成人先天性食管支气管瘘外科治疗

我院自１９８５年～１９８８年收治３例成人先天性食管支气管瘘,延误诊断３～２４个月,确诊后经手术治愈,疗效满意,报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３例均为男性;年龄３２～４９岁,平均３７岁。临床症状：３例均有咳嗽、咳痰,其中１例咳痰量每日达３００～４００ｍｌ;进流质、饮水呛咳２例;咯血１例;间断发烧２例;１例因进饮呛咳严重而进食流质及饮水明显受限,入本院时已是中度脱水状;病史３～２４个月。１－２　特殊检查　３例患者均经食管镜及食道造影,结果：第１例造影剂于第Ⅵ胸椎水平分流入左室支气管,镜…     

心悸、气短4年,发烧1个月,意识不清4天

1987年3月24日查房纪要——副主任医师请实习医生报告病历。实习医生杜×,男,52岁。因心悸、气短4年,低烧、关节痛1个月,意识不清4天,于87年2月28日入院。该患4年前即自觉劳累后心悸、气短,入院前1个月因感冒而心悸、气短加重,不能平卧,咳痰带血,伴低烧及双下肢水肿,时有恶心、呕吐,食欲不振,在家自服地戈辛无效。既往患风湿性关节炎病史10年。体检:T37.5℃、P86次/分、R22次/分,BP110/70mmHg。半卧位,口唇发绀,二尖瓣面容,神志清,呼吸急促。皮肤粘膜无黄染及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双瞳等大同圆,对光反应灵敏,结膜无苍白。颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大,无项强。胸廓无畸形,双下肺叩诊浊音,呼吸音粗糙,双肺底可闻及     

布吡卡因肋间神经阻滞镇痛的临床观察

自 1996年 3月～ 2000年 2月,采用 0.375％布吡卡因肋间神经阻滞镇痛 252例,效果良好,报道如下。1 对象与方法 随机将 660例病人分为肋间神经阻滞组 (Ⅰ组 )和未作肋间神经阻滞组 (Ⅱ组 )。两组病人年龄、性别、手术种类无显著性差异。 方法：Ⅰ 组 252例剖胸术后采用 0.375％布吡卡因注射液 20 ml,行肋间神经阻滞。方法以 7号针头于胸部切口两端行肋间神经阻滞,每处注药 2.0～ 3.0 ml,上下包括 3个肋间,注意避免注入血管内。Ⅱ组 408例,术后未行肋间神经阻滞。两组均观察术后 24、 48、 72 h。镇痛效果及阿片类药物应用情况。2 结…     

纵隔原发性巨大恶性黑色素瘤一例

纵隔原发性巨大恶性黑色素瘤一例李殿清，袁天柱，王建伟，何苡，宋言峥，张云汉，王江患者女，６０岁。以咽部异物感半年，颈前区隆起伴呼吸困难及下咽梗噎两月余，于１９９３年７月９日入院。病后无发热、胸痛，无心悸、多食、消瘦等症状，不能平卧。当地以咽炎治疗无效...     

肺部曲菌球37例临床分析

肺部曲菌球为肺霉菌病的一种特殊形态,其病变常局限于基础病变的空洞内,如陈旧性肺结核空洞,支气管扩张的囊腔及肺切除术后的支气管残端的空腔等。本病的突出症状是咯血,全身症状轻微,咯血的特点是反复、迁延,咯血量多少不一。我院1985～1996年确诊肺部曲菌球37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组37例,男26例,女11例,男女比为2.36:1,年龄18～71岁,平均51.5岁。临床突出症状是咯血,有咯血史33例(占91％),咯血时间在1年以内的6例,1～10年者22     

成人先天性食管支气管瘘的外科治疗

成人先天性食管支气管瘘较少见 ,临床表现不典型 ,临床医师对本病认识不足 ,误诊率高。本院自 1990～ 2 0 0 2年共收治13例 ,误诊为肺炎、肺脓疡、支气管扩张和肺结核 9例 ,误诊率达 6 9.2 3%。本组 13例确诊后均经手术治愈。1　对象和方法1.1　对象　本组均为男性 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 6岁。均有咳嗽、咳痰 ,痰量最多可达 70 0 ml,其中进食后呛咳 11例 ,因呛咳严重 1a多不能进食流质及饮水 ,造成明显的脱水症状。间断咯血 9例 ,长期低热 4例。1.2　方法　本组均行食管镜检查或行食管碘剂造影检查 :6例在约第 5胸椎处有碘油从食管…     

Ⅳ期肺癌以外科治疗为主综合治疗的疗效观察

肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病 ,但很多患者由于就诊较晚或误诊时间长 ,确诊时已属晚期。本文就我院近 14年来肺癌外科治疗的资料 ,对部分Ⅳ期肺癌患者以外科治疗为主的综合治疗的疗效作一回顾总结。临床资料　我院 1985年至 1999年经手术及综合治疗的Ⅳ期肺癌 17例 ,占同期肺癌外科治疗的 1.0 5 % (17/16 18)。 17例中男 16例 ,女 1例 ;年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肺癌位于右肺 11例 ,其中右肺上叶 4例 ,中叶 2例 ,下叶 5例 ;左肺 6例 ,其中上叶 2例 ,下叶 4例。转移部位 :腰椎Ⅳ Ⅴ 3例 ,骶部 2例 ,坐骨支、趾骨支各 1例…     

食管巨大良性溃疡1例

1临床资料患者,男,53岁,农民,汉族。以吞咽不顺4个月并上腹痛1个月为主诉于2002年4月2日入院。入院前胃镜检查发现食管中上段溃疡及胃黏膜灶状出血。近1年多来长期腹泻;但无脓血便,体重较病前减轻10kg。胃镜报告:距门齿24~27cm底部凹陷,表面糜烂,有污苔,边缘有小结节增生。病理     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…