网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg,但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg,差异有统计学意义（P＜0．05）;缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。     

成人癫痫患者自然睡眠中癫痫样放电与睡眠的关系

目的 通过观察不同睡眠时相中癫痫样放电（EDs）的情况,探讨EDs对癫痫患者睡眠的影响。方法 对2014年1月至2015年12月就诊于苏州大学第二附属医院癫痫专病门诊的120例成人癫痫患者进行24 h视频脑电图（V-EEG）及多导睡眠监测（PSG）检查,检测EDs及分析睡眠结构。结果 在全部120例患者中,非痫性异常25例（20.8%）,出现EDs 62例（51.6%）,觉醒期及睡眠期EDs检出率差异有统计学意义（P<0.05）。EDs组和对照组相比非快速眼动（NREM）Ⅰ+Ⅱ期明显延长[分别为（68.73±8.1）%和（58.97±5.7）%],NREM Ⅲ明显缩短[分别为（16.58±4.2）%和（26.45±7.2）%],差异均有统计学意义（P<0.05）;睡眠参数中EDs组快速眼动（REM）潜伏期明显延长,同时觉醒次数也增多。而非痫性异常组REM潜伏期、觉醒次数与正常对照组相比均有增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。不同发作类型睡眠结构差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用V-EEG及PSG可以更好的发现睡眠中EDs,从而有助于确诊临床中难以发现的癫痫。分析EDs与睡眠时相之间的关系,以便指导临床癫痫治疗,更好的控制癫痫发作,改善患者生活质量。     

成人癫痫患者自然睡眠中癫痫样放电与睡眠的关系

目的 通过观察不同睡眠时相中癫痫样放电（EDs）的情况,探讨EDs对癫痫患者睡眠的影响。方法 对2014年1月至2015年12月就诊于苏州大学第二附属医院癫痫专病门诊的120例成人癫痫患者进行24 h视频脑电图（V-EEG）及多导睡眠监测（PSG）检查,检测EDs及分析睡眠结构。结果 在全部120例患者中,非痫性异常25例（20.8%）,出现EDs 62例（51.6%）,觉醒期及睡眠期EDs检出率差异有统计学意义（P<0.05）。EDs组和对照组相比非快速眼动（NREM）Ⅰ+Ⅱ期明显延长[分别为（68.73±8.1）%和（58.97±5.7）%],NREM Ⅲ明显缩短[分别为（16.58±4.2）%和（26.45±7.2）%],差异均有统计学意义（P<0.05）;睡眠参数中EDs组快速眼动（REM）潜伏期明显延长,同时觉醒次数也增多。而非痫性异常组REM潜伏期、觉醒次数与正常对照组相比均有增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。不同发作类型睡眠结构差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用V-EEG及PSG可以更好的发现睡眠中EDs,从而有助于确诊临床中难以发现的癫痫。分析EDs与睡眠时相之间的关系,以便指导临床癫痫治疗,更好的控制癫痫发作,改善患者生活质量。     

睡眠中癎样放电对睡眠的影响

目的：观察不同睡眠时相中?样放电的情况,以及对不同发作类型患者生活品质（QOL ）的评价,探讨?样放电对癫?患者睡眠的影响以及睡眠对其Q O L的影响。方法：对132例癫?患者进行24 h录像脑电图（V‐EEG）及多项睡眠监测（PSG）检查,检测?样放电及分析睡眠结构。运用癫?患者生活质量量表‐31（QOLIE‐31）对不同发作类型患者进行QOL评估。结果：在全部132例患者中,非?性异常为32例（25．8％）,出现?样放电为52例（40．9％）,觉醒期及睡眠期?样放电检出率比较差异有显著意义（P＜0．05）。?样放电组和对照组相比NREM Ⅰ－Ⅱ期明显延长[分别为65．93（±9．1）％和58．67（±5．7）％],NREM Ⅲ期明显缩短[分别为17．78（±5．2）％和26．06（±8．2）％],差异均有统计学意义（P ＜0．05）;睡眠参数中?样放电组REM潜伏期明显延长,同时觉醒次数也增多。而非?性异常组REM 潜伏期、觉醒次数与正常对照组相比均有增加,但差异无统计学意义。不同发作类型睡眠结构差异无统计学意义。各种发作类型的患者各 QOL 指标均低于正常人群,差异有统计学意义（ P＜0．01）;全面性发作患者除药物影响外各指标均低于其他发作类型患者,差异有统计学意义;不同发作类型患者受到药物的影响无明显差异。结论：联合应用 V‐EEG及PSG可以更好地发现睡眠中?样放电,从而有助于确诊临床工作中难以发现的癫?。分析?样放电与睡眠时相之间的关系,以便指导临床癫?治疗,更好地控制癫?发作,改善患者QOL。