萧山区2000-2004年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解萧山区5岁以下儿童死亡情况及死因变化,制定合理的干预措施。方法对萧山区2000—2004年5岁以下儿童死亡情况进行监测分析。结果5年来全区各年龄别死亡率呈逐年下降的趋势,2004年新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率在2000年的基础上分别下降了63.43%、54.94%、54.73%,前5位死因主要为先天异常、意外、早产低体重儿、出生窒息、肺炎,死因顺位变化不大。结论萧山区5岁以下儿童死亡率己逐渐接近上海等发达城市,今后工作的重点应控制先天畸形和早产的发生率,加强流动人口的管理。     

纤维胆道镜治疗术后残石100例

纤维胆道镜治疗术后残石１００例首都医科大学附属北京天坛医院外科（１０００５０）李海龙，范东坡我院从１９８８年起应用纤维胆道镜（简称纤胆镜）经Ｔ管窦道治疗术后残石１００例，收到较好效果，现将治疗经验与体会报告如下。临床资料本组１００例，男３２例，女６８...     

表达端粒酶逆转录酶siRNA的溶瘤腺病毒对裸鼠肾癌移植瘤的治疗作用

Objective To investigate the antitumor effect of oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene for renal cancer therapy. Methods Nude mice were divid-ed randomly into 4 groups (8 mice/group),and were treated by intratumoral injections of ZD55-hTERT ( an oncolytic adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) ,ZD55-EGFP ( an on-colytic adenovirus) and Ad-hTERT (replication-defective adenovirus armed with small interference RNA targeting hTERT gene) with three consecutive daily at 7 × 108 pfu/day or treated with PBS as a control. The expression of E1A and hTERT, and apoptosis of tumor xenografts were assessed by immunohistochemi-cal technique at the 7th day after injections. The tumor volume was measured at the 50th day after injec-tions. Results The tumor volume in ZD55-hTERT treatment group ( 124.1±27.5) was significantly less than that in ZD-EGFP (499.8±77.1 ) and Ad-hTERT ( 609.0±102.5 ) treatment groups. The E 1A pos-itive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly higher than that in Ad-hTERT treatment group. The hTERT positive expression in ZD55-hTERT treatment group was significantly lower than that in Ad-hTERT treatment group. ZD55-hTERT treatment of tumor xenografts resulted in an increased apoptotie cell death as compared with ZD55-EGFP and Ad-hTERT treatment. Conclusion The antitumor effect of ZD55-hTERT was more potent than oneolytie adenovirus ZD55-EGFP and Ad-hTERT.     

风湿免疫科进修医师临床规范化培训模式初探

目的 评估北京协和医院风湿免疫科临床进修医师培训效果,探索风湿免疫科临床进修医师规范化培训模式。方法 2021年9月北京协和医院风湿免疫科23名以中级为主的进修医师,参加多场景全面培训体系,包括门诊导师制带教,病房疑难危重症案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座。经过6个月的培训,进修医师完成问卷调查。问卷内容包括医疗、科研、教学形式、进修时间4个方面,设为10道选择题和3道填空题。结果进行描述性分析。结果 经过6个月多场景全面培训体系的培训,进修医师自我评估,较进修前,医疗水平平均提高55.7%,科研能力平均提高50%。诊疗规范提高的平均值为60.9%,诊疗能力提高的平均值为53.5%。疑难病例诊疗水平提高的平均值为53.0%。少见病诊疗水平提高的平均值为50.4%。65.25%认为学习收获最大的是门诊,其次是病房和进修医师讲课。56.5%进修医师认为最佳进修时间为12个月。结论 门诊导师制带教,病房疑难病例案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座结合的多场景全面培训体系对于培训风湿免疫科进修医师是有效的。     

28例恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓成因分析和防治体会

目的探讨恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成相关因素和防治体会.方法对28例恶性肿瘤患者术后出现下肢深静脉血栓成因和治疗进行分析和总结.结果证实恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显高于非肿瘤患者,经积极治疗,28例患者均得到有效的缓解.结论对于这些深静脉血栓的高危人群,术前、术中、术后采取相应措施,确能减少深静脉血栓的发生率、有效缓解病情、提高疗效.     

P-转移因子防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的探讨P-转移因子口服液防治小儿反复感染的临床疗效。方法对同期确诊患儿50例，随机分为转移因子组和对照组，用药组应用P-转移因子口服液10ml／次，每日1次，连服3个月；对照组则不用任何提高呼吸道免疫力药物。分析2组病例的临床资料。结果治疗组中显效6例，显效率为25．0％，有效11例，有效率为45．8％，好转7例，好转率为29．2％，无效0例，无效率为0．0％，总有效率为70．8％：对照组中显效0例，显效率为0．0％，有效2例，有效率为9．1％，好转11例，好转率为50．0％，无效9例，无效率为40．9％，总有效率为9．1％。统计学上2组有显著性差异(P＜0．01)。结论P-转移因子口服防治小儿反复呼吸道感染有作用。     

SGK1调节T细胞亚群失衡在儿童哮喘中的作用

目的：探讨SGK1在儿童哮喘T细胞中的表达及对T细胞分化的影响,揭示SGK1调节T细胞分化在儿童哮喘中的作用。方法收集在西安市儿童医院收治的儿童支气管哮喘患儿28例,依据临床诊断进行分级。通过ELISA分别检测IL-4、IL-13和IL-17A在哮喘患儿血清中的表达水平。从哮喘患儿外周血( peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中,磁珠分选CD4+T细胞,通过Real-time PCR检测SGK1的表达。从PBMC中分选获得Na?ve T细胞,体外诱导分化,通过Real-time PCR检测SGK1在Th1、Th2和Th17细胞中的表达。以siRNA干扰SGK1,FCM分别检测Th2和Th17细胞分泌IL-4和IL-17A的能力。构建哮喘小鼠模型,以shRNA-SGK1 Na?ve T细胞静脉回输,观察shRNA-SGK1对哮喘气道炎症的影响。结果与健康儿童相比,哮喘患儿血清中IL-4、IL-13和IL-17A的水平明显升高,且随病程进展,血清中这三种因子的水平越高。哮喘患儿中,SGK1在外周血CD4+T细胞中的表达显著升高,且SGK1的表达与IL-13和IL-17A呈明显正相关。在体外诱导分化的Th2和Th17细胞中,SGK1的表达明显升高,而在Th1细胞中表达变化不明显。抑制SGK1的表达,Th2和Th17相关的细胞因子IL-4和IL-17A都明显下降。在体内,shRNA-SGK1抑制了哮喘小鼠IL-13和IL-17A的血清水平,气道炎症明显降低。结论高表达的SGK1通过调节T细胞亚群的分化促进了儿童哮喘的进展。     

工具变量在治疗措施有效性和安全性评价中的应用

摘要：评价治疗措施有效性和安全性的观察性研究中常存在混杂因素影响,工具变量法是一种控制观察性研究未测量混杂因素的方法。本文将介绍工具变量方法的基本原理、前提假设,医学领域观察性研究常见的工具变量及其论文报告的原则,以进一步推广工具变量的应用以及提高该方法的报告质量,最终帮助研究者提高观察性研究的质量。     

中药及有效成分调控环氧化酶-2抗肿瘤研究进展

目前,临床上已有多种选择性或非选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂的应用,但COX-2抑制剂会影响前列环素、血栓素A2等平衡,引发心血管不良事件。近年来研究发现一些天然产物或中草药的活性成分具有较好的COX-2抑制作用,且无相关不良反应。本文就近年来关于中药类COX-2抑制剂在抗肿瘤中的研究进展做一综述。     

百合知母总皂苷镇静催眠的药效学研究

目的:评价百合知母汤、百合皂苷、知母皂苷及百合知母总皂苷提取物镇静催眠药理作用。方法:观察百合知母汤水煎液,百合皂苷,知母皂苷,百合知母药材(1∶1)提取、富集的百合知母总皂苷对小鼠自主活动、戊巴比妥钠阈下剂量引起小鼠睡眠个数、戊巴比妥钠引起小鼠睡眠潜伏期、睡眠时间的影响。结果:百合知母总皂苷能显著减少小鼠自主活动次数,延长戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间,但对入睡潜伏期无明显影响。其余各受试药物可明显减少小鼠活动次数或站立次数,能明显延长睡眠时间,但未能增加戊巴比妥钠阈下剂量引起小鼠睡眠个数。结论:百合知母总皂苷具有显著的镇静催眠作用,呈现剂量依赖性。经大孔树脂工艺优化处理所得百合知母总皂苷提取物可用于百合知母汤的剂型开发。