中药分期辨治糖尿病眼底出血90例临床研究

自 1992年 6月— 2 0 0 0年 6月我们根据中医辨证与西医辨病相结合的思路与方法〔1〕,分别从中医肝、脾、肾着手分期治疗糖尿病眼底出血 90例 (15 4眼 ) ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :全部病例糖尿病诊断符合1985年 WHO标准 ;眼底出血诊断分期符合 1985年我国眼科学术会议 DR分期标准。随机分组治疗。西药对照组用缓解高凝、高黏、高聚集状态和降低红细胞变形能力的治疗方案 〔2〕:每日 1次口服肠溶阿斯匹林 10 0 mg、肌醇 0 .5 g、芦丁40 mg、潘生丁 2 5 m g、多烯康 1.8g,出血量多者间断肌注安妥碘 0 .4g。中药…     

氯沙坦对急性心房颤动心房肌L型钙离子通道的影响

目的探讨氯沙坦对家兔急性心房颤动模型的心房肌L型钙离子通道的影响。方法家兔30只随机分为0．9％氯化钠溶液起搏（NSP）组、氟沙坦起搏（LP）组。观测每组基础状态、快速心房起搏时心房有效不应期（AERP）及心房肌L-型钙通道的电流密度（ICa-L）进行统计学处理。结果快速起搏8h后NSP组AERP的下降较LP组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;LP组较NSP组心房肌ICa-L差异无统计学意义（P〉0．05）;但其标准差显著降低（P〈0．05）。结论氯沙坦可以抑制快速心房起搏引起AERP缩短及心房肌ICa-L离散度增加,从而减轻心房颤动（AF）的电重构。     

鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌4例报道及文献复习

目的 探讨鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌的临床特点及治疗方式。方法 收集分析2013—2022年于青岛大学附属医院确诊的4例鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌患者的临床、影像学、病理学及随访预后资料。结果 4例患者中,男1例,女3例,发病年龄33～70岁。2例查体发现右侧鼻腔肿物,1例右侧鼻塞、流涕1年余,1例左侧面部疼痛4月余。3例患者行手术治疗,1例术后接受放疗。免疫组化结果：CK7阳性表达,CK20、CDX2和villin均阴性。3例手术患者随访至今,均无复发及转移。1例未行治疗,因并发中耳癌去世。结论 鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌临床罕见,发病隐匿,确诊需根据病理诊断,手术治疗有效。     

地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果评价

目的:观察地佐辛对下肢骨折患者行椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法:选择80例因下肢骨折拟在椎管内麻醉下行择期手术患者,采用随机、双盲法分为地佐辛组(DEZ组,n=40)和对照组(n=40)。椎管内麻醉体位摆放前15 min,DEZ组肌肉注射地佐辛10 mg(2 ml),对照组肌肉注射0.9%氯化钠2 ml。记录2组患者安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰-硬联合麻醉成功后(T3)的视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)、MAP及HR等的改变。结果:组内比较,对照组患者T2时的VAS评分显著高于T1(P<0.05),DEZ组患者T1、T2时的VAS评分无显著差异(P>0.05);对照组患者T2时的MAP、HR与T1、T3比较, 均显著升高(P<0.05);DEZ组患者各时点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。组间比较,T2时DEZ组患者的VAS评分、MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者行椎管内麻醉前运用地佐辛,能确切减轻体位摆放时的疼痛,不良反应发生率低,安全可行。     

GC-MS法分析南瓜籽油脂肪酸组成

南瓜子又名南瓜仁、白瓜子 ,为葫芦科植物南瓜的成熟种子。祖国医学认为南瓜子味甘、性温 ,归脾、胃、大肠经。有驱虫、下乳、健脾、利水之功效。主治绦虫、蛔虫、钩虫病 ,百日咳、产后缺乳、腹胀、产后手足浮肿、痔疮等症 [1]。现代医学发现南瓜籽含有丰富的必需脂肪酸、氨基酸、植物甾醇、矿物质、维生素以及黏多糖等。具有驱除寄生虫[2 ] 、减轻抑郁症[3 ] 、预防肾结石 [4,5] 、调整膀胱及尿道功能[6] 、缓解前列腺增生症状等多种功能[7,8] ,特别是南瓜籽油与锯榈的提取物配合用于治疗良性前列腺增生具有很好的疗效 [9,10 ] ,因此在一些…     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流/无复流的相关因素研究

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后慢血流/无复流的相关因素。方法 回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组（46例）和正常血流组（234例）。比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素。结果 两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的性别构成、年龄、舒张压、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死部位比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组的血栓负荷程度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的血管直径、入院至球囊扩张时间、支架数量、球囊扩张次数、病变血管数量、梗死相关血管、病变位置比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,慢血流/无复流组入院即刻血糖、D-...     

南瓜子的研究进展

本文对近年来有关南瓜子的化学成分、药理作用、临床应用等方面的研究进展作一概述。其化学成分主要含有脂肪酸，植物甾醇，氨基酸，维生素和矿物质等。药理研究表明有驱除寄生虫，降低LDL胆固醇，抗炎，缓解高血压，减少膀胱和尿道张力等作用，毒性很小。临床报道用于治疗绦虫病，血吸虫病，前列腺炎，前列腺增生，改善膀胱刺激征，防止尿道结石形成等。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究

胰岛素泵组,采用Minimed公司生产的508型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),胰岛素为Novo nordisk公司生产的Novolin R.对于泵前应用胰岛素者,起始剂量为泵前剂量×0.8;对于新诊断未应用胰岛素者,起始剂量为体重(kg)×0.44,其中1/2作为基础量(basal),1/2作为餐前量(bolus).据患者的具体进餐习惯,胰岛功能及生理状况将每日基础量分为4～6段不等.每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组采用每日2～4次不等分次皮下注射,胰岛素为Novo nordisk公司生产的NovolinR、NovolinN或/及Novolin预混胰岛素.结果胰岛素泵组人均日胰岛素用量明显少于MSⅡ组,术前待手术日、低血糖、及血、尿酮发生率、住院天数均明显少于MSⅡ组.结论CSⅡ较MSⅡ能①明显缩短待手术日期;②明显减少低血糖发生率;③明显减少胰岛素用量;④能更平稳、更迅速地控制血糖;⑤提高生活质量.     

半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的 探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例,随机分为两组,每组49例。其中,A组给予标准剂量替罗非班治疗,B组给予半剂量替罗非班治疗。观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,记录两组治疗期间主要心血管不良事件（MACE）及出血并发症的情况。结果 两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后LVEF高于术前,LVEDD及LVESD小于术前（P <0.05）;B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低（P <0.05）;B组MACE总发生率（2.04%）与A组（8.16%）比较,差异无统计学意义（P>0....     

基于起搏负荷超声心动图比较右室中位室间隔与右室心尖部起搏对左心功能的影响

目的采用负荷超声心动图观察右室中位间隔起搏(MRVS)与右室心尖部起搏(RVA)对左心功能的影响。方法将因完全性房室传导阻滞行永久性心脏起搏器(DDD)植入患者103例按起搏部位不同分为2组,分别行右室心尖部起搏(51例)及右室中位室间隔起搏(52例),于术后12个月通过起搏负荷超声心动图检查对患者左右室射血时间差值(LRVPEI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、超声多普勒Tei指数和脑钠肽(BNP)等指标进行测定并进行比较。结果与术前比较,2组术后各项指标均显著改善(P<0.05,P<0.01)。术后12个月,MRVS组LRV-PEI、Tei指数、BNP水平,均明显低于RVA组(P<0.05,P<0.01),而2组间LVEDD无明显差异(P>0.05)。结论 MRVS对双室同步性及左室功能的影响明显低于RVA。