下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

肾脏原发性淋巴瘤1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 6岁,主因消瘦5个月,腰痛伴低热及血尿1个月入院。查体:体温37.6℃,无全身浅表淋巴结肿大,B超及CT示,右肾中上极有一8.0cm×7.0cm实性占位,边缘光滑,密度均匀,胸腔及腹膜后淋巴结不大。术前诊断为右肾占位,行右肾根治性切除术。病理检查,肉眼见肿物约8.5cm×7.5cm×6 ,5cm ,实性,境界不清,侵及肾实质严重,切面灰黄、红色。镜检:肾实质内可见弥漫的大片淋巴瘤细胞浸润,形态大小不一;细胞核呈略大不规则形,核仁不明显,瘤细胞已浸润,肾包膜及周围脂肪组织,但数量少。病理诊断为肾脏原发性淋巴瘤。术后常规化疗。随防…     

下肢深静脉血栓急性期的手术治疗

目的：总结下肢深静脉血栓形成急性期的手术治疗经验。方法：将Ｆｏｇａｒｔｙ取栓管的尾部剪去，由胫后静脉分支插入胫后静脉，从股静脉切口拉出，充起球囊，顺行取出深静脉的血栓，然后向上取向髂静脉血栓，结果：５例中４例症状完全消失，经随访，无血栓形成后综合征症状出现，结论：顺行静脉取栓优于传统的取栓及溶栓方法，左髂总静脉的原发病变是左下肢深静脉血栓的一个重要原因，应同时手术处理。     

直视下Budd-Chiari综合征根治术114例

作者从 1993年以来 ,采用介入、人工血管搭桥及直视下根治术 4种方法治疗Ｂｕｄｄ Ｃｈａｉｒｉ综合征 2 95例 ,其中直视下根治手术 114例 ,取得良好疗效。现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :本组Ｂｕｄｄ Ｃｈａｉｒｉ综合征直视下根治术共 114例 ,男 6 5例 ,女 4 9例。年龄 12～ 6 3岁 ,平均 36岁。发病时间 3个月～ 9年 ,主要表现为肝脾肿大、腹水、胸腹壁静脉曲张、双下肢静脉曲张或肿胀 ,均经血管造影确诊。病变类型 :隔膜型 5 2例 ,短段狭窄型 9例 ,短段闭塞型 4 0例 ,下腔静脉长段闭塞伴肝静脉主干闭塞 13例。2 手术方法 :本…     

膀胱子宫内膜异位症

子宫内膜异位多发生在盆腔 ,累及泌尿道者占 1.2 % ,其中膀胱最常见 ,约占 84% [1] 。膀胱子宫内膜异位症是一种少见的非肿瘤性病变 ,但易误诊为膀胱肿瘤。我们共收治 2例 ,现结合文献 ,就此病的有关问题讨论如下。1　病例报告例 1,2 8岁 ,婚后 2年不孕。Ｂ超发现膀胱左侧壁有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,子宫及双侧附件未见异常。 18岁月经初潮 ,月经不规则 ,经量少 ,有痛经史 ,无尿频及血尿。尿细胞学检查阴性 ,ＩＶＰ检查未见异常。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁粘膜隆起 ,紫黑色 ,呈泡状 ,基底较宽。双合诊可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ大小结节 ,活动 ,…     

顺行和逆行取栓对静脉瓣膜及血管壁的影响

目的：比较顺行取栓与逆行取栓在猪腋静脉急性血栓形成对于其瓣膜功能和静脉壁形态的影响。方法：分别结扎猪的腋静脉的近远端,于结扎段内注入凝血酶原,放置６ｈ使形成血栓。随机分配为顺行取栓和逆行取栓组,对血栓段进行取栓。取栓后２４ｈ行取栓静脉插管逆行造影以评估瓣膜功能;切取此段静脉作ＣＤ８＾＋细胞免疫组化和苏木精－伊红（ＨＥ）染色以对比血管内膜及平滑肌的损伤程度。结果：逆行与顺行取栓在所有的例数中都成功地     

白花泡桐叶化学成分的研究

目的：对白花泡桐叶的化学成分进行分离与鉴定。方法：利用硅胶色谱柱层析进行分离纯化，通过波谱分析鉴定其结构。结果：从白花泡桐叶的乙酸乙酯部分分离得到8个化合物，其结构被确定为：mimulone（Ⅰ）、洋芹素（Ⅱ）、木樨草素（Ⅲ）、2d，3p，19β-三羟基-乌苏酸-28-O—β—D-毗喃半乳糖苷（anserinoside，Ⅳ）、3d-羟基-熊果酸（Ⅴ）、熊果酸（Ⅵ）、胡萝卜苷（Ⅶ）、β-谷甾醇（Ⅷ）。结论：化合物Ⅰ～Ⅴ为首次从白花泡桐叶中分离得到。     

白花泡桐叶三萜类化学成分研究

 目的 对白花泡桐叶的三萜类化学成分进行分离与鉴定。方法 利用硅胶柱色谱进行分离纯化,通过波谱分析鉴定其结构。结果 从白花泡桐叶的乙酸乙酯部分分离鉴定了11个三萜类化合物,分别鉴定为：2α,3β,19β-三羟基-乌苏酸-28-O-β-D-吡喃半乳糖苷（1,3α-羟基-乌苏酸（2,19α-羟基-乌苏酸（坡模酸（3,乌苏酸（熊果酸（4,23-羟基-乌苏酸（5,2α,3α-二羟基-12-烯-28-乌苏酸（6,3β,28-二羟基-乌苏烷（7,2α,3α,23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸（8,2α, 3β, 19, 23-四羟基-12-烯-28-乌苏酸（9,2α-羟基-齐墩果酸（山楂酸（10,arjunic acid（11。结论 化合物3,5～11为首次从该植物中分离得到。     

藏菖蒲栽培品与野生品品质比较研究

目的:比较藏菖蒲栽培品和野生品的异同,评价藏菖蒲栽培品的品质。方法:采用性状、显微、薄层鉴别及含量测定方法比较藏菖蒲栽培品和野生品的异同。结果:栽培品在性状、显微特征等方面与野生品略有差别;栽培品薄层鉴别主斑点与对照药材一致;而栽培品中α-细辛脑含量高于甘南野生品。结论:藏菖蒲栽培品与野生品鉴别特征、主要指标成分相似,具有开发和深入研究的价值。     

组织型纤溶酶原激活物重组腺病毒载体的构建及其转染ECV304细胞后对血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 评估外源性组织型纤溶酶原激活物(t-PA)对ECV304细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 应用细菌内同源重组技术快速构建Adt-PA腺病毒重组质粒,转染不同病毒滴度Adt-PA至ECV304细胞,转染比率(MOI)分别为1∶10、1∶50、1∶100,选取合适MOI值;病毒转染后检测ECV304细胞内t-PA蛋白的表达.然后将培养的ECV304细胞分为二组,在培养液中加入Adt-PA混合培养24 h和48 h分别作为实验组1和实验组2,加入空病毒Ad混合培养48 h作为对照组,比较各组细胞中VEGF mRNA的转录和蛋白表达水平.结果 成功构建了重组腺病毒Adt-PA.当MOI为1∶50时,细胞转染效率为(69.6±21.2)%,且对ECV304细胞增殖具有一定的促进作用;Adt-PA转染ECV304细胞后在72 h内随着时间的延长其蛋白表达量逐渐升高(P<0.01);细胞内VEGFmRNA的转录水平和蛋白表达量在实验组1和2中较对照组均有明显升高(P<0.01).结论 构建的t-PA腺病毒表达载体可有效感染ECV304细胞并可显著增加其VEGF的表达水平.