新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法。方法2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续人院的新发脑卒中患者共735例。统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素。结果新发脑卒中患者平均住院费用为11448．3元,其中药物费占40．1％,仪器检查费占23．0％,诊疗费占15．5％．化验费占13．9％;诊疗费和护理费相对较低。脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用。结论新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高。控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用。     

新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法.方法 2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续入院的新发脑卒中患者共735例,统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素.结果 新发脑卒中患者平均住院费用为11 448.3元,其中药物费占40.1％,仪器检查费占23.0％,诊疗费占15.5％,化验费占13.9％;诊疗费和护理费相对较低.脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用.结论 新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高.控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用.     

乙型肝炎病毒基因型与血清HBV DNA水平的关系分析

目的: 分析乙型肝炎病毒(HBV)基因型与血清HBV DNA水平的关联性.方法:选择我院2014年5月21日-2016年5月21日收治的90例慢性乙型肝炎(CHB)患者,并进行HBV DNA基因分型与血清HBV DNA水平检测.结果:B、C基因型的血清HBV DNA、HBeAg检测水平比较差异显著,P<0.05;C基因型患者的TBIL、ALT、AST检测值相比B基因型明显较高、白蛋白相比B型明显较低,P<0.05.结论:本地区的CHB患者主要为B基因型,相比B型,C基因型的血清HBV DNA水平明显更高,肝损伤情况相比B型明显更高.     

新生大鼠HIBD模型中血清pNF-H及UCH-L1蛋白表达的变化

目的通过建立乳鼠模型模拟新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)的发生发展过程,探讨HIBD模型乳鼠血清神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)及泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)蛋白表达水平的变化。方法将252只7日龄新生SD大鼠随机分为HIBD组(A组)、假手术组(B组)与空白对照组(C组)各84只。A组采用改良Rice法,左侧颈总动脉结扎+缺氧2 h处理,制备HIBD模型;B组仅分离颈总动脉但不结扎及不行缺氧处理;C组不做任何处理。观察3组乳鼠运动行为学变化及改良神经功能缺失评分;3组于实验开始6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d时取血,采用酶联免疫吸附法检测血清pNF-H、UCH-L1蛋白浓度。结果与B、C组比较,A组乳鼠实验开始后出现明显的运动行为学异常和不同程度的神经功能缺失。相同时间点A组乳鼠血清pNF-H和UCH-L1蛋白浓度显著高于对照组(P0.01),且A组不同时间点血清pNF-H和UCH-L1蛋白浓度比较差异有统计学意义(P0.01);A组6 h时血清pNF-H、UCH-L1蛋白浓度显著升高,血清pNF-H蛋白于72 h达峰后逐渐下降,血清UCH-L1蛋白于48 h达峰后逐渐下降,7 d时血清pNF-H及UCH-L1蛋白趋于正常。结论血清pNF-H和UCH-L1蛋白在HIBD早期显著升高,二者可用于本病的早期辅助诊断,有利于指导临床进行早期针对性干预及治疗,从而降低新生儿致死率及伤残率。     

胎盘来源外泌体在诊断胎儿生长受限中的应用

胎盘来源特异性外泌体是母胎界面细胞间通讯的重要媒介。妊娠期间胎盘释放大量外泌体,其内容物包括蛋白质、脂质和微小RNA(microRNA,miRNA)等,促进胚胎生长发育。miRNA作为外泌体生物活性物质,在疾病的早期诊断、临床治疗及预后中发挥重要作用,同时也参与胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的发生、发展。此外,外泌体来源的胎盘碱性磷酸酶（placental alkaline phosphatase,PLAP）、游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)等也可作为特异性标志物应用于FGR的临床诊断。FGR是产科常见的并发症之一,是围产儿死亡的第二大原因,因此及早进行病因学诊断极为重要。介绍胎盘来源外泌体的功能,并综述其在FGR诊断中的应用进展。     

青少年型肾单位肾痨1例及文献复习

目的:青少年型肾单位肾痨(NPHP l)是一种罕见病,本文报道分析一例NPHP l的临床特点和诊断方法。方法:2017年7月我院小儿肾病科收治1例HPHP1男性患儿(13岁),详尽收集和分析其临床资料,并利用二代测序技术对该患儿进行基因检测。结果:患儿生长发育迟缓,无高血压、浮肿等,尿常规潜血1+,双肾彩超和MRI提示双侧肾脏多发囊肿。基因检测提示患儿NPHP1基因纯和缺失,其父母均为NPHP l杂合缺失,均符合青少年型NPHP l,为常染色体隐性遗传。结论:NPHP l临床表现常无特异性,通常因为其它疾病住院检查肾功能异常及双肾囊肿后被发现,故需提高对NPHP认识和警惕,加强基因检测,防止误诊漏诊。     

支付意愿在测量皮肤疾病负担中的意义与应用

【摘要】 “生物-心理-社会”的新型医学模式要求我们综合评价疾病的状态和负担,健康相关生活质量在疾病负担的测算中是一个重要的考量指标。传统的健康相关生活质量的评价方法有基于间距的测量方法和基于偏好相关的测量方法,后者包括健康效用和支付意愿等。本文系统介绍支付意愿,回顾其在皮肤疾病中的应用。目前关于皮肤疾病的支付意愿研究总体仍存在数量少、涉及皮肤病种类少、样本量小等问题。在对于皮肤疾病的卫生经济学评价的实际应用中,支付意愿作为治疗增益的近似指标,较以健康效用为指标的效用增益更具实用价值。随着卫生经济学研究在皮肤疾病中逐渐起步,皮肤疾病支付意愿等评价方法的重视程度增高,有望开展基于更大规模人群、涉及更多病种的皮肤疾病卫生经济学相关研究。     

绒毛取样和羊水穿刺的人胎儿细胞在培养条件下的特征

本文研究了早孕绒毛和妊娠中期羊水的人胎儿细胞在培养条件下的特征。光镜下显示了绒毛和羊水培养中细胞类型的变异形态学。基于实验,本文发现在二次培养期间,绒毛细胞对链霉蛋白酶,胰蛋白酶和EDTA较敏感。在每一单个细胞内DNA含量较高。同时绒毛细胞培养液中释放的绒毛膜促性腺激素较羊水细胞多。绒毛细胞(CVC)和羊水细胞(AFC)相比,本研究回答了下列问题:(1)原代和传代培养中存在哪些细胞类型?(2)两种来源的增殖细胞对通常用于传代培养的试剂反应是否相同?(3)DNA成     

肺病推拿法联合肺康复训练治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的 观察肺病推拿法联合肺康复训练治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 前瞻性纳入2019年6月至2020年8月北京市第二医院收治的60例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为2组.对照组(n=30)采用常规肺康复训练治疗,实验组(n=30)采用肺病推拿法联合肺康复训练治疗.2组患者治疗8周,肺康复训练每周...     

Amplatzer Ⅱ型血管塞治疗高流量肾动静脉瘘一例

肾动静脉瘘(RAVF)是一种罕见的疾病, 表现为肾动静脉系统之间存在的异常通路。传统治疗方法为外科手术, 而选择性经皮栓塞术在保留肾功能方面更具优势。高流量动静脉瘘介入栓塞过程中非治疗部位误栓塞的风险大, 甚至可能出现肺栓塞的严重后果, 为避免此类并发症, 选择合适的栓塞材料尤为重要。本文将报道一例使用新一代自膨式镍钛合金血管栓塞装置(Amplatzer Ⅱ)治疗高流量RAVF的诊治过程。