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1.
目的初步探讨基质金属蛋白-9(MMP-9)在后交通动脉瘤瘤周蛛网膜中的表达及意义。方法选取南方医科大学南方医院2010年11月~2011年11月手术切除的颅内动脉瘤标本12例作为颅内动脉瘤组,并选取同期行海绵状血管瘤手术或颞叶癫痫手术患者后交通动脉起始部附近蛛网膜组织6例作为对照组。标本行常规HE染色,并采用Envision法行免疫组化染色,比较组间MMP-9的阳性表达情况。结果 HE染色提示动脉瘤瘤周的蛛网膜存在一定的组织破坏,表现为蛛网膜结构松散,与血管壁之间的连接程度下降,局部存在脱离现象。动脉瘤组瘤周蛛网膜中MMP-9阳性表达均高于照组,具有统计学意义(P<0.05)。动脉瘤组内蛛网膜中MMP-9的阳性表达强度较血管壁弱,具有统计学意义(P<0.05);动脉瘤组内不同年龄、Hunt-Hess分级的MMP-9表达情况无显著性差异。结论动脉瘤瘤周蛛网膜中MMP-9表达明显增加预示着细胞外基质的溶解,破坏蛛网膜对血管壁的保护作用,可能与后交通动脉瘤的形成有重要关系。 相似文献
2.
在动态心电图上,发现一过性心肌缺血的稳定型和不稳定型心绞痛患者的预后不良。在急性心(肌)梗(死)患者,不论是否伴有严重左室功能受损或严重窦性心律失常,动态心电图上 ST 段压低(STD)者一年死亡率都成倍上升。但其与临床指标相比的独立预测价值,以及 STD 的频度、持续时间和幅度的预后意义尚不清楚。本文旨在对此作进一步探讨。方法:以203例急性心梗患者为对象。201例在早期(3~15天,平均6天),177例在晚期(22~93天,平均38天),用 Oxford Medilog 400-Ⅱ型机,主要取CM_s,导联查24小时动态心电图。阳性标准:≥30秒的ST 段水平型或下斜型压低≥1.0mm;若本来卧位 STD≥0.5mm,则须另外压低1.0mm以上。随后至少一年。结果:STD 在早期检查阳性率为14%、晚期为32%,且极大多数(早期85%,晚期94%)无症状。住院 相似文献
3.
<正>动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑积水是颅内动脉瘤破裂后常见并发症之一[1]。根据发病时间将a SAH脑积水分为急性(0~3 d)、亚急性(4~13 d)和慢性(≥14 d)[2]。aSAH后急性脑积水指动脉瘤破裂后3 d内发生的脑积水,发生率为15%~87%[3],其中约 相似文献
4.
目的探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例。12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果。2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤。结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术。12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意。2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术。术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院。1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分。余患者术后均无新发神经功能障碍。对13例患者术后3~24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例。6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅。结论初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效。 相似文献
5.
目的 :通过观察运动 99m Tc- MIBI心肌断层显像试验中血压变化规律 ,探讨其与心肌灌注异常的关系及其预测价值。方法 :选择 1996~ 1998年进行运动 99m Tc- MIBI心肌扫描患者 2 0 4例 ,根据其结果分为显像阳性组12 2例及阴性对照组 82例 ,对运动前、运动高峰及运动终止后的血压进行监测 ,并计算运动后恢复期收缩压反应(SBPR)及舒张压反应 (DBPR)。结果 :两组间在年龄、性别、冠心病危险因素及基础血压值等方面均无显著性差异 (均 P >0 .0 5 )。显像阳性组与阴性对照组相比 ,前者运动后 3min收缩压〔(147± 2 3∶ 139± 19) m m Hg,P =0 .0 11〕及 SBPR(0 .841± 0 .140∶ 0 .76 8± 0 .10 1,P <0 .0 0 0 1)明显增高。对心肌灌注异常的预测 ,以 SBPR大于均值 (0 .77)的敏感性 (6 5 .6 % )较高 ;SBPR大于均值加 2个标准差 (>0 .87)的特异性最高 (84.1% ) (均 P<0 .0 2 5 )。结论 :核素心肌灌注缺血或梗死患者 SBPR升高具有一定的临床预测价值 相似文献
6.
7.
肥厚型心肌病 (HCM )患者临床表现不一 ,症状多不典型 ,体征很少具有特征性。心电图所见与冠心病、心绞痛及心肌梗死 (MI)有重叠 ,临床上易漏诊、误诊。我院 1991~ 2 0 0 0年诊治 87例HCM ,其中 4 0例 (46 % )误诊 ,现总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 30例 ,女 10例 ;年龄 5 6 6±13 5岁 (2 7~ 86岁 )。临床依据与此病相关的主要症状、体征及辅助检查 ,而首次或多次诊断为其他疾病。1 2 临床症状体征 本组 38例 (95 % )有临床症状 ,其中心悸 15例 ,胸闷 14例 ,呼吸困难 13例 ,胸痛 12例 ,晕厥 7例 (发作 1次 1… 相似文献
8.
心肌梗塞后左心室重构 总被引:10,自引:1,他引:10
本文对心肌梗塞后左心室重构的表现,相关因素,临床意义,机制和对策作一简要综述。 相似文献
9.
<正>我们经常见到,心绞痛患者含化硝酸甘油后症状立即缓解。这是药物治疗显效快的典型例子,也是老百姓经常津津乐道的"神药",能使患者的症状产生戏剧性的变化。不过,"神药"也有副作用,有50%的患者在含化或静脉滴注硝酸甘油后,会出现头痛。这种硝酸甘油性的头痛,有什么特点呢?1.在使用硝酸甘油后数分钟至2小时内出现,可以持续3~10天。 相似文献
10.
正说到治病用药,我们最常听到一句话,就是"是药三分毒"。对此,我们究竟该如何理解?无论中药和西药,药物的作用都与药物的剂量有关。微小剂量时,治疗作用和不良反应都不存在。合理的治疗剂量时,发挥治疗作用,药理学上称之为有效剂量。剂量再往上增加,到一定程度,出现不良反应,这种时候我们称之为有毒剂量。剂量继续向上增加,导致死亡,我们称之为致死剂量。当一种制剂,它的有效剂量高于有毒剂量时,我们称之为非药品或毒物。当一种制剂,它 相似文献