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本文对1990年1月~2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题。临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20~55岁,平均45岁。肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20例,其他6例。肝功能按Child分级:A级70例,B级52例,C级10例。其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)就诊。二、手术方式及时机断流术(脾切除 门奇断流)101例,分流术(脾切除 近端脾肾或脾腔分流)10例,联合手术(脾切除 门奇断流 近端脾肾或脾腔分流)21例。40例EVB行急症手术,50例EVB行择期手术,… 相似文献
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原发性肝癌术后复发的再次手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
手术是目前根治原发性肝癌的主要治疗手段,但术后肝内仍有较高的复发率1,3,5年分别为569%,72.3%,阴%。我院原发性肝癌切除术后肝内复发的6例病人,包括单发的或多发的局限在一叶或一肝段内的,均行再次手术切除,从而延长了生存期。报告如下:临床资料我院自1992~1998年,共切除原发性肝癌76例,术后发现肝内复发17例(肝内复发率22%),其中单发的4例,局限在一叶多发的5例。1年以内复发的7例(占41%),2年以内复发12例(70.5%)。年龄36~64岁。方法:6例患者首次肝癌切除术式:为左半肝切除2例,右肝5~6段切除2例,肝中… 相似文献
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胆道术后残余结石是胆道再手术的主要原因之一。1995年以来我们采用特制的胆道取石钳,在X线监视下经T管瘘道对20例胆道术后残余结石的病人进行取石,疗效满意。现介绍如下。一、临床资料1.一般资料 20例中男8例,女12例;平均年龄48.6岁(34~63岁)。20例均经T管造影证实为胆道内残余结石而胆道无明显狭窄。位于左肝内胆管结石5例,左、右肝内胆管均有结石7例,总胆管结石4例,右肝内胆管合并总胆管结石4例。结石数1~9粒,直径0.6~1.5cm。2.操作方法 胆道术后6周,在X线电视屏监视下,用30%泛影葡胺30ml加2%利多卡因3ml行T管造影,再次… 相似文献
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目的比较Gllsson蒂横断式肝癌切除与全肝血流阻断肝癌切除、半肝血流阻断肝癌切除三种方法治疗肝癌的安全性及疗效。方法对2009年i月至2012年12月我院收取的105例肝癌患者行肝癌切除术,其中35例行Glisson蒂横断式肝癌切除术(A组),35例行Pringle法肝癌切除术(B组),35例行半肝血流阻断肝癌切除术(C组)。观察比较三组患者的手术出血量、手术时间、术后肝功能恢复情况及手术并发症等。结果三种手术方式术中出血量无差异。A组患者术后肝功能损伤较小,手术并发症较少。结论Glisson蒂横断式肝癌切除术定位精确、清晰,术中操作简单,可减轻患者术后肝功能损伤,减少手术并发症,值得普遍推广应用。 相似文献
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我院 1992年 2月~ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10cm) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9~ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10~ 15cm者 12 8例 ,>15cm者 15例 ,最大直径 2 3cm。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于… 相似文献
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目的 探讨无痛性黄疸的病因;方法 对1994~1998年收治的136例无痛性黄疸回顾性分析,均经B超、CT、PTC或ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实。结果 136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例,其中胰头癌49例。十二指肠乳头癌15例,胆管癌18例,肝细胞性肝癌7例。胆总管下段结石32例,硬化性胆管炎6例,胆汁郁积性肝炎5例,慢性胰腺炎6例。结论 无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主,占65%。但良性疾病引起亦占35%,其中胆管下段嵌顿性结石23%,硬化性胆管炎、胆汁郁积性肝炎12%。因此,在鉴别诊断中要引起重视。 相似文献
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胆道术后残留结石是胆道手术的一种常见并发症。近年来随着胆道外科的发展 ,B超、CT、磁共振胰胆管造影 (MRCP)、胆道镜及经十二指肠镜逆行胰胆管造影 (ERCP)等检查手段的广泛应用 ,不仅术后残留结石发生率明显降低 ,而且为残留结石的处理开辟了一条理想的途径。现将我院 1 995年 1月~ 2 0 0 1年 1 0月胆道术后残留结石 3 3例的诊治体会总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 3 3例 ,其中男 1 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 8~ 67岁 ,平均 5 3 .2岁 ;经T字管造影确诊 3 0例 ,经ERCP确诊 3例。残留结石部位 :左肝内胆管6例 ,… 相似文献
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十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤及复合伤的严重腹内伤 ,约占腹内脏器损伤的 3 %~ 5 % 〔1〕。十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,发生损伤时不仅诊断困难易漏诊 ,且处理困难、复杂 ,并发症多而重 ,病死率高〔2〕。作者从 1 994~ 2 0 0 1年共收治十二指肠损伤 1 5例 ,探讨如下。1 临床资料1 .1 一般资料 十二指肠损伤患者1 5例中男 1 3例 ,女 2例。年龄 1 8~ 65岁 ,平均 3 8.5岁。1 .2 损伤原因 腹部闭合性损伤 1 2例 ,纤维十二指肠镜检查 (ERCP)穿破2例 ,胃大部切除后输入袢梗阻破裂 1例。1 .3 损伤部位 十二指肠… 相似文献