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1.
目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估。结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0, 20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2) mL,置换假体的中位体积为215(100, 395) mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1, 3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1) mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0, 24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换。即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P<0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P>0.1)。结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果。 相似文献
2.
目的 通过对腋毛区两种术式治疗腋臭的疗效对比,探索一种更好地治疗腋臭的手术方法.方法 对72例腋臭患者随机分为两组,36例行微切口单纯抽吸术(A组),另36例经腋皱襞切开行皮下组织剥离剪除术(B组),对两组的手术时间、疗效、并发症、瘢痕、恢复时间等进行总结对比分析.结果 经6~12个月随访,两组患者腋臭治疗总有效率100%.A组在手术时间、术后并发症、恢复时间、瘢痕、腋毛存活等方面明显优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创单纯抽吸术治疗腋臭疗效可靠,安全便捷,瘢痕更小而隐匿,并发症少,恢复快,更易被患者接受. 相似文献
3.
安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析2005年5月~2008年3月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形42例临床资料,其中男17例,女25例。年龄3个月~51岁。血管瘤18例,静脉血管畸形20例,血管瘤合并血管畸形4例。注射液按照平阳霉素8mg+2%利多卡因2ml+生理盐水2ml+地塞米松2.5mg配制。术前测算瘤体面积,按照平阳霉素0.5mg/cm2多点注射,浅表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至0.3mg/cm^2。一次注射未完全消失者可10天~3周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过8mg,分次注射总量一般不超过70mg。结果治疗后1年,55个病灶治愈和显效率为85.5%(47/55),好转12.7%(7/55),总有效率为98.2%(54/55)。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、低血流量静脉血管畸形疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。平阳霉素瘤内注射时,0.5mg/cm^2是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。 相似文献
4.
目的 探讨CBL和LBL相结合在整形外科进修医师培养中的应用效果.方法 对2016—2017年在北京大学第三医院成形外科进修12个月的20名进修医师进行以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合传统授课(lec-ture-based learning,LBL)教学(CBL+LBL组),进修... 相似文献
5.
多部位一期肿胀吸脂术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨多部位一期肿胀吸脂术及几项重要环节改进后的临床意义。方法 在大范围肿胀液注射前,诱导麻醉中速效苯二氮Zhuo类镇静诱导剂的选择使用,以及调整注液器压力、注液速度及注射层次,以达到降低疼痛反应和提高疼痛耐受性的效果。切口选择的隐蔽性与特殊保护,减少术后瘢痕形成。为了提高皮瓣平整均匀程度,采用手术后期皮瓣外加压和滑动式操作手法,根据受术者不同年龄及不同部位决定保留皮瓣的厚度,并进行将术后开放式引流改为闭式引流的尝试。结果 对73例受术者术后6~24个月随访,除1例腹部瘢痕增生外,其余均对手术效果满意。围度变化:腹部最大围减少3~24cm,大腿最大围减少2~17cm,臀部最大围减少1~3cm。结论 通过对围手术期关键步骤的改进,提高了多部位一期肿胀吸脂术的综合疗效。 相似文献
6.
7.
医用美容胶原注射的临床疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评估胶原注射矫治皮肤缺陷的效果。方法 对不同种类的皮肤缺陷注射医用美容胶原。结果 用胶原注射矫治皮肤缺陷共103例,近期效果优良率为85.5%,未见严重并发症。结论 胶原注射矫治皮肤缺陷的方法安全、简便、有效。 相似文献
8.
目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择及效果。方法:回顾分析2009年1月至2019年5月北京大学第三医院成形外科与普外科合作开展的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建患者的相关信息,对重建的方式及术后效果进行分析,对即刻乳房重建的安全性进行评价。结果:共123例患者纳入研究。根据患者肿瘤临床分期、乳房皮肤切除量、对侧乳房大小、身体状况、患者意愿等不同情况,采取不同乳房重建方式。其中采用组织扩张后乳房假体置换79例,单纯乳房假体置入23例,背阔肌肌皮瓣结合乳房假体置入7例,下腹部横形腹直肌肌皮瓣重建5例,组织扩张后假体结合内窥镜下背阔肌肌瓣移转6例,组织扩张后转为腹壁下动脉穿支皮瓣重建3例。术后平均随访(12.3±9.0)个月(3.5~41.0个月),Harris评价方法外形评价为“优”以上者占90.2%。结论:选择适宜病例行乳腺癌改良根治术后的即刻乳房重建是安全可行的,方式可根据个体的不同情况进行个性化选择,恰当的重建方式可达到满意的临床效果。 相似文献
9.
10.
乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建 总被引:1,自引:1,他引:0
目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口,去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层,上提腺体至正常位置并固定于深筋膜,腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤,或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊,术后腺体周围形成强大的纤维粘连,从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术(其中单纯悬吊10例,悬吊同时假体隆乳20例,采用聚丙烯网片悬吊2例),手术时间90~150min,平均110min。术中出血量30~100ml,平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6~12个月,平均11.3月,术后外形改善满意率90.6%(29/32)。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂,采用乳房悬吊结构重建,是一种创伤相对小,安全,有效的矫正方法。 相似文献