超声心动图定量犬冬眠心肌的方法学研究

目的:建立经胸小剂量多巴酚丁胺超声心动图激发试验(Dobu-UCG)评价犬冬眠心肌定量的方法学。材料和方法:成功建立冬眠心肌犬7条3～6个月后进行DoBu-UCG试验,测量Dobu-UCG后的心肌梗死区运动幅度(wall motion amplitude of area with myocardium infarction,MMI)和非梗死区心内膜运动幅度(wall mo-tion amplititude of areas with non myocardium infarction,MNMI)的比值(MMI/MNMI),以及试验后MMI/MNMI与试验前MMI/MNMI的差值(D值);并与实验后测量组织切片的冬眠心肌面积(the area oftotal alive myocardium,ATAM)和梗死区总面积(the area of total infarction myocardium,ATIM)的比值(ATAM/ATIM)进行比较。结果:Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值、D值分别与ATAM/ATIM进行对比分析,显示两者均高度相关(r=0.83～0.90,P分别为<0.05和<0.001)。结论:测量Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值,以及试验后、前MMI/MNMI差值(D)是定量梗死区内冬眠心肌的较好方法。     

钙调神经磷酸酶参与心衰患者心肌重构的信号转导

目的：探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)介导的钙调神经磷酸酶（CaN）信号通路参与心力衰竭（CHF）患者心肌重塑的机制。方法:选择因瓣膜性心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者)。彩色多普勒超声心动图仪检测心脏扩大和心功能参数。放免法检测血浆及心肌组织Ang Ⅱ浓度，免疫沉淀法测心肌组织CaN、活化T细胞核因子(NFAT₃）、锌指转录因子(GATA₄)磷酸化及蛋白表达，RT-PCR检测肌球蛋白重链（β-MHC）mRNA表达。结果:AngⅡ分别与心脏扩大参数呈显著正相关，而与心功能参数呈显著负相关。CHF患者心肌组织CaN蛋白表达、CaN磷酸化、GATA^₄蛋白表达及β-MHC mRNA表达明显高于对照组，随心功能恶化其表达逐渐增加；NFAT₃磷酸化随心功能恶化而减弱。结论：肾素血管紧张素系统（RAS）激活的CaN信号通路在CHF患者心肌重构机制中可能起重要作用。     

新医改背景下高校附属医院作用与任务的思考

公立医院改革是新医改背景下长期艰巨的系统工程,作为公立医院重要组成部分的高校附属医院面临着机遇和挑战。在概述新的医疗体制基本框架的基础上,通过探索建立法人治理结构;全面实行岗位管理制度;改革运行机制;大力发展优势与特色学科;推进医疗资源纵向整合;加强医院信息化建设以及如何转变人才培养理念;调整人才培养方案;深入开展专科医师规范化培训等方面分析了新医改背景下高校附属医院的作用与任务。     

起搏电极穿破室间隔并循环骤停20分钟抢救成功一例

<正> 患者杨某,女,52岁,居民,南充市人。因反复晕厥伴小便失禁4年,于1983年9月30日第四次入院。第一、二次住院时心电图为2度Ⅱ型房室传导阻滞;第三次住院时心电图为2度Ⅱ型—高度房室传导阻滞,偶见短阵室速。均经治疗病情缓解出院,入院查体:脉搏42次/分,血压140/80,肥胖,心率42次/分,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。化验:血常规正常,β脂蛋白76.1％。X 线检查:心脏大小正常。超声心动图示可疑     

风湿性心脏瓣膜病308例临床分析

<正> 近年来,在我国住院心脏病患者中。风心病发病率虽有明显下降,但在住院心脏病患者中仍占第一位或第二位。现将本院五年来收住内科的风湿性心瓣膜病308例患者临床资料分析报道如下,以观察该时期本地区风湿性心瓣膜病的某些特点。临床资料一、住院患病事:本组308例风湿性心     

超声心动图定量检测犬冬眠心肌的实验研究

目的 :该实验旨在评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图激发试验 (Dobu -UCG)定量检测实验犬冬眠心肌的价值。建立犬心肌梗塞模型 11条 ,3- 6mon后对 7条成活的犬进行研究 ,结果与病理检查比较。结果 :Dobu -UCG后心肌梗塞区 (AMI) /非梗塞区心内膜运动幅度 (ANMI)比值 (AMI/ANMI) ,以及试验后AMI/ANMI与试验前AMI/ANMI的差值 (D)分别与四唑氮蓝染色后组织切片的冬眠心肌面积 /梗塞区总面积的比值 (ATAM/ATIM)进行对比分析 ,显示两者均高相关 (r=0 83- 0 ,90 ,P分别为p <0 0 5和p <0 0 0 1)。结论 :测量Dobu -UCG激发试验后心肌梗塞区室壁运动幅度 /非心肌梗塞区室壁运动幅度AMI/ANMI,以及试验后、前AMI/ANMI差值 (D)是定量梗塞区内冬眠心肌的较好方法 ;Dobu -UCG激发试验前心肌梗塞区室壁运动幅度不能判断梗塞区内是否有冬眠心肌以及冬眠心肌量的多少。     

性激素及其比例与原发性高血压关系的探讨

为研究性激素及其比例对原发性高血压（ＥＨ）发病的影响，我们测定了男性ＥＨ和绝经后女性ＥＨ患者及相应对照者血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平，进行对比研究。结果显示：（１）男性ＥＨ血清Ｔ水平及Ｔ／Ｅ２比值明显低于对照组。（２）绝经后女性ＥＨ组血清Ｅ２水平明显降低，Ｐ水平、Ｔ／Ｅ２及Ｐ／Ｅ２比值升高与对照组相比较存在显著差异。提示性激素水平及其比例失衡与男性及绝经后女性ＥＨ发病有一定关系     

老年血清甘油三酯/高密度脂蛋白比值与冠脉病变关系的研究

目的探讨老年血清甘油三酯／高密度脂蛋白比值与冠状动脉病变程度的关系。方法将133例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）浓度,比较冠脉病变程度与这些血脂成分及TG／HDL的相关关系。结果冠心病组的LDL、TC、TG浓度分别是（3．2±0．8）mmol／L、（4．9±0．9）mmol／L、（2．7±0．8）mmol／L,均高于对照组（2．1±0．9）mmol／L、（4．5±0．6）mmol／L、（1．6±0．6）mmol／L,冠心病组TG／HDL值（3．0±0．9）明显大于对照组（1．6±0．7）,且差异有统计学意义。冠脉狭窄程度越重,病变范围越大。结论相对于LDL、TC、TG和HDL,血清TG／HDL比值大小与冠脉病变的严重程度有更强的相关性,高TG／HDL比值可能对冠脉病变有预测作用。     

多普勒超声对高血压病左室舒张功能的研究

本文应用多普勒超声对５２例高血压病患者和３０例正常人的左室舒张功能进行了研究。结果表明：１、Ⅰ期高血压左空舒张功能开始减退。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ同正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２、Ⅱ期较Ⅰ期高血压患者左室舒张功能减退更明显。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＩ、ＡＩ、ＥＰＳＳ较正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时，两期高血压患者上述指标亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。３、ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ可作为高血压病左室舒张功能受损及其程度的敏感指标。     

南充地区五年来各类心脏病比较发病率——907例分析

<正> 我国地域辽阔,各地自然环境及人民习惯均有所不同。因此,各地比较发病率可能并不一致。本文分析南充医学专科学校附属医院近五年来内科住院病人中所见各类心脏病,借以了解本地区心脏病的发病情况,为了解我国心脏病比较发病率提供参考。并对本地区心脏病发病情况中的特点略加讨论。