛在临床上应用很广，配方也多种多样。本文主要观察2007年8月-2008年2月我院应用舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛的临床效果，并与等效剂量芬太尼作比较。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:比较硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果.方法:120例剖宫产病例随机分为CSEA组和EA组,每组60例.EA组在L1～L2行穿刺向上置管,局部麻醉药为2%利多卡因加1/20万肾上腺素混合液.CSEA组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药为0.75%罗哌卡因2 mL加10%葡萄糖1 mL.记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,记录新生儿娩出1 min～5 min的Apgar评分.结果:CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05).两组间Apgar评分比较差异无统计学意义.CSEA组有6例心动过缓,均有不同程度血压下降,较EA组明显(P<0.05).结论:CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,是剖宫产手术的一种很好的麻醉方法.值得临床推广应用.     

老年手术患者瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉临床观察

靶控输注TCI是以药代动力学为基础,通过调节相应的药物浓度和注射速度控制麻醉深度的给药方法。瑞芬太尼是新型的阿片受体抑制剂,主要由血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,不受肝肾功能的影响,半衰期短。丙泊酚为烷基酚类的短效静脉麻醉药,是通过激活GABA受体(氯离子复合物),发     

咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的临床研究

目的:观察咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的临床疗效。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级病人36例,随机分成咪达唑仑麻醉组、异丙酚麻醉组、咪达唑仑和异丙酚复合麻醉组(以下简称复合麻醉组)3组,每组12例。术前常规用药,以度冷丁50mg、阿托品0.5mg静脉注射后,分别给予相应的麻醉药物诱导,然后观察其麻醉效果。结果:3组病人术后不良反应均较轻,复合麻醉组病人循环功能较异丙酚组稳定,清醒时间较咪达唑仑组短,麻醉深度更为适宜。结论:咪达唑仑和异丙酚合用,麻醉效能呈协同作用,能保持循环功能稳定,对血压的影响较单独应用异丙酚小;能维持合适的麻醉深度,有利于病人术后意识恢复,是一种值得在临床上推广使用的合理的复合麻醉方法。     

失血性休克的复苏与麻醉处理（附25例报告）

失血性休克是由于急性大量失血引起以组织灌注不足和细胞代障碍为特征的综合征，多需紧急手术出血病因。麻醉人员同时肩负复苏及麻醉任务，风险较大，困难多。本文总结近年遇到的２５例失血性休克的复苏与麻醉处理作一探讨。     

咪唑安定 舒芬太尼 异丙酚复合用药对60例清醒患者气管内插管的可行性分析

<正>对估计有气管插管困难的全麻患者,表面麻醉下清醒气管插管是预防缺氧、呕吐和误吸的一种有效方法,但气管插管过程中剧烈的呛咳反应对病人的循环功能影响较大,甚至引起气管反射性地收缩和痉挛[1],临床上常复合芬太尼或舒