哺乳期放置宫内节育器异位至膀胱1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1。因发现宫内节育器 (IU D)异位 7个月 ,于 1998年 11月 2 3日入院。患者 1997年 10月足月顺产 ,产褥期经过正常 ,哺乳 ,月经未复潮 ,于 1998年 1月在当地医院行放环术 ,手术经过顺利 ,术时、术后患者未觉特殊不适 ,术后大小便正常 ,阴道流血量少 ,1d后自止。同年 4月因带环受孕 5 0 d在上述医院行人流术 取环术 ,术中宫内未探及IUD,后行 B超检查宫内未见 IU D,盆腔透视见 IU D,诊断“IU D异位”,两次试行经阴道途径取器未遂而转诊我院。　　妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后倾后屈位 ,正常大小 ,无…     

绝经期困难取环19例临床分析

宫内放置节育环避孕在我国已被广泛使用,然而放置宫内节育环后取出困难又时有发生,尤其是绝经期妇女,如果处理不当,易造成严重并发症。本文对我科收治的绝经期困难取环１９例作临床分析,报道如下。１资料与方法１．１取环对象：１９９１年２月至１９９８年７月经我院...     

体外受精-胚胎移植中原核评分预测胚胎质量

在辅助生殖技术领域中,倍受人们关注的是既能获得优质胚胎进行胚胎移植以提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率,又能不增加多胎妊娠的危险.目前IVF-ET一般在受精2～3 d后选择胚胎进行移植,选择胚胎的标准通常依据胚胎的卵裂期形态学分级[1].本研究对行IVF-ET周期中胚胎进行原核期形态学评分(PNMS),研究原核评分分值与I级胚胎形成率的关系,从而预测胚胎发育潜能.     

血小板活化因子对生育与不育男性精子顶体反应的影响

<正>在动物与人类受精过程中,获能和顶体反应(AR)是精子穿透卵子透明带,并与卵膜融合,最后发生受精的必要条件。只有获能的精子才能发生顶体反应。同样,只有经过顶体反应的精子才能与卵子受精[1]。已知大量的内源性因子可以调节精子     

在IVF-ET中卵巢功能低下患者经脱氢表雄酮治疗的临床分析

目的本研究评估在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵巢功能低下(DOR)患者经脱氢表雄酮(DHEA)治疗的效果。方法采用随机对照研究,对符合卵巢功能低下患者86例,通过计算机产生随机数字表法,分为实验组(43例)和对照组(43例)。实验组患者口服DHEA胶囊(25mg/粒,GNC,美国),对照组患者不服用DHEA但给予无药效的安慰剂(25mg/粒),每天三次,每次一粒,连续服用三个月。使用彩色超声监测治疗前后的基础窦卵泡数(AFC)及卵巢血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D),记录患者行IVF-ET促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、HCG日E2、获卵数、受精数、2PN数、可移植胚胎数,并将各参数的差异进行比较研究。结果最终完成实验67例,实验组32例,对照组35例。治疗前,实验组与对照组患者年龄、不孕年限、基础内分泌激素(FSH、LH、E2)、AFC、超声参数(PI、RI、PSV及S/D)差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的AFC数量高于治疗前(5.27±1.88vs.4.33±2.09)及治疗后的对照组(5.27±1.88vs.4.21±1.64)(P0.05);治疗后实验组的基础FSH低于治疗前[(10.32±3.23)vs.(15.46±2.97)U/L]及治疗后的对照组[(10.32±3.23)vs.(15.34±3.18)U/L],差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后基础LH和E2差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后FSH、LH、E2均无统计学差异(P0.05)。实验组的PI、RI和S/D均低于治疗前(PI:0.80±0.03vs.0.91±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.61±0.04;S/D:1.80±0.029vs.1.91±0.028)及治疗后的对照组(PI:0.80±0.03vs.0.90±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.60±0.02;S/D:1.80±0.029vs.1.90±0.027),实验组治疗后PSV高于治疗前(11.87±0.54vs.11.28±0.53),及治疗后的对照组(11.87±0.54vs.11.26±0.39),差异均具有统计学意义(P0.001)。实验组的Gn用量低于对照组,获卵数、受精数、2PN数高于对照组,差异有统计学意义,而Gn天数、HCG日E2、优胚数、可移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率与对照组相比无统计差异。结论对于卵巢功能低下患者,DHEA能降低PI、RI、S/D和基础FSH,并提高AFC数量和PSV,降低Gn用量,增加DOR患者的卵巢反应性。     

某护理学校女生性知识掌握程度及性教育现状调查分析

目的了解护理学校女生对性知识掌握程度以及性教育现状的情况并进行分析,为相关研究和干预提供依据。方法采用整群抽样方法,对南宁市某护理学校1311名年龄在15~18岁的女生进行现场问卷调查。结果女护生获取性知识的来源大部分是书刊影视,占42.2%,学校课堂教育次之,占24.8%,通过父母获得知识仅占2.8%。有了性方面疑惑,大部分是通过向好朋友倾诉,占66.0%,只有6.2%向父母、1.3%向老师倾诉。57.8%的女护生认为在学校开设性教育课程利大于弊,只有1.2%的人认为弊大,其余41.0%认为因人而异。40%的女护生不清楚手淫是否有害健康,有57.8%不清楚怎样计算安全期;41.8%的人基本能够了解避孕措施,还有35.7%不清楚如何避孕。48.6%不清楚避孕套可避免性病。25.4%不清楚与多个性伴侣发生性行为会增加感染性病的概率。表明,女护生已具备一定的青春期知识,但对性知识缺乏系统的认识,一些概念模糊不清。多数女护生认为青春期性教育是必需的。在获取性知识、解决性问题时,女护生对学校课程和教师的期望很高,但实际于之获得的知识或主动向之求助很少。结论应加强对女护生开展系统的性及生殖健康教育活动。青春期性教育应是全社会关注的焦点之一。     

不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的临床分析

目的:探讨不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的情况及夫妇间感染的相关性.方法:选择320对不孕不育夫妇为不孕不育组,108对已生育的健康夫妇为正常对照组分别进行生殖道UU和CT培养.结果:不孕不育组中丈夫UU阳性率为32.50%(104/320),CT阳性率为16.56%(53/320),UU、CT混合感染(UU CT)阳性率为9.38%(30/320);对照组中丈夫UU阳性率为5.56%(6/108),CT阳性率为4.63%(5/108),UU CT阳性率为2.78%(3/108),两组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不孕不育组中妻子UU阳性率为34.69%(111/320),CT阳性率为18.44%(59/320),UU CT阳性率为12.19%(39/320);对照组中妻子UU阳性率为7.41%(8/108),CT阳性率为6.48%(7/108),UU CT阳性率为1.85%(2/108),两组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不孕不育组夫妇间UU和CT感染均存在相关性(P＜0.001).结论:生殖道UU和CT感染是造成不孕不育的原因之一,对于不孕不育夫妇行病因学检查时均应常规行UU和CT检查.     

冻融周期超声介导下胚胎移植位置与妊娠结局的临床观察

目的探讨腹部超声引导下胚胎移植位置对冻融周期胚胎移植结局的影响。方法回顾分析在本中心行冻融周期胚胎移植病人221例343个移植周期的资料,评估胚胎移植位置对移植后妊娠结局的影响。结果根据B超所测量胚胎移植位置距宫底的距离分为3组,5～10mm为A组,11～15mm为B组。〉15mm为C组。各组间年龄、子宫内膜厚度、移植前1d血E2、P水平、解冻胚数、移植胚数、移植优胚数及胚胎评分等指标,差异均无统计学意义（P〉0．05）;三组的临床妊娠率、种植率和流产率均无统计学意义,而宫外孕率有随胚胎位置距离宫底的距离减小而增加的趋势,但差异无统计学意义（P=0．067）。结论胚胎移植位置距官底的距离并不影响移植后妊娠的结局。     

冻融胚胎移植中生长激素对子宫内膜及内膜血流的影响

目的探讨生长激素（GH）在冻融胚胎移植（FET）中对子宫内膜生长发育不良患者子宫内膜及内膜血流的影响。方法选取2009年8月至2010年6月在我中心因子宫内膜发育不良而致体外受精一胚胎移植（IVF-ET）种植失败而行FET患者62例,FET治疗中加用GH患者为研究组（32例）,未使用GH治疗者为对照组（30例）。结果研究组子宫内膜形态、厚度及内膜血流均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GH能促进子宫内膜发育及促进内膜血流,可以改善子宫内膜容受性。     

血清β-hCG对辅助生殖技术治疗后早期妊娠结局的预测价值

目的:探讨血清β-hCG水平对辅助生殖技术(ART)治疗后预测早期妊娠结局的临床意义.方法:对2001年4月至2005年12月行ART治疗,在胚胎移植(ET)后14 d验晨尿妊娠试验呈阳性的176例患者进行回顾性分析.所有患者均在验晨尿呈阳性的当天早上同时测定了血清β-hCG水平.结果:早期妊娠不同结局分组之间的血清β-hCG的比较,差异有统计学意义(P=0.000),宫内继续妊娠组的血清β-hCG高于早期流产组、异位妊娠组和生化妊娠组(均P<0.01).早期流产组、异位妊娠组、生化妊娠组的血清β-hcG比较差异无统计学意义(P>0.05).不同孕囊个数分组之间的血清β-hCG的比较,差异有统计学意义(P=0.000),不同孕囊个数分组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).在ET后14 d天测定血清β-hCG水平越高,继续妊娠率越高,但是多胎率也增加.结论:血清β-hCG是一项较好的预测ART治疗后早期妊娠结局的指标,有助于医生及时了解情况,采取相应的诊疗措施.