噻唑烷二酮类治疗溃疡性结肠炎疗效的荟萃分析

目的采用Meta分析方法对噻唑烷二酮类药物(罗格列酮、吡格列酮)治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价。方法以"噻唑烷二酮"、"罗格列酮"、"吡格列酮"、"溃疡性结肠炎"、"随机对照试验"为检索词,检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Google数据库,并追溯参考文献进行全面的文献检索。根据纳入与排除标准筛选文献,提取数据并评价质量,用Review Manager 4.3软件进行Meta分析,同时进行敏感性分析及发表偏倚的评估。结果本研究共纳入文献6篇,经Meta分析,噻唑烷二酮类能明显降低溃疡性结肠炎的疾病活动评分(UCAI)(WMD=-0.92,95%CI:-1.17~-0.66,P0.00001);噻唑烷二酮类明显增加溃疡性结肠炎的有效缓解人数(OR=12.31,95%CI:1.71~88.74,P=0.01);噻唑烷二酮类药物能明显改善溃疡性结肠炎的组织学分级,尤其是0~Ⅰ级(OR=2.71,95%CI:1.55~4.72,P=0.0004)。失效安全数结果显示,发表偏倚较小。敏感性分析研究表明结果稳定可靠。结论噻唑烷二酮类药物能显著提高溃疡性结肠炎的临床疗效。     

应用临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育的效果评价

目的 探讨应用临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育的效果,以提高护理服务质量,降低医疗成本.方法 将120例行腹外疝手术的患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例).对照组采用传统的教育方法;试验组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院,具有连续性和针对性的健康教育及护理.在患者出院前测试两组患者对健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度,并统计术后住院天数.结果 试验组患者健康教育达标率和对护理工作满意度均高于对照组(p＜0.01),且术后平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用临床护理路径实施健康教育可提高腹外疝手术患者对健康知识的掌握程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,使其术后并发症少、恢复快、复发率低,从而降低医疗费用,提高患者满意度.     

半枝莲抑制胃癌SGC-7901细胞浸润转移作用及机理

目的 研究半枝莲提取物抑制人胃癌SGC-7901细胞浸润转移的作用及机理.方法 采用MTT比色法检测半枝莲提取物对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用;采用不同浓度梯度半枝莲提取物干预细胞,应用AnnexinV-FITC/PI双染色凋亡试剂盒,通过流式细胞仪观察细胞的凋亡情况.结果 半枝莲提取物能显著地抑制SGC-7901细胞的增殖,并具有浓度依赖性;作用16 h后,细胞生长密度变疏,细胞皱缩,其中95％氯仿半枝莲提取物高浓度组大部分细胞破碎;细胞有明显的凋亡改变.半枝莲黄酮类化合物B作用肿瘤细胞后uPA的表达与阴性对照组相比显著减弱,并呈现统计学意义(P＜0.01).结论 半枝莲提取物具有抗胃癌SGC-7901细胞增殖和诱导胃癌细胞凋亡的作用,并能降低uPA的表达.     

幽门螺杆菌感染与肠易激综合征相关性的Meta分析

目的采用meta分析的方法对国内外已发表的有关幽门螺杆菌（H.pylori）感染与肠易激综合征（IBS）相关性的研究进行系统评价。方法以＂幽门螺杆菌＂和＂肠易激综合征＂为检索词,检索PubMed、Elsevier、Springer-Link、CNKI、WanFang Data、CBM、Google学术搜索,并追溯参考文献和引文进行了全面的文献检索。根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价质量,采用Review Manager 4.3、Stata 12.0软件进行meta分析、发表偏倚的评估及敏感性分析。结果本研究共纳入文献14篇,经meta分析,肠易激综合征组共1 473例,对照组共1 739例,OR=1.62,95%CI：1.22～2.14,P〈0.001。漏斗图、失安全系数分析及Begg法计算结果均显示发表偏倚较小。敏感性分析表研究明结果稳定可靠。结论幽门螺杆菌感染是肠易激综合症的危险因素。     

桃红四物汤合四虫散治疗膝关节骨质增生症36例

笔者近3年来用桃红四物汤合四虫散治疗膝关节骨质增生症36例，疗效较佳，报道如下。     

振动治疗联合康复训练对肩袖损伤康复的疗效研究

目的探讨振动治疗联合康复训练对于肩袖损伤治疗疗效。方法选取2018年10月—2021年6月同济大学附属东方医院40例肩袖损伤患者,随机分为试验组(n=20例)和对照组(n=20例),两组均接受常规肩袖损伤康复治疗,试验组同时进行肩关节振动治疗。治疗前后进行等速肌力测试、表面肌电测试、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评分、疼痛评分评定。结果共27例患者完成试验。治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均有所改善(P<0.05),其中进行组间比较时,试验组优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组及对照组冈上肌、三角肌前束及中束均方根值均较治疗前有所改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);两组中上斜方肌均方根值均较测试前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌、冈下肌、小圆肌、前锯肌的均方根值较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗4周后,试验组及对照组前屈、外展的峰力矩体重比值较治疗前均有所改善(P<0.05),且试验组优于对照组,(P<0.05);而内外旋时峰力矩体重比值较治疗前无明显改善(P>0.05)。结论存在疼痛、肌力下降的肩袖损伤患者,在进行康复训练时,辅助使用上肢振动治疗,有利于恢复肩袖肌力,减轻疼痛,恢复功能。     

胃、肠息肉中VEGF、KDR及MVD的表达及相关性

目的探讨胃、肠息肉中血管内皮生成因子(VEGF)、激酶插入嵌合受体/胎肝激酶-1(KDR)、微血管密度(MVD)的表达及相关性。方法采用免疫组织化学方法检测VEGF及KDR在胃、肠息肉组织中的表达水平,计数微血管密度(MVD)。结果胃、肠息肉组织中VEGF、KDR及MVD的表达显著低于胃、肠癌(P0.05),显著高于正常胃、肠黏膜(P0.05),且胃、肠息肉中VEGF、KDR的表达呈正相关(P0.01);直径2.0 cm息肉中VEGF、KDR的表达显著高于直径1.0 cm者,且在年龄50岁患者中表达增高;肠息肉中VEGF、KDR在绒毛状腺瘤、表面呈分叶状者中表达量高,差异有统计学意义(P0.05);肠息肉中VEGF、KDR的表达显著高于胃息肉(P0.01)。结论直径2.0 cm、年龄50岁的患者癌变概率高,肠息肉中腺瘤性息肉、分叶状息肉癌变率高;肠息肉癌变率高于胃息肉,VEGF、KDR、MVD及其相互作用对促进息肉血管生成及癌变的过程可能起到重要作用。     

综合治疗腰椎问盘突出症56例

笔者近5年来应用中药内服、TDP药物透入综合治疗腰椎间盘突出症56例，疗效满意，现总结如下。     

综合治疗腰椎间盘突出症56例

笔者近5年来应用中药内服、TDP药物透入综合治疗腰椎间盘突出症56例,疗效满意,现总结如下。1　一般资料56例中,男30例、女26例,年龄23~87岁,发病时间最短7天,最长25年。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,趾背伸力减弱。X线摄片检查示有不同程度的脊柱侧弯,腰生理曲度变直,病变椎间隙变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查示有不同程度的椎间盘突出、膨出、脱出。2　治疗方法内服中药用血府逐淤汤加减:桃仁12g,红花、当归、熟地、牛膝各9g,川芎、桔梗各5g,赤芍、枳壳各6g,柴胡、甘草各3g。夹寒湿者加制川乌、制草乌各10g,…