高血压基底节区出血术式选择的临床研究

目的探讨高血压基底节区出血手术方式的选择。方法回顾性分析112例高血压基底节区出血患者,分别行血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术及定向钻孔引流术。比较术后患者ADL分级和病死率。结果本组112例患者死亡28例,占25%,术后钻孔引流组患者病死率为3.4%,显著低于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。术后钻孔引流组Ⅰ~Ⅲ级患者显著多于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。结论应根据高血压基底节区出血患者的病情严重程度、血肿量等选择正确的手术方式。     

乳腺癌中AR的表达及其对不同乳腺癌细胞株的影响

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)在不同分子分型乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并初步探讨AR抑制剂比卡鲁胺在不同AR表达量乳腺癌细胞株中的影响。方法采用免疫组化SP法检测127例乳腺癌组织中AR的表达,并分析其与各临床病理特征的关系。采用免疫荧光和Western blot法检测MDA-MB-231、MDA-MB-453、MCF-7乳腺癌细胞株中AR的表达,用不同浓度的雄激素抑制剂比卡鲁胺作用于以上3株乳腺癌细胞株,用MTT法分别绘制细胞株6天的生长曲线,最后予30μmol/L的比卡鲁胺持续作用以上3株细胞6天,用Western blot法检测用药前后AKT及AR的表达量。结果 AR在127例乳腺癌组织中的阳性率为64.29%,其中在三阴型乳腺癌(trip-negative breast cancer,TNBC)中的阳性率为44.68%,在4种分子分型乳腺癌中阳性率最低,其差异有统计学意义(P0.05),AR的表达与组织学分级及患者月经状态具有明显相关性(P=0.026,P=0.048),但与临床分期、患者年龄、淋巴结状态、肿瘤大小等病理参数无关。MTT实验显示,与对照组相比,AR强阳性细胞株MDA-MB-453在给予30μmol/L比卡鲁胺作用5天后,细胞生长受到明显抑制。Western blot结果提示,用药后MDA-MB-453中AKT的表达显著降低(0.651 4±0.134 8 vs 0.461 1±0.0759 3,P=0.049)。结论 AR可以作为乳腺癌治疗的靶点,AR抑制剂比卡鲁胺对AR强阳性乳腺癌细胞株有明显抑制作用,其机制可能是通过AR介导,从而抑制PI3K/AKT/m TOR通路发挥作用。     

STAT1表达与乳腺癌相关性的研究进展

信号转导及转录激活因子STAT1经激活后能够调节许多参与乳腺癌细胞生长、分化、凋亡及免疫的基因表达。STAT1促进乳腺癌的生长,STAT1具有抑制血管生成和肿瘤转移的能力。研究STAT1基因的表达在乳腺癌的发生、发展和演变中的作用,可以为乳腺癌的诊断和治疗带来新的契机。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床观察

目的探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的效果及临床应用价值。方法对35例Pilon骨折患者行切开复位解剖型钢板内固定治疗,评价其治疗效果。结果32例获得随访,平均随访时间(13.5±5.2)个月,骨折全部愈合,无需Ⅱ期植骨。按Mazur等制定的评分系统,临床疗效优23例,良5例,可2例,差2例,优良率87.5%。结论解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效确切,是较理想的内固定材料,在临床应用上值得推广。     

补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症30例疗效观察

目的:观察中药汤剂补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法:将60例脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予康复训练+抗血小板聚集、神经营养等药物常规治疗方案,疗程1个月.治疗组在对照组的基础上服用中药汤剂补阳还五汤加减,每日1剂,煎服2次,每次200 mL,疗程1个月.分别于治疗前、后评估两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.00％;对照组总有效率为63.30％;两组相比,有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合康复训练+抗血小板聚集、营养脑神经、脑细胞等药物治疗方案,可以显著改善脑梗塞后遗症患者的临床症状.     

三角骨中部横形骨折并脱位1例

潘某，女，２２岁，工人。被机器夹伤右腕，于１９９７年８月２１日下午５时来院就诊。检查右腕背正中有皮肤擦伤痕，无伤口渗血，腕部高度肿胀，广泛压痛，纵轴冲压痛，腕关节被动活动剧痛，各手指小范围内可活动。Ｘ线片显示，右三角骨中部横向一分为二，钩骨旋转约３０...